La chirurgie de la cataracte est une procédure dans laquelle le cristallin est retiré, une structure transparente qui fonctionne comme une lentille, qui présente une tache opaque, puis est remplacé par une lentille synthétique transparente, qui permet de restaurer la vision.
Cette chirurgie peut être réalisée à l’aide de deux techniques chirurgicales principales : la phacoémulsification, communément appelée FACO, ou l’extraction extracapsulaire de lentille, ou EECP.
Toute tache qui apparaît sur le cristallin est appelée cataracte, mais la cataracte la plus courante est la cataracte dite sénile, qui est une conséquence du vieillissement naturel du cristallin. D’autres causes de cataracte sont des facteurs génétiques, congénitaux et métaboliques, comme le diabète, et peuvent survenir après des accidents à la tête ou des coups violents dans les yeux. Mieux comprendre ce que sont les cataractes, leurs causes et comment les identifier.
Qui pratique la chirurgie de la cataracte
Le professionnel recommandé pour réaliser une opération de la cataracte est un ophtalmologiste, qui est le médecin chargé d’évaluer et d’orienter le traitement des maladies oculaires. Voyez quand il est recommandé de consulter un ophtalmologiste.
Comment se déroule l’opération
La chirurgie de la cataracte peut être réalisée par :
- Phacoémulsification (FACO): Dans cette procédure, une anesthésie locale est utilisée, avec des gouttes oculaires anesthésiques, où la personne ne ressent pas de douleur pendant l’opération. Dans cette procédure, le cristallin, qui présente une tache opaque, est aspiré et retiré, puis remplacé par une lentille intraoculaire transparente pliable, sans avoir besoin de points de suture, ce qui permet une récupération immédiate de la vision ;
- Extraction extracapsulaire du cristallin (EECP) : Bien que moins utilisée, cette technique consiste à retirer manuellement la totalité de la lentille, éliminant ainsi la tache causée par la cataracte, et à la remplacer par une lentille intraoculaire transparente rigide ou pliable. Cette procédure nécessite généralement des points de suture dans la cornée pour fermer l’incision et le processus de récupération prend plus de temps que la phacoémulsification (FACO).
La chirurgie de la cataracte est une procédure qui peut durer de 20 minutes à 2 heures, selon la technique choisie par l’ophtalmologiste.
Normalement, la récupération après une intervention chirurgicale dure environ 1 à 7 jours, surtout lorsque la technique FACO ou laser est utilisée. Mais pour la technique EECP, la récupération peut prendre 1 à 3 mois.
Comment se passe la récupération ?
Pendant la convalescence, la personne peut ressentir une sensibilité à la lumière dans les premiers jours, ainsi qu’un léger inconfort, comme s’il y avait une tache dans l’œil. Ces signes doivent cependant toujours être signalés à l’ophtalmologiste lors des consultations de routine.
Au cours de la première semaine suivant l’intervention chirurgicale, l’ophtalmologiste peut prescrire des gouttes oculaires et, dans certains cas, des antibiotiques. Il est très important de toujours utiliser ces médicaments au bon moment, en plus d’éviter la consommation d’alcool et de drogues pendant cette période.
Soins pendant la récupération
D’autres soins importants pendant la récupération comprennent :
- Reposez-vous le premier jour après la chirurgie ;
- Évitez de vous baigner dans la mer, la piscine, la rivière, le lac ou la lagune pendant 30 jours ;
- Évitez les activités de vision rapprochée pendant une longue période le premier jour, comme l’utilisation d’un téléphone portable ou d’un ordinateur ;
- Évitez les sports, les activités à risque et la levée de poids au cours des 2 premières semaines ;
- Évitez de vous maquiller le premier mois ;
- Ne dormez pas du côté de l’œil opéré la première semaine ;
- Protégez vos yeux lorsque vous dormez pendant la première semaine en utilisant un protecteur acrylique.
Il est tout de même recommandé de porter des lunettes de soleil lors de chaque sortie, au moins les premiers jours.
Risques possibles de la chirurgie
Les risques liés à la chirurgie de la cataracte sont l’infection et l’inflammation, ainsi que la cécité qui, bien que rare, peut survenir même lorsque les directives médicales sont respectées. L’infection la plus grave après une opération de la cataracte est appelée endophtalmie et survient généralement chez 1 à 3 personnes sur 10 000 patients opérés. Même en cas d’endophtalmie, si la maladie est diagnostiquée tôt, les chances de maintenir la vision sont grandes.
Dans les cas de cataracte congénitale, les risques sont plus grands, car le processus de guérison de l’enfant est différent de celui des adultes, en plus du fait que les tissus oculaires sont plus petits et plus fragiles, ce qui rend l’intervention chirurgicale plus difficile. Un suivi postopératoire est donc essentiel pour mieux stimuler la vision de l’enfant et corriger, lorsque nécessaire, la prescription des lunettes.
