ACTH ist ein Hormon, das von der Hypophyse produziert wird und dessen Funktion darin besteht, die Produktion von Steroidhormonen wie Cortisol, Aldosteron und Androgenen durch die Nebenniere und die Hypophyse zu stimulieren.
Daher ist der ACTH-Test, auch bekannt als adrenocorticotropes Hormon oder Corticotropin, indiziert, um Veränderungen im Zusammenhang mit der Hypophyse und den Nebennieren zu untersuchen, wie zum Beispiel das Cushing-Syndrom, Morbus Addison, Nebenniereninsuffizienz oder Hypopituitarismus.
Normalerweise wird zusammen mit der Cortisolmessung auch der ACTH-Test verlangt, um den Zusammenhang zwischen diesen beiden Hormonen beurteilen zu können, da ACTH die Produktion von Cortisol anregt. Es wird empfohlen, den Test morgens durchzuführen, da der ACHT-Wert im Laufe des Tages schwankt und höher ist Konzentration am Morgen.
Wann die Prüfung angezeigt wird
Der ACTH-Test wird normalerweise vom Arzt angezeigt, wenn der Verdacht auf Veränderungen in der Nebenniere oder der Hypophyse besteht oder wenn die Person Anzeichen oder Symptome aufweist, die auf eine übermäßige oder mangelhafte Cortisolproduktion hinweisen, wie zum Beispiel:
- Übergewicht oder Gewichtsverlust;
- Dünne und empfindliche Haut;
- Rote Dehnungsstreifen am Bauch;
- Akne;
- Vermehrte Körperbehaarung;
- Verdunkelung der Haut;
- Appetitlosigkeit.
Dieser Test wird normalerweise zusammen mit der Cortisolmessung durchgeführt, da ACTH die Produktion von Cortisol anregt. Auf diese Weise kann durch die gemeinsame Beurteilung der Spiegel dieser beiden Hormone eine Diagnose gestellt werden. Abhängig von der Diagnose können auch bildgebende Untersuchungen erforderlich sein, insbesondere bei Verdacht auf Tumoren.
Wie wird es gemacht?
Der ACTH-Test erfolgt durch Auswertung einer Blutprobe, die vorzugsweise morgens entnommen werden sollte, da in dieser Zeit die höchste Konzentration vorliegt Konzentration von ACTH wird normalerweise beobachtet. Dieses Hormon wird im Laufe des Tages nach und nach ausgeschüttet, wobei die höchsten Werte um 6 und 8 Uhr morgens und die niedrigsten Werte um 21 und 22 Uhr erreicht werden.
Um diese Prüfung durchzuführen, ist es nicht notwendig, zu fasten oder andere Vorbereitungen zu treffen. Die Hauptempfehlung besteht darin, die Prüfung am Morgen durchzuführen. Darüber hinaus wird empfohlen, die Einnahme von biotinhaltigen Nahrungsergänzungsmitteln mindestens 3 Tage vor der Untersuchung oder nach ärztlicher Anweisung einzustellen.
Referenzwert
Im Allgemeinen, Der normale ACTH-Wert im Blut zwischen 7 und 10 Uhr sollte zwischen 7 und 63 pg/ml liegen. Es ist zu beachten, dass der Referenzwert je nach Labor und verwendeter Analysemethode variieren kann.
Darüber hinaus kann der ACTH-Spiegel durch die Tageszeit beeinflusst werden, da der Spiegel im Laufe des Tages großen Schwankungen unterliegt, sowie durch Alltagssituationen wie beispielsweise Stress und Angstzustände.
Was bedeutet das Ergebnis?
Nach den Ergebnissen der Prüfung können folgende Ergebnisse vorliegen:
1. ACTH alt
Hoher ACHT, d. h. wenn a Konzentration Werte über 63 pg/ml werden zwischen 7 und 10 Uhr morgens festgestellt und können auf bestimmte Situationen hinweisen. Die wichtigsten sind:
- Cushing-Syndrom, das zu einer erhöhten ACTH-Produktion der Hypophyse führen kann;
- Primäre Nebenniereninsuffizienz;
- Adrenogenitales Syndrom mit verminderter Cortisolproduktion;
- Verwendung von Amphetaminen, Insulin, Levodopa, Metoclopramid und Mifepriston.
Sehr hohe ACTH-Konzentrationen im Blut können den Lipidabbau beschleunigen und so die Blutfettwerte erhöhen Konzentration von Fettsäuren und Glycerin im Blut, stimuliert die Insulinsekretion und steigert die Produktion des Wachstumshormons GH.
2. Niedriger ACTH-Wert
Niedrige ACHT, d. h. wenn a Konzentration Unter 7 pg/ml wird zwischen 7 und 10 Uhr morgens festgestellt, was auf Folgendes hinweisen kann:
- Hypopituitarismus;
- Hypophysen-ACTH-Insuffizienz, auch sekundäre Nebenniereninsuffizienz genannt;
- Einnahme von Medikamenten wie Kortikosteroiden, Östrogenen, Spironolacton oder Amphetaminen;
- Schwangerschaft.
Darüber hinaus kann ACTH bei Alkoholkonsum, körperlicher Aktivität und je nach Phase des Menstruationszyklus verringert sein.
