Le placenta accreta est l’attachement du placenta aux couches les plus internes de l’utérus, aux muscles utérins ou même à l’extérieur de l’utérus dans des organes tels que la vessie ou l’intestin, par exemple, et constitue une complication grave lors de grossesse, car cela peut rendre difficile la sortie du placenta pendant l’accouchement. et causer post-partum hémorragie.
Le placenta accreta est généralement identifié lors des échographies prénatales et est le plus souvent dû à des antécédents césarienne sections. Cependant, d’autres facteurs peuvent contribuer à son développement, comme un âge maternel avancé, un curetage utérin ou un placenta praevia par exemple.
Il est important que le placenta accreta, également appelé placenta accreta, soit diagnostiqué lors des examens prénatals afin qu’un césarienne Une section peut être programmée suivie d’une hystérectomie, qui est normalement le traitement recommandé, et donc des complications pour la mère et pour le bébé.
Symptômes du placenta accreta
Normalement, les femmes ne ressentent aucun symptôme de modification du placenta, c’est pourquoi il est important qu’elles effectuent correctement les soins prénatals afin que cette modification puisse être identifiée.
Bien que les signes et symptômes ne soient pas fréquents dans ces cas, certaines femmes peuvent présenter des saignements vaginaux discrets, sans douleur et sans raison apparente pendant la grossesse. grossesse, et il est recommandé de consulter le gynécologue/obstétricien pour identifier la cause du saignement et commencer le traitement. .
Comment le diagnostic est posé
Le diagnostic de placenta accreta est posé par l’obstétricien au moyen de tests d’imagerie, tels que l’échographie prénatale, permettant au médecin de visualiser des anomalies du placenta, telles qu’une hypertrophie des vaisseaux sanguins, ainsi qu’un amincissement du myomètre et une invasion du placenta dans le la vessie, par exemple.
Ces tests peuvent être effectués avant la naissance et un diagnostic précoce de l’accreta placentaire réduit le risque de complications pour les femmes. Renseignez-vous sur les autres examens réalisés lors des soins prénatals.
L’échographie est normalement indiquée pour les femmes considérées à haut risque et constitue une technique très sûre tant pour la mère que pour la mère. bébé.
Dans certains cas, le médecin peut demander un examen IRM, ce qui est controversé. Elle peut cependant être indiquée lorsque le résultat échographique est jugé douteux ou peu concluant.
Types de placenta accreta
L’accreta placentaire peut être classé en fonction de la profondeur d’implantation du placenta dans l’utérus en :
- Placenta accreta simple : c’est le type le plus courant, dans lequel le placenta envahit la caduque, qui est la couche interne de l’utérus ;
- Placenta en croissance : dans ce type, le placenta pénètre complètement dans le myomètre, qui est le muscle utérin ;
- Passé le gâteau : est le type le moins courant, dans lequel le placenta traverse la paroi de l’utérus et peut se développer à travers la paroi de l’utérus et atteindre les organes voisins, tels que la vessie ou l’intestin.
Le type de placenta accreta est identifié par l’obstétricien grâce à des tests de diagnostic.
Causes possibles
L’accreta placentaire est plus souvent provoqué par des antécédents césarienne chirurgies, car la perte de la caduque peut survenir dans le césarienne cicatrice, qui est la partie de la muqueuse utérine où le placenta s’implante normalement.
Certains facteurs qui peuvent augmenter le risque de développer un accreta placentaire sont :
- Grossesse après 35 ans ;
- Grossesses multiples ;
- Fibromes ;
- Chirurgies pour enlever les fibromes ;
- Avoir préalablement réalisé un curetage ;
- Ablation de l’endomètre en avant ;
- Radiothérapie dans la région pelvienne.
De plus, les femmes qui ont un placenta praevia ou qui ont des antécédents de placenta praevia lors de grossesses antérieures courent également un risque accru de développer un placenta accreta. Comprenez ce qu’est le placenta praevia et comment il est traité.
Risques possibles
Les risques de placenta accreta sont liés au moment où le placenta accreta est identifié. Plus le diagnostic est posé tôt, plus le risque de post-partum hémorragie, complications lors de l’accouchement, naissance prématurée et nécessité d’une urgence césarienne section.
En outre, il peut y avoir une infection, des problèmes liés à la coagulation, une rupture de la vessie, une perte de fertilité et, si elle n’est pas identifiée et traitée correctement, elle peut entraîner la mort.
Pour le bébéles risques sont un accouchement prématuré, ou un manque d’oxygénation dû à une hémorragie maternelle.
Comment se déroule le traitement
Le traitement de l’accreta placentaire est effectué par l’obstétricien à travers césarienne section avec l’hystérectomie, qui est la procédure médicale au cours de laquelle l’utérus est retiré, normalement entre la 34e et la fin de la 35e semaine de grossessepour optimiser le bébéla maturité et réduire le risque de saignement chez la femme.
Dans les cas où une femme présente des saignements abondants, le médecin peut recommander une transfusion sanguine.
Dans certains cas, un traitement conservateur peut être indiqué pour préserver la fertilité de la femme, avec seulement un césarienne section et retrait du placenta, en plus de surveiller la femme après la naissance pour surveiller d’éventuels saignements ou complications.
