L’azathioprine est un immunosuppresseur indiqué dans le traitement des maladies auto-immunes, comme la polyarthrite rhumatoïde, la sclérose en plaques ou la maladie de Crohn, ou pour prévenir le rejet après une transplantation hépatique, rénale ou cardiaque par exemple.
Ce médicament agit en réduisant l’action du système immunitaire, empêchant ainsi les cellules saines du corps ou de l’organe transplanté d’être attaquées et détruites par le système immunitaire lui-même.
L’azathioprine peut être fournie gratuitement par le SUS ou achetée en pharmacie ou parapharmacie, sous forme de comprimé de 50 mg, sous les dénominations Imussuprex ou Imuran par exemple, et ne doit être utilisée qu’avec avis médical.
Pourquoi est-ce
L’azathioprine est indiquée dans le traitement des maladies auto-immunes, telles que :
- Polyarthrite rhumatoïde sévère ;
- Lupus érythémateux systémique (LED) ;
- Maladie de Crohn ou colite ulcéreuse ;
- Sclérose en plaques ou sclérose systémique ;
- Dermatomiosite ou polimiosite ;
- Myasthénie grave ;
- Hépatite auto-immune ;
- Pemphigus vulgaire ;
- Périartérite noueuse ;
- Anémie hémolytique auto-immune ;
- Purpura thrombocytopénique idiopathique (PTI) ;
- Uvéite non infectieuse.
De plus, l’azathioprine est indiquée pour réduire le risque de rejet des greffes d’organes chez les enfants ou les adultes, comme les reins, le cœur ou le foie, et peut être utilisée en association avec des corticostéroïdes ou d’autres médicaments immunosuppresseurs. Consultez la liste des principaux médicaments immunosuppresseurs.
Comment boire
L’azathioprine doit être prise par voie orale, avec un verre d’eau, et il est recommandé de prendre le comprimé au moins 1 heure avant ou 3 heures après un repas ou de boire du lait.
Les doses d’azathioprine varient en fonction de l’affection traitée et comprennent :
1. Maladies auto-immunes
La dose initiale normalement recommandée pour les adultes est de 1 à 3 mg par kg de poids corporel et par jour.
Cette dose peut être ajustée par le médecin en fonction de la réponse au traitement et de l’évaluation des analyses de sang.
2.Pprévention du rejet de greffe
La dose normalement recommandée est de 5 mg par kg de poids corporel, le premier jour de traitement.
Les doses d’entretien varient de 1 à 4 mg par kg de poids corporel et par jour, qui doivent être indiquées par le médecin en fonction des besoins de la personne et de l’évaluation des analyses sanguines.
Pour le traitement du rejet de greffe chez l’enfant, les doses normalement recommandées sont les mêmes que chez l’adulte.
Soins pendant le traitement
Il est important de ne pas arrêter le traitement par azathioprine de votre propre chef, sans l’avis de votre médecin.
De plus, vous devez prendre l’azathioprine aux moments appropriés indiqués par votre médecin et avoir des rendez-vous médicaux réguliers pour surveiller l’efficacité du traitement et l’apparition d’effets secondaires.
Les effets secondaires possibles
Les effets secondaires les plus courants de l’azathioprine sont les nausées, la diarrhée, les douleurs à l’estomac, la perte de cheveux ou les éruptions cutanées. Sachez identifier les symptômes d’une éruption cutanée.
En outre, un autre effet secondaire courant de l’azathioprine est le risque accru d’infections, car elle réduit l’action du système immunitaire pour combattre les virus, les bactéries ou les champignons, et une réactivation du virus varicelle-zona ou de l’hépatite B, par exemple, peut également se produire.
Bien que plus rare, l’azathioprine peut provoquer une anémie, une colite, une diverticulite, une perforation intestinale, des lésions hépatiques, un lymphome, un cancer de la peau, un sarcome de Kaposi et non-Kaposi, un cancer du col de l’utérus. sur siteleucémie myéloïde aiguë ou syndrome myélodysplasique.
Lorsque l’azathioprine est utilisée avec d’autres immunosuppresseurs, il existe un risque accru d’infection cérébrale grave, appelée leucoencéphalopathie multifocale progressive, et doit être signalé immédiatement au médecin si la personne présente des symptômes tels que des difficultés à parler ou à réfléchir, des problèmes de vision ou des troubles musculaires.
Qui ne devrait pas utiliser
L’azathioprine ne doit pas être utilisée pendant la grossesse ou l’allaitement, ni par les personnes allergiques à l’azathioprine, à la mercaptopurine ou à tout autre composant du comprimé.
Ce médicament ne doit pas non plus être utilisé par les personnes prenant de la ribavirine et doit être utilisé avec prudence chez les personnes souffrant d’une maladie rénale et/ou d’une insuffisance hépatique.
Pendant le traitement et jusqu’à 3 mois après la fin du traitement par l’azathioprine, la personne ne doit pas recevoir de vaccins contenant des organismes vivants ou atténués, car ils peuvent provoquer une infection.
