Von einer retrovertierten Gebärmutter spricht man, wenn die Gebärmutter nach hinten, zur Wirbelsäule hin und gerade gebogen ist und nicht nach vorne über die Blase, was zu Symptomen wie Vaginal- oder Rückenschmerzen bei intimem Kontakt oder schmerzhafter Menstruation führen kann.
In den meisten Fällen verursacht ein retrovertierter Uterus, auch invertierter oder umgekehrter Uterus genannt, jedoch keine Symptome und wird bei routinemäßigen bildgebenden Untersuchungen entdeckt. Darüber hinaus hat dieser Gebärmuttertyp keinen Einfluss auf die Fruchtbarkeit oder Schwangerschaft.
Die Behandlung einer retrovertierten Gebärmutter wird von einem Gynäkologen durchgeführt, ist jedoch nicht immer notwendig, da es sich um eine sehr häufige anatomische Veränderung handelt. Wenn jedoch Symptome auftreten, kann eine Behandlung beispielsweise mit der Platzierung eines Gebärmutterpessars oder einer Operation erfolgen angegeben werden.
Retrovertierte Uterussymptome
Die Hauptsymptome einer retrovertierten Gebärmutter sind:
- Schmerzhafte Menstruation;
- Vaginal- oder Rückenschmerzen bei intimem Kontakt oder in bestimmten Positionen;
- Harnwegsinfektionen;
- Druckgefühl in der Blase;
- Leichte Harninkontinenz;
- Schmerzen beim Wasserlassen und Stuhlgang;
- Schmerzen in den Hüften oder im unteren Rücken.
Darüber hinaus können Schwierigkeiten beim Einführen von Tampons oder Menstruationstassen auf eine retrovertierte Gebärmutter hinweisen.
Allerdings verursacht eine retrovertierte Gebärmutter bei den meisten Frauen keine Symptome und wird bei Routineuntersuchungen wie einer gynäkologischen Untersuchung oder einer Ultraschalluntersuchung entdeckt.
So bestätigen Sie die Diagnose
Die Diagnose einer umgekehrten Gebärmutter wird vom Gynäkologen anhand der Beurteilung der Symptome, der Krankengeschichte und einer gynäkologischen Untersuchung des Beckens gestellt, bei der der Arzt die Lage der Gebärmutter ertasten kann.
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Darüber hinaus sollte Ihr Arzt eine transvaginale oder Beckenultraschalluntersuchung anordnen, um die Diagnose zu bestätigen und andere Erkrankungen mit ähnlichen Symptomen wie Endometriose oder Uterusmyome auszuschließen.
Mögliche Ursachen
Der retrovertierte Uterus wird durch eine Veränderung der Beckenanatomie verursacht und kann von Geburt an vorhanden sein, sich mit der Reifung des Uterus oder aufgrund bestimmter gesundheitlicher Probleme entwickeln.
Die Hauptursachen für eine retrovertierte Gebärmutter sind:
- Genetik;
- Endometriose;
- Myome;
- Entzündliche Erkrankungen des Beckens (PID);
- Geschichte der Beckenoperationen;
- Menopause.
Darüber hinaus kann es auch aufgrund einer früheren Schwangerschaft zu einer Gebärmutterrückung kommen, da es nach der Geburt zu einer Lockerung der Muskulatur und Bänder des Beckenbodens und zu einer Lageveränderung der Gebärmutter kommen kann.
Wie hoch sind die Chancen, mit einer retrovertierten Gebärmutter schwanger zu werden?
Eine retrovertierte Gebärmutter verursacht weder Unfruchtbarkeit noch erschwert sie eine Schwangerschaft und verhindert auch nicht die Entwicklung einer normalen Schwangerschaft.
Wenn die Ursache jedoch auf einen Gesundheitszustand wie Endometriose zurückzuführen ist, kann dies in manchen Fällen eine Schwangerschaft erschweren, allerdings nicht, weil die Gebärmutter zurückgestülpt ist, sondern weil Endometriose eine der Ursachen für Unfruchtbarkeit ist.
Darüber hinaus kann es bei Uterusmyomen je nach Größe und Lage des Myoms auch zu Schwierigkeiten bei der Schwangerschaft kommen.
Retrovertierter Uterus und Schwangerschaft
Eine retrovertierte Gebärmutter während der Schwangerschaft kann Harninkontinenz, Rückenschmerzen oder Schmerzen beim Wasserlassen oder Stuhlgang verursachen, die bei den meisten Schwangerschaften häufig auftreten.
Darüber hinaus verhindert die retrovertierte Gebärmutter nicht eine normale Geburt, da die Gebärmutter in den meisten Fällen bis zur 12. Schwangerschaftswoche eine eher normale Position einnimmt, nach vorne zeigt und unter der Blase bleibt.
Wie sieht ein schwangerer Bauch mit einer retrovertierten Gebärmutter aus?
Ein schwangerer Bauch mit einer nach hinten gerichteten Gebärmutter ist normal, da die Gebärmutter mit zunehmendem Wachstum in ihre normale Position zurückkehrt und gerade wird.
Wie die Behandlung durchgeführt wird
Die Behandlung einer retrovertierten Gebärmutter muss von einem Gynäkologen geleitet werden, der je nach Ursache eine spezifische Behandlung empfehlen kann, wie zum Beispiel bei Endometriose, Uterusmyomen oder entzündlichen Erkrankungen des Beckens.
Allerdings ist eine Behandlung nicht immer notwendig, insbesondere wenn keine gesundheitliche Ursache dahintersteckt.
Einige Behandlungen, die Ihr Arzt möglicherweise empfiehlt, sind:
1. Kegel-Übungen
Kegelübungen können vom Gynäkologen für eine retrovertierte Gebärmutter empfohlen werden, da sie dabei helfen, die Beckenbodenmuskulatur zu trainieren und die Muskeln und Bänder zu stärken, was dazu beitragen kann, dass die Gebärmutter in ihre normale Position oder nach vorne gebeugte Position zurückkehrt. Erfahren Sie, wie Sie Kegel-Übungen durchführen.
2. Pessar
Das Pessar ist ein Gerät aus Kunststoff oder Silikon, das vom Gynäkologen in die Vagina eingeführt wird, um die Gebärmutter zu stützen und dabei zu helfen, dass die Gebärmutter in der vorderen Position bleibt, d. h. nach vorne und über die Blase gerichtet. Erfahren Sie mehr über das Pessar und seine Verwendung.
3. Chirurgie
In einigen Fällen, insbesondere wenn eine Frau Schmerzen hat, kann der Arzt eine Operation zur Neupositionierung der Gebärmutter oder eine Gebärmuttersuspension empfehlen, um die Position der Gebärmutter zu korrigieren und so die Schmerzen zu beseitigen.
Im Allgemeinen wird dieser Eingriff laparoskopisch durchgeführt, er kann aber auch klassisch mit einem Schnitt in den Bauchraum oder sogar intravaginal durchgeführt werden. Erfahren Sie, wie die Videolaparoskopie durchgeführt wird.
Mögliche Komplikationen
Eine retrovertierte Gebärmutter verursacht normalerweise keine Komplikationen. Wenn die Gebärmutter jedoch während der Schwangerschaft nicht in ihre normale oder antevertierte Position zurückkehrt, kann sie im Becken eingeklemmt werden.
Dieser Zustand ist als Gebärmuttereinklemmung bekannt und verursacht Symptome wie Bauchschmerzen, Verstopfung, Druck im Rektum, Harnverhalt oder Inkontinenz und tritt im Allgemeinen zwischen der 14. und 16. Schwangerschaftswoche auf.
Eine Einklemmung der Gebärmutter ist eine seltene Komplikation, kann aber Folgendes zur Folge haben:
- Spontane Abtreibung im 1. oder 2. Schwangerschaftstrimester;
- Einschränkung des fetalen Wachstums;
- Tod des Fötus;
- Uterusischämie;
- Uterusruptur oder Frühgeburt im 2. oder 3. Trimester.
Darüber hinaus kann eine eingeklemmte Gebärmutter bei einer Frau zu einem Blasensprung, Nierenversagen, Vaginal- oder Blasenverletzungen während der Geburt, einer Venenthrombose oder Lungenembolie nach der Geburt oder einem erhöhten Risiko einer Gebärmuttereinklemmung bei einer weiteren Schwangerschaft führen.
