Le test des crachats est un test de diagnostic indiqué pour rechercher des maladies respiratoires, comme la tuberculose ou la pneumonie, par exemple, car il permet d’évaluer les caractéristiques des crachats, telles que la fluidité et la couleur, en plus de la présence de micro-organismes, tels que bactéries ou champignons.
Ce test, également appelé culture d’expectorations, est simple et ne nécessite pas beaucoup de préparation avant d’être réalisé, il est seulement recommandé de nettoyer la gorge, la bouche et le nez uniquement avec de l’eau et d’effectuer le prélèvement le matin.
Le test des crachats est proposé gratuitement par le SUS, à condition qu’il soit médicalement indiqué, mais il est également réalisé dans des hôpitaux ou des cliniques d’examen privées, et les résultats doivent être analysés par un infectiologue, un pneumologue ou un médecin généraliste.

A quoi ça sert
L’examen des crachats est indiqué pour diagnostiquer les maladies respiratoires, telles que :
De plus, des analyses d’expectorations peuvent être recommandées pour surveiller la réponse au traitement d’une infection ou pour vérifier le meilleur antibiotique pour combattre une infection.
Comment se déroule l’examen
Pour effectuer un test d’expectoration, vous n’avez pas besoin de beaucoup de préparation, et il est seulement recommandé :
- Lavez-vous les mains avec de l’eau et du savon neutre ;
- Nettoyez-vous la bouche et la gorge uniquement avec de l’eau. L’utilisation d’antiseptiques et de dentifrice peut interférer avec les résultats des tests et n’est donc pas recommandée ;
- Retirer les prothèses dentaires avant de nettoyer la bouche et la gorge, dans le cas des personnes portant des prothèses dentaires ;
- Inspirez et expirez profondément et lentement 3 fois ;
- Toussez profondément pour libérer les sécrétions dans les poumons ;
- Crachez les crachats dans le pot de collecte sans toucher les bords du pot avec vos lèvres ou vos doigts. Répétez cette procédure jusqu’à ce que le flacon de prélèvement atteigne un volume de 10 ml.
Généralement, le prélèvement doit être effectué le matin avant de manger ou de boire pour éviter de contaminer l’échantillon d’expectorations. Il est recommandé de boire beaucoup de liquides la veille du rendez-vous, de fluidifier les sécrétions et de dormir sur le dos sans oreiller, pour faciliter la sortie des crachats au moment du prélèvement.
Chez certaines personnes, le médecin peut également recommander de subir une bronchoscopie pour recueillir la quantité nécessaire d’expectorations dans les poumons. Comprenez ce qu’est la bronchoscopie et comment elle est réalisée.
Comment comprendre le résultat
Les résultats de l’examen des crachats indiqués dans le rapport prennent en compte les aspects macroscopiques de l’échantillon, tels que la fluidité et la couleur, ainsi que l’évaluation microscopique. Les résultats qui peuvent apparaître dans le rapport sont :
- Négatif ou non détectable: il s’agit d’un résultat normal et signifie qu’aucune bactérie ou champignon susceptible de provoquer une maladie n’a été trouvé ;
- Positif: signifie que des bactéries ou des champignons pouvant causer des maladies ont été trouvés dans l’échantillon d’expectorations. Dans ces cas, le type de micro-organisme est généralement également indiqué pour aider le médecin à choisir un antibiotique ou un antifongique.
En cas de résultat négatif, il est très important que le test soit évalué par un pneumologue car, s’il y a des symptômes, cela pourrait signifier qu’il existe une infection causée par des virus non identifiés lors du test.