Une côte cassée est la rupture ou la fissure totale ou partielle d’une ou plusieurs côtes, provoquée principalement par un traumatisme, entraînant des symptômes tels qu’une douleur intense qui s’aggrave avec la respiration ou en essayant de tordre le tronc, des difficultés respiratoires, un gonflement ou des ecchymoses au niveau du site. .
Les côtes sont présentes dans la cage thoracique et leur fonction est de protéger les organes thoraciques, comme les poumons, le cœur, les reins, le thymus, la trachée et l’œsophage, par exemple, en plus d’aider à la respiration et, en cas de fracture, elles peuvent causer des blessures aux organes internes.
Le traitement des côtes cassées est réalisé par un orthopédiste qui peut recommander l’utilisation d’antalgiques pour soulager la douleur, ainsi que le repos et la physiothérapie. La chirurgie n’est indiquée que dans certains cas, lorsqu’il n’y a pas d’amélioration avec le traitement initial, ou lorsque la fracture provoque des blessures graves, notamment une perforation des poumons ou d’autres organes de la poitrine.
Symptômes de côtes cassées
Les principaux symptômes des côtes cassées sont :
- Douleur intense dans la poitrine, qui s’aggrave en respirant, en toussant ou en essayant de tordre le torse ;
- Difficulté à respirer;
- Des ecchymoses ou un gonflement à la poitrine ;
- Déformation des arcs costaux ;
- Douleur ou bruits lors de la palpation de la poitrine.
Une fracture des côtes sans os séparés ni bord irrégulier est plus simple à résoudre et ne présente pas de risque majeur pour la santé. En savoir plus sur les symptômes d’une fracture des côtes.
Cependant, la fracture est considérée comme grave lorsqu’elle présente un bord irrégulier ou que les os sont séparés, car elle peut provoquer une perforation des poumons, appelée pneumothorax, et d’autres organes et vaisseaux sanguins de la poitrine. Sachez identifier les symptômes du pneumothorax.
Par conséquent, lorsque des symptômes tels que des difficultés à respirer profondément, une pression ou une douleur dans la poitrine, des crachats de mucosités ou de sang ou de la fièvre apparaissent, vous devez vous rendre immédiatement à l’hôpital pour commencer rapidement le traitement le plus approprié, car ils peuvent mettre votre vie en danger. . risque.
Comment confirmer le diagnostic
Le diagnostic de côtes cassées est posé par un médecin généraliste ou un orthopédiste à travers l’évaluation des symptômes, les antécédents d’accidents ou de coups, les antécédents médicaux et l’examen physique.
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Pour confirmer le diagnostic, le médecin doit prescrire des examens d’imagerie, tels qu’une radiographie pulmonaire, une tomodensitométrie, une imagerie par résonance magnétique, une échographie ou une scintigraphie osseuse, car ils permettent d’identifier le nombre de côtes touchées, le côté, la région et la gravité de la fracture. ainsi que des blessures aux vaisseaux sanguins, aux nerfs ou aux organes thoraciques.
De plus, ces tests permettent au médecin d’évaluer des complications telles qu’un saignement (hémothorax), une fuite d’air du poumon vers la poitrine (pneumothorax), une contusion pulmonaire ou des blessures à l’aorte, par exemple.
Causes possibles
Les principales causes de côtes cassées sont :
- Accidents de voitures, motos ou vélos ;
- Chutes ou coups à la poitrine ;
- Ostéoporose ;
- Attaques à la poitrine ou traumatisme par objets pénétrants ;
- Pratiquez des sports de contact, comme le football, le judo, le jiu-jitsu, le karaté, le hockey ou le basket-ball ;
- Toux intense
- Effectuer des travaux avec des mouvements thoraciques répétitifs ;
- Tumeur ou métastase dans les os.
Les fractures sont plus fréquentes chez les jeunes, mais peuvent également survenir chez les personnes âgées en raison de chutes.
Chez les bébés ou les enfants, les côtes sont plus élastiques que chez les adultes, ce qui rend les fractures des côtes moins fréquentes. Par conséquent, lorsqu’un enfant a une côte cassée, cela peut indiquer un abus, comme des poussées répétées ou un traumatisme direct à la poitrine.
Comment se déroule le traitement
Le traitement des côtes cassées doit être effectué sous la direction d’un orthopédiste et varie en fonction de la gravité de la fracture et du nombre de côtes touchées.
Généralement, pour les fractures simples d’une seule côte, le repos, l’application de glace sur la zone et l’utilisation de médicaments analgésiques, comme le paracétamol ou l’ibuprofène, sont recommandés pour soulager la douleur. Dans certains cas, un bloc nerveux intercostal peut être réalisé pour aider à contrôler la douleur.
Il n’est pas recommandé d’attacher quoi que ce soit autour de la poitrine, car cela peut rendre difficile l’expansion des poumons, entraînant d’autres complications, comme une pneumonie, par exemple.
Dans les cas où il n’y a pas d’amélioration des symptômes ou en cas de fractures sévères des côtes, dans lesquelles il y a un saignement intense ou une atteinte des organes de la cage thoracique, le traitement est généralement effectué par chirurgie.
La physiothérapie est également très importante, car des exercices sont recommandés pour aider à maintenir la force musculaire et l’amplitude des articulations de la poitrine, ainsi que des exercices de respiration qui aident à trouver de meilleures façons d’élargir la poitrine.
Soins quotidiens
Lors de la récupération d’une fracture, il est recommandé :
- Ne dormez pas sur le côté ou sur le ventre. La position idéale est de dormir sur le dos et de placer un oreiller sous les genoux et un autre au-dessus de la tête ;
- Ne conduisez pas dans les premières semaines suivant la fracture et ne tordez pas le tronc ;
- Tenez un oreiller ou une couverture contre votre poitrine si vous voulez tousser pour aider à réduire la douleur lorsque vous toussez ;
- Asseyez-vous sur une chaise en penchant votre torse vers l’avant pour mieux respirer, si vous ressentez une douleur à la poitrine ;
- Ne pratiquez pas de sport ou d’activités physiques sans autorisation de votre médecin ;
- Évitez de rester longtemps dans la même position (sauf pendant le sommeil) ;
- Évitez de soulever des poids, de faire des pompes, de pousser ou de tirer des objets ;
- Évitez de boire de l’alcool et de fumer pour aider la côte à guérir plus rapidement.
De plus, vous devez faire des exercices de respiration guidés par votre médecin toutes les 2 heures, comme respirer lentement et profondément et tousser doucement dans un oreiller, pour éviter les infections ou l’effondrement des poumons. Découvrez d’autres conseils pour vous remettre plus rapidement d’une fracture.
Le temps de récupération
La plupart des côtes cassées guérissent en 1 à 2 mois, et pendant cette période, il est très important de contrôler la douleur afin de pouvoir respirer profondément, en évitant les complications qui peuvent survenir en raison de cette difficulté à respirer normalement.
