Unter einem anorektalen, analen oder perianalen Abszess versteht man die Bildung einer mit Eiter gefüllten Höhle in der Haut rund um den Anus, die insbesondere beim Stuhlgang oder Sitzen Symptome wie Schmerzen verursachen kann; Auftreten eines schmerzhaften Knotens im Analbereich; Blutung oder Ausscheidung eines gelblichen Sekrets.
Im Allgemeinen resultiert der Abszess aus einer Verstopfung der Drüsen im Anusbereich, gefolgt von der Entwicklung von Bakterien, die zur Bildung dieser Höhle und von Eiter führen. Allerdings können auch einige Krankheiten wie Krebs und entzündliche Darmerkrankungen beteiligt sein, die die Bildung eines anorektalen Abszesses begünstigen.
Bei Symptomen eines anorektalen Abszesses, insbesondere wenn diese mit Immunproblemen oder Anzeichen einer Infektion wie Fieber und Schwellung mit Rötung einhergehen, ist es wichtig, einen Allgemeinarzt oder einen Koloproktologen zu konsultieren.
Hauptsymptome
Zu den Hauptsymptomen eines anorektalen Abszesses gehören:
- Schmerzen im oder in der Nähe des Anus, insbesondere beim Stuhlgang oder Sitzen;
- Knoten im Analbereich;
- Hautrötung;
- Calor nicht lokal;
- Schwellung;
- Erhöhte Sensibilität vor Ort;
- Fieber;
- Blutung;
- Eiterausstoß.
Wenn der Abszess platzt und Eiter aus seinem Inneren austritt, kann es zu einer Linderung der Symptome, insbesondere der Schmerzen, kommen. Wenn die Symptome jedoch anhalten, erneut auftreten oder häufig Eiter austritt, kann dies auf das Vorliegen anderer Krankheiten oder das Ausbleiben einer Besserung des Abszesses hinweisen. In diesen Fällen wird empfohlen, einen Arzt aufzusuchen. Informieren Sie sich über die Hauptursachen für Schmerzen beim Stuhlgang.
So bestätigen Sie die Diagnose
Die Diagnose wird in der Regel durch den Arzt durch Beurteilung der Symptome und Analyse der Anusregion gestellt.
In einigen Fällen können jedoch dennoch Untersuchungen wie Anoskopie, Ultraschall, Computertomographie oder Magnetresonanztomographie erforderlich sein. Auch Blutuntersuchungen, beispielsweise ein Blutbild, können dabei helfen, den Schweregrad der Infektion einzuschätzen.
Mögliche Ursachen
Perianalabszesse werden durch eine bakterielle Infektion verursacht, die im Allgemeinen auf eine Verstopfung der Drüsen zurückzuführen ist, die im Analbereich Schleim produzieren.
Es gibt jedoch einige Erkrankungen, die das Risiko einer Abszessbildung erhöhen, wie zum Beispiel:
- Entzündliche Darmerkrankungen wie Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa;
- Hidradenitis suppurativa;
- Infektionen des Rektums, wie Amöbiasis, Lymphogranuloma venereum, Tuberkulose oder rektale Schistosomiasis;
- Analfissur;
- Anorektaler Krebs;
- Trauma;
- Vorhandensein eines Fremdkörpers in der Region;
- Geschwächte Immunität;
- Fortsetzung der Chemotherapie-Behandlung;
- Nach einer Operation im anorektalen Bereich, beispielsweise einer Hämorrhoidektomie, Episiotomie oder Prostatektomie.
Diese Erkrankungen verursachen Entzündungen im Gewebe des Rektums und Anus, was die Ansammlung von Bakterien und die Bildung von Eiter begünstigt. Verstehen Sie die Ursachen, Symptome und Behandlung von Proktitis besser.
Wie die Behandlung durchgeführt wird
Abhängig von der Tiefe des Abszesses, seiner Größe, der Schwere der Infektion und dem Risiko einer großflächigen Infektion kann die Behandlung Folgendes umfassen:
1. Entwässerung durch Operation
Die wichtigste Form der Behandlung eines Analabszesses ist die Eiterentleerung, die so schnell wie möglich erfolgen muss, um das Risiko einer schwerwiegenderen Infektion zu verringern.
Dieser Eingriff kann bei oberflächlicheren und kleineren Abszessen von einem Allgemeinarzt unter örtlicher Betäubung und ohne Krankenhausaufenthalt durchgeführt werden. Kompliziertere Fälle erfordern jedoch einen Krankenhausaufenthalt, damit die Drainage im Operationssaal von einem Allgemeinchirurgen oder Koloproktologen durchgeführt werden kann.
Nach der Drainage kann der Arzt aufgrund der entzündungshemmenden Wirkung Ruhe, die Einnahme von Schmerzmitteln und Sitzbäder mit warmem Wasser empfehlen. Es ist wichtig, dass die gesamte Genesung ärztlich überwacht wird, um sicherzustellen, dass sich der Abszess gebessert hat und keine Komplikationen auftreten.
2. Einsatz von Antibiotika
Der Einsatz von Antibiotika sollte immer von einem Arzt empfohlen werden und ist im Allgemeinen zusätzlich zur Drainage angezeigt, wenn der Abszess groß ist, eine ausgedehnte Rötung und Hitze aufweist oder wenn die Gefahr einer generalisierten Infektion besteht, wie z zum Beispiel bei Diabetes, geschwächtem Immunsystem oder Fettleibigkeit.
3. Behandlung der damit verbundenen Veränderungen
Manchmal kann es zu einer Fistel im Zusammenhang mit dem Abszess kommen. Bei dieser Fistel handelt es sich um einen Kanal, der nach dem Austritt von Eiter oder aufgrund anderer Erkrankungen entstehen kann und die Besserung der Infektion behindern kann. In diesen Fällen muss die Behandlung des Abszesses auch die Behandlung der Fistel umfassen. Dies kann durch einen chirurgischen Eingriff oder durch Einbringen eines Materials in die Fistel erfolgen, um deren Verschluss zu stimulieren. Verstehen Sie besser, was eine Analfistel ist und wie man sie behandelt.
Was tun, wenn der Abszess nicht besser wird?
Wenn sich der Abszess nicht bessert, wird empfohlen, einen Arzt aufzusuchen, da nach der Drainage eines anorektalen Abszesses die Heilung ausbleiben und sich eine Fistel bilden kann, die für das Anhalten oder Wiederauftreten von Symptomen wie perianaler Schwellung und Sekretion verantwortlich sein kann.
Darüber hinaus kann der Abszess in manchen Fällen erneut auftreten, was im ersten Jahr nach der Erstbehandlung häufiger der Fall ist.
Mögliche Komplikationen
In manchen Fällen kann durch den Abszess eine Analfistel entstehen, deren Weg beispielsweise vom Anus in die Vagina, die Gebärmutter, die Harnwege oder andere Teile des Darms führen kann.
Weitere Komplikationen, die ein Analabszess verursachen kann, sind eine Beeinträchtigung des Analsphinkters, die zu Stuhlinkontinenz führt, oder eine nekrotisierende Infektion, bei der Bakterien benachbarte Gewebe wie Haut, Muskeln und Fett erreichen.
Darüber hinaus ist es bei unsachgemäßer Behandlung möglich, dass Bakterien in die Blutbahn gelangen und eine generalisierte Infektion verursachen, die sogar zum Tod führen kann.
