Diabetische Neuropathie ist eine Komplikation von Diabetes, die durch eine fortschreitende Degeneration der Nerven gekennzeichnet ist, die die Empfindlichkeit verringern oder Schmerzen in verschiedenen Körperteilen verursachen kann, wobei die Extremitäten wie Hände oder Füße häufiger betroffen sind.
Die Entwicklung einer diabetischen Neuropathie verläuft in der Regel langsam und kann Symptome wie Schmerzen, Kribbeln, Brennen oder Gefühlsverlust verursachen. Auch wenn es keine Heilung gibt, ist es möglich, die Neuropathie durch eine angemessene Diabetesbehandlung und den Einsatz von Medikamenten wie Schmerzmitteln und Antidepressiva zu kontrollieren. Erfahren Sie mehr über die Behandlung neuropathischer Schmerzen.
Bei Verdacht auf eine diabetische Neuropathie ist es wichtig, einen Endokrinologen oder Neurologen aufzusuchen, um eine detaillierte Beurteilung vorzunehmen und eine entsprechende Behandlung einzuleiten.
Arten der diabetischen Neuropathie
Diabetische Neuropathie kann nach den vorliegenden Symptomen und deren Lokalisation klassifiziert werden. Zu den Haupttypen der Neuropathie gehören:
- Fokale oder multifokale Neuropathie: Die Symptome deuten darauf hin, dass ein bestimmter Nerv in Händen, Füßen, Beinen, Rumpf oder Kopf beeinträchtigt ist.
- Diabetische Polyneuropathie: Sie zeichnet sich durch Symptome aus, die vor allem die Hände und Füße betreffen und sich tendenziell in Richtung Rumpf ausbreiten.
- Proximale motorische Neuropathie: ist durch Symptome gekennzeichnet, die hauptsächlich die Oberschenkel, Hüften, das Gesäß, den Bauch und die Brust betreffen, normalerweise nur auf einer Körperseite, sich aber auch auf die andere Seite ausbreiten können;
- Autonome Neuropathie: beeinflusst die Kontrolle von Körperorganen wie Herz, Blase, Magen, Darm und Sexualorganen.
Die Einstufung erfolgt in der Regel durch den Arzt, der die vorliegenden Symptome und die Erkenntnisse der körperlichen Untersuchung berücksichtigt. In einigen Fällen kann es jedoch erforderlich sein, andere Tests wie Elektroneuromyographie und Untersuchungen der Nervenleitung durchzuführen.
Hauptsymptome
Zu den Hauptsymptomen einer diabetischen Neuropathie gehören:
- Kribbeln, Brennen, Elektrizität, Stechen, Schmerzen, Taubheits- oder Schweregefühl in Körperteilen, insbesondere in den Händen oder Füßen;
- Schmerzen bei Berührung oder Sensibilitätsverlust;
- Schwäche bei der Anstrengung;
- Leichte Ermüdung;
- Gefühl der Unsicherheit beim Gehen;
- Schwierigkeiten beim Aufstehen aus sitzender Position;
- Muskelzittern;
- Keine Symptome einer Hypoglykämie wie Verwirrtheit, Schwindel, Hunger, Zittern oder verminderte motorische Koordination;
- Verstopfung;
- Verdauungs- oder Schluckbeschwerden;
- Scheidentrockenheit;
- Erektile Dysfunktion;
- Zunahme oder Abnahme der Schweißproduktion;
- Blutdruckabfall;
- Blasenprobleme wie häufiger Harndrang oder Harndrang;
- Schwierigkeiten beim Sehen.
Die Symptome können je nach Art der Neuropathie unterschiedliche Körperteile betreffen und lange Zeit unbemerkt bleiben. Allerdings sind die Schmerzen, wenn vorhanden, tendenziell nachts oder im Ruhezustand schlimmer und können sich beim Gehen bessern. Darüber hinaus besteht bei Sensibilitätsverlust ein erhöhtes Risiko für Verletzungen und Geschwüre an den Füßen, die zum sogenannten diabetischen Fuß führen. Verstehen Sie besser, was ein diabetischer Fuß ist und wie man ihn behandelt.
Bei Verdacht auf eine diabetische Neuropathie ist es wichtig, für eine detaillierte Abklärung einen Endokrinologen oder Neurologen aufzusuchen.
Ursache der diabetischen Neuropathie
Diabetische Neuropathie ist eine Komplikation von Diabetes und betrifft vor allem Menschen, die keine angemessene Behandlung erhalten und häufig einen hohen Blutzuckerspiegel aufweisen, der zu fortschreitenden Nervenschäden führt.
So bestätigen Sie die Diagnose
Die Diagnose einer diabetischen Neuropathie wird von einem Endokrinologen oder Neurologen gestellt und basiert auf den vorliegenden Anzeichen und Symptomen sowie der Krankheitsgeschichte. Darüber hinaus muss der Arzt eine körperliche Untersuchung durchführen, um Muskelkraft und -tonus zu überprüfen, den Sehnenreflex zu testen und die Empfindlichkeit gegenüber Berührungen und Temperaturänderungen wie Kälte und Hitze zu analysieren.
Der Arzt kann auch spezielle Tests durchführen oder anfordern, um die Diagnose zu bestätigen, z. B. einen Nervenleitungstest, der misst, wie schnell die Nerven in Armen und Beinen elektrische Signale weiterleiten, eine Elektroneuromyographie, die die in den Muskeln erzeugten elektrischen Entladungen misst, oder einen autonomen Test Tests, die durchgeführt werden können, um Veränderungen des Blutdrucks in verschiedenen Positionen festzustellen.
Behandlung der diabetischen Neuropathie
Die Behandlung einer diabetischen Neuropathie muss von einem Endokrinologen oder Neurologen geleitet werden und erfolgt normalerweise, um die Symptome zu lindern, Komplikationen zu vermeiden und das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen.
Die Behandlung einer diabetischen Neuropathie kann Medikamente umfassen wie:
- Antidiabetikawie Insulininjektionen oder die Einnahme oraler Antidiabetika, um den Blutzuckerspiegel zu kontrollieren;
- Antikonvulsivawie Pregabalin oder Gabapentin zur Schmerzlinderung;
- Antidepressivawie Amitriptylin, Imipramin, Duloxetin oder Venlafaxin, die helfen, leichte bis mittelschwere Schmerzen zu lindern;
- Opioid-Analgetika B. Tramadol, Morphin, Oxycodon oder Methadon, oder ein Pflaster wie transdermales Fentanyl oder transdermales Buprenorphin.
Darüber hinaus ist zur Behandlung von Komplikationen einer diabetischen Neuropathie möglicherweise die Betreuung durch verschiedene Spezialisten erforderlich, beispielsweise durch einen Urologen zur Behandlung von Harnwegsproblemen, mit Medikamenten zur Regulierung der Blasenfunktion oder gegen erektile Dysfunktion, oder durch einen Kardiologen zur Kontrolle des Blutdrucks Vermeiden Sie eine diabetische Kardiomyopathie. Erfahren Sie, was diabetische Kardiomyopathie ist und wie man sie behandelt.
Ist diabetische Neuropathie heilbar?
Diabetische Neuropathie ist nicht heilbar. Es ist jedoch möglich, das Fortschreiten der Neuropathie durch eine angemessene Kontrolle des Diabetes und die Behandlung von Symptomen, die durch die Einnahme von Medikamenten wie Antidepressiva und Analgetika verursacht werden, zu verlangsamen.
Darüber hinaus ist es möglich, dass eine gesunde Ernährung und regelmäßige körperliche Aktivität bei der Wiederherstellung der normalen Sensibilität von Nutzen sein können.
So vermeiden Sie Neuropathie
Eine diabetische Neuropathie kann normalerweise verhindert werden, wenn der Blutzuckerspiegel streng kontrolliert wird. Um dies zu erreichen, umfassen einige Maßnahmen:
- Lassen Sie sich regelmäßig ärztlich untersuchen;
- Überwachen Sie den Blutzuckerspiegel zu Hause mit Blutzuckermessgeräten, wie von Ihrem Arzt empfohlen.
- Nehmen Sie Medikamente ein oder spritzen Sie Insulin, wie von Ihrem Arzt verordnet.
- Üben Sie regelmäßig körperliche Aktivitäten aus, wie zum Beispiel leichtes Gehen, Schwimmen oder Wassergymnastik.
Sie sollten sich außerdem ausgewogen ernähren, einschließlich Ballaststoffen, Proteinen und guten Fetten, und Lebensmittel mit viel Zucker wie Kekse, Erfrischungsgetränke oder Kuchen meiden. Erfahren Sie, wie Sie eine Diabetes-Diät einhalten.
