Hidradenitis suppurativa ist eine chronische Entzündung der Haut, die in den apokrinen Schweißdrüsen auftritt, den Drüsen, die Schweiß produzieren, und Symptome wie schmerzhafte Klumpen oder Knötchen unter der Haut oder Abszesse verursacht, die platzen und Eiter freisetzen können, wodurch Narben zurückbleiben Haut, wenn verschwinden.
Hidradenitis suppurativa, auch Hidradenitis suppurativa oder Akne inversa genannt, tritt häufiger zum Beispiel in den Achselhöhlen, der Leiste, dem Anus und dem Gesäß auf, also Körperregionen, die normalerweise verstopft sind und viel Schweiß produzieren.
Es ist wichtig, immer dann einen Dermatologen aufzusuchen, wenn Symptome einer Hidradenitis suppurativa auftreten, damit diese diagnostiziert und die am besten geeignete Behandlung angezeigt werden kann, die den Einsatz entzündungshemmender Medikamente, Antibiotika oder Kortikosteroide oder sogar eine Operation umfassen kann.
Symptome einer Hidradenitis suppurativa
Die Hauptsymptome einer Hidradenitis suppurativa sind:
- Brennendes oder stechendes Gefühl auf der Haut;
- Juckreiz in der betroffenen Region;
- Übermäßiges Schwitzen in der Region;
- Tiefe, feste und schmerzhafte Knoten oder Knötchen auf der Haut;
- Knoten auf der Haut, die etwa 0,5 bis 2 cm groß sind und Tage bis Monate bestehen bleiben;
- Abszesse wie Eiter;
- Intensive Rötung im betroffenen Bereich;
- Bildung von Kanälen unter den Gruben;
- Narben oder fibrotische Plaques auf der Haut.
Durch Hidradenitis suppurativa verursachte Klumpen können spontan schrumpfen oder platzen und übelriechenden Eiter freisetzen, bevor die Haut verheilt. Bei manchen Menschen kehren die Knötchen nach einigen Wochen oder Monaten zurück, meist an derselben zuvor betroffenen Stelle.
Treten mehrere Knötchen auf oder sind sie dauerhaft vorhanden und dauert die Heilung lange, können sich die Wunden vergrößern und Abszesse oder Geschwüre bilden, was die Behandlung erschwert und eine Operation erforderlich macht.
Im Allgemeinen denken Menschen, die an dieser Hidradenitis suppurativa leiden, vielleicht, sie hätten Furunkel, aber die Merkmale dieser Krankheiten sind unterschiedlich, da bei Hidradenitis die Knötchen Narben auf der Haut hinterlassen, was bei Furunkeln nicht der Fall ist. Erfahren Sie, wie Sie Furunkel erkennen und behandeln.
Welche Regionen sind am stärksten betroffen?
Die am stärksten von Hidradenitis suppurativa betroffenen Körperregionen sind die Leistengegend, der Damm, der Anus, das Gesäß und die Achselhöhlen, aber diese Krankheit kann auch in der Brustfalte, den Innenseiten der Oberschenkel, im Nacken und in der Taille auftreten. Erfahren Sie mehr über andere Ursachen für Knoten in den Achselhöhlen.
So bestätigen Sie die Diagnose
Die Diagnose einer Hidradenitis suppurativa erfolgt klinisch durch einen Dermatologen anhand der Beurteilung der Symptome, der Krankengeschichte und einer körperlichen Untersuchung, bei der die Eigenschaften der betroffenen Haut beurteilt werden.
Im Allgemeinen sind keine zusätzlichen Tests zur Bestätigung der Diagnose erforderlich. Bei schwerer Hidradenitis suppurativa oder bei diagnostischen Zweifeln kann der Arzt jedoch eine Hautbiopsie anfordern, um Plattenepithelkarzinom der Haut auszuschließen. Sehen Sie, wie eine Hautbiopsie durchgeführt wird.
Mögliche Ursachen
Hidradenitis suppurativa wird durch eine Entzündung der schweißproduzierenden apokrinen Drüsen verursacht, die auf eine Verstopfung des Haarfollikels, Veränderungen in der Mikrobiota der Haut oder die Freisetzung entzündlicher Substanzen wie Zytokine zurückzuführen ist.
Einige Faktoren können das Risiko für die Entwicklung einer Hidradenitis suppurativa erhöhen, wie zum Beispiel:
- Familiengeschichte von Hidradenitis suppurativa;
- Fettleibigkeit oder Übergewicht;
- Insulinresistenz;
- Hormonelle, Östrogen- oder Androgenveränderungen;
- Rauchgewohnheit.
Darüber hinaus kommt Hidradenitis suppurativa aufgrund hormoneller Veränderungen zwischen Pubertät und Menopause häufiger bei Frauen als bei Männern vor.
Wie die Behandlung durchgeführt wird
Die Behandlung der Hidradenitis suppurativa sollte von einem Dermatologen geleitet werden, mit dem Ziel, die Symptome zu lindern und eine Verschlechterung oder ein erneutes Auftreten der Knoten zu verhindern.
Die wichtigsten Behandlungen für Hidradenitis suppurativa, die Ihr Arzt möglicherweise empfehlen kann, sind:
- Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamentewie Paracetamol, um Schmerzen und Beschwerden zu lindern;
- Antibiotika, wie Clindamycin, in Form einer Salbe zum Auftragen auf die betroffene Stelle oder Tabletten zur oralen Einnahme;
- Kortikosteroid-Injektion direkt in die Knötchen, um Entzündungen in Krisenzeiten zu reduzieren, oder in Tablettenform verwendet, um Krisen vorzubeugen oder zu verzögern;
- Antiandrogene Hormontherapiewie Cyproteronacetat, orale Kontrazeptiva, Spironolacton oder Finasterid;
- Immunmodulatoren, wie Adalimumab, um die Immunantwort zu reduzieren und damit das Risiko der Entwicklung neuer entzündeter Knötchen zu verringern;
- Antikonvulsivawie Gabapentin oder Pregabalin, zur Linderung chronischer Schmerzen.
Darüber hinaus kann in schwerwiegenderen Fällen eine Operation erforderlich sein, um den von den defekten Drüsen betroffenen Hautbereich zu entfernen.
Andere Behandlungen, die Ihr Arzt möglicherweise zur Linderung von Entzündungen der betroffenen Haut empfiehlt, sind Laserbehandlung oder gepulste Lichttherapie.
In jedem Fall müssen während der Behandlung auch einige allgemeine Vorsichtsmaßnahmen getroffen werden, wie z. B. die Aufrechterhaltung einer angemessenen Hygiene des Bereichs, die Vermeidung enger Kleidung und das Anlegen feuchter Kompressen auf die Wunden.
