Die Kreatinin-Clearance-Formel wird zur Beurteilung der Nierenfunktion verwendet, indem auf die glomeruläre Filtrationsrate geschlossen wird. Sie kann anhand des im über 24 Stunden gesammelten Blut oder Urin gemessenen Kreatinins berechnet werden, das die Kreatininkonzentration im Blut mit der ausgeschiedenen Menge vergleicht der Urin.
Im Allgemeinen wird der 24-Stunden-Kreatinin-Clearance-Test im Urin angefordert, wenn eine Änderung der Kreatininkonzentration im Blut und/oder ein Anstieg der Proteinmenge im Urin festgestellt wird. Dies ist hilfreich bei der Diagnose von Nierenerkrankungen. Aufgrund der Schwierigkeit, diesen Test ordnungsgemäß zu sammeln, wird er immer seltener verwendet. Die Kreatinin-Clearance im Blut wird anhand von Formeln ermittelt, die den Kreatininwert und das Alter des Patienten berücksichtigen.
Lesen Sie auch: Kreatinin: Was es ist, Referenzwerte und wann der Test durchgeführt werden sollte
tuasaude.com/creatinina
Das Testergebnis gibt die Menge an Kreatinin an, die aus dem Blut entfernt und mit dem Urin ausgeschieden wurde. Da dieser Prozess von den Nieren durchgeführt wird, können Veränderungen in den Ergebnissen auf eine Nierenschädigung hinweisen.
Kreatinin-Clearance-Rechner
Um Ihre Kreatinin-Clearance zu ermitteln, geben Sie Ihr Kreatinin-Ergebnis in den folgenden Rechner ein:
Die derzeit am häufigsten empfohlene Formel zur Berechnung der Kreatinin-Clearance ist der CKD-EPI, der den Blutkreatininwert, das Alter und das Geschlecht des Patienten berücksichtigt. Eine andere Formel zur Überprüfung der Kreatinin-Clearance ist Cockcroft & Gault-Formel, wobei Kreatinin-Clearance = ((140 – Alter in Jahren) x Gewicht (in kg)) / 72 x Plasma-Kreatinin (mg/dl). Erfolgt die Berechnung für eine weibliche Person, muss das Ergebnis mit 0,85 multipliziert werden.
Die Formeln zur Berechnung der Kreatinin-Clearance können je nach Labor variieren, wobei das Testergebnis den Referenzwert und die verwendete Methode angibt, derzeit wird die Verwendung der CPK-EPI-Formel empfohlen.
Referenzwerte
Die Referenzwerte der Kreatinin-Clearance können je nach der im Labor für die Berechnung verwendeten Formel variieren. Diese kann sein:
- Überlegen bei 90 ml/min/1,73 m²wenn die Kreatinin-Clearance anhand der Formel berechnet wurde CKD-EPI;
- 70 bis 130 ml/min/1,73 m²bei Kindern und Berechnung nach der Formel Cockcroft & Gault;
- 85 bis 125 ml/min/1,73 m²bei Frauen und Berechnung nach der Formel Cockcroft & Gault;
- 75 bis 115 ml/min/1,73 m²bei Männern und Berechnung nach der Formel Cockcroft & Gault.
Daher ist es wichtig, auf die Testergebnisse zu achten, um die vom Labor verwendete Formel zu kennen und das Ergebnis besser zu verstehen.
Wofür ist das
Der Kreatinin-Clearance-Test dient der Beurteilung der Nierenfunktion. Darüber hinaus kann die Kreatinin-Clearance auch zur Beurteilung der Entwicklung etwaiger Nierenveränderungen und des Ansprechens auf die vom Arzt verordnete Behandlung herangezogen werden.
Wann ist angegeben
Die Kreatinin-Clearance muss immer dann berechnet werden, wenn der Arzt das Kreatinin-Ergebnis aus dem Labor erhält, und ist wichtig, wenn einige Anzeichen und Symptome festgestellt werden, wie zum Beispiel:
- Schwellung im Körper;
- Urin mit Blut oder Schaum;
- Verringerung der tagsüber produzierten Urinmenge;
- Ständige Schmerzen im unteren Rücken.
Dieser Test kann routinemäßig durchgeführt werden oder nachdem eine Veränderung des Kreatininspiegels im Blut oder ein Anstieg der Proteinmenge im Urin festgestellt wurde.
So legen Sie die Prüfung ab
Um den 24-Stunden-Kreatinin-Clearance-Test im Urin durchzuführen, ist keine Vorbereitung erforderlich. Sie müssen lediglich die Anweisungen des Arztes und/oder des Labors zur Urinsammlung befolgen. Es wird empfohlen, den ersten Urinstrahl des Tages zu verwerfen, da er konzentrierter ist, und ihn wie angegeben zu sammeln.
Bei 24-Stunden-Urin wird empfohlen, den gesamten tagsüber produzierten Urin zu sammeln, wobei der letzte Urin gleichzeitig mit der ersten Urinsammlung gesammelt werden sollte. Erfahren Sie mehr darüber, wie der Urintest durchgeführt wird.
Neben der Urinsammlung ist auch die Messung des Kreatinins im Blut notwendig, da bei der Berechnung der Kreatinin-Clearance die Konzentration dieses Proteins im Blut berücksichtigt werden kann.
Geringe Kreatinin-Clearance
Eine niedrige Kreatinin-Clearance weist typischerweise auf Nierenprobleme wie eine chronische Nierenerkrankung hin.
Daher ist es wichtig, dass der Arzt das Ergebnis der Kreatinin-Clearance zusammen mit den Ergebnissen anderer Tests und unter Berücksichtigung des Alters, der Krankengeschichte und der Lebensgewohnheiten der Person beurteilt.
Hohe Kreatinin-Clearance
Erhöhte Kreatinin-Clearance-Werte können bei schwangeren Frauen, nach körperlicher Aktivität oder bei einer anfänglichen Nierenschädigung durch Diabetes auftreten, die beispielsweise zu einer glomerulären Hyperfiltration führt. In diesen Fällen ist es wichtig, dass der Arzt das Ergebnis unter Berücksichtigung der Ergebnisse anderer möglicherweise angeforderter Tests beurteilt.
Derzeit kann ein anderes Molekül namens Cystatin C im Blut gemessen und zur Berechnung der renalen Clearance, in diesem Fall der Cystatin C-Clearance, verwendet werden. Dieses Molekül unterliegt weniger Störungen durch andere äußere Faktoren, die den Kreatininwert verändern, wie z. B. Ernährung, Gewicht des Patienten und Einnahme von Medikamenten. Kürzlich wurde ein Rechner namens CKD-EPI Kreatinin-Cystatin C auf den Markt gebracht, der Kreatinin und Cystatin C berücksichtigt und genauer ist als die vorherigen.
