L’hémorragie cérébrale est un type d’accident vasculaire cérébral (AVC) dans lequel un saignement se produit autour ou dans le cerveau, en raison de la rupture d’un vaisseau sanguin, généralement une artère.
Il s’agit d’un événement grave, généralement provoqué par un coup porté à la tête, qui peut conduire la personne à un état d’inconscience profonde, ainsi qu’à des sensations de nausée, de vomissements, une diminution du rythme cardiaque et une perte d’équilibre.
Chaque fois qu’on soupçonne une hémorragie cérébrale, il est très important de faire appel à une aide médicale, pour confirmer le diagnostic et commencer le traitement le plus rapidement possible, afin d’éviter des conséquences, comme des difficultés à marcher, à parler ou à manger, par exemple.
Principaux symptômes
Les principaux symptômes de l’hémorragie cérébrale sont :
- Maux de tête sévères et soudains pouvant durer plusieurs jours ;
- Engourdissement ou picotement dans n’importe quelle partie du corps ;
- Vomissement;
- Perte d’équilibre;
- Tremblement dans les mains ;
- Diminution de la fréquence cardiaque ;
- Faiblesse généralisée ;
- Modifications de la vision, comme voir tout très sombre, avoir un champ de vision réduit ou devenir aveugle ;
Dans des conditions plus graves, il peut également y avoir des crises d’épilepsie soudaines ou une perte de conscience profonde et prolongée dans laquelle la personne est incapable de répondre aux stimuli.
N’ignorez pas vos symptômes !
Comment confirmer le diagnostic
Le diagnostic d’hémorragie cérébrale repose sur des examens d’imagerie, tels que l’imagerie par résonance magnétique, la tomodensitométrie et l’angiographie, avec ou sans contraste, qui permettent d’évaluer la présence d’un saignement ou de lésions cérébrales.
Le médecin peut également demander une ponction lombaire, au cours de laquelle un échantillon de liquide céphalo-rachidien (LCR) est prélevé et évalué en laboratoire pour identifier la présence de sang.
Le meilleur médecin pour confirmer le diagnostic d’hémorragie cérébrale et recommander le traitement le plus approprié est un neurologue. Cependant, s’agissant d’une urgence médicale, dès qu’il y a une suspicion d’hémorragie cérébrale, il est important de se rendre rapidement aux urgences.
Types d’hémorragie cérébrale
L’hémorragie cérébrale peut être classée selon la localisation où elle survient :
1. Hémorragie intraparenchymateuse ou intracérébrale
L’hémorragie intraparenchymateuse est plus susceptible de survenir chez les personnes âgées et apparaît lorsque le saignement se produit à l’intérieur du cerveau. C’est le type le plus grave, mais aussi le plus courant. Cela se produit généralement en raison de tumeurs, de troubles de la coagulation et de vaisseaux malformés.
2. Hémorragie intraventriculaire
L’hémorragie intraventriculaire se produit dans les ventricules cérébraux, qui sont des cavités du cerveau où est produit le liquide céphalo-rachidien. Ce type d’hémorragie survient normalement chez les nouveau-nés prématurés, dans les 48 heures suivant la naissance, ou qui ont présenté des complications immédiatement après la naissance, telles qu’un syndrome de détresse respiratoire.
3. Hémorragie sous-arachnoïdienne
Cette hémorragie survient généralement en raison de la rupture d’un anévrisme, mais elle peut aussi être le résultat d’un coup, et se caractérise par un saignement dans l’espace compris entre deux feuillets des méninges, l’arachnoïde et la pie-mère.
La dure-mère, l’arachnoïde et la pie-mère sont les couches constitutives des méninges, qui sont des membranes qui recouvrent et protègent le système nerveux central. L’hémorragie sous-arachnoïdienne survient généralement chez les personnes âgées de 20 à 40 ans.
4. Hémorragie sous-durale
L’hémorragie sous-durale se produit dans l’espace entre la dure-mère et les couches arachnoïdiennes des méninges et constitue le résultat le plus courant d’un traumatisme.
5. Hémorragie péridurale
Ce saignement se produit entre la dure-mère et le crâne et est plus fréquent chez les enfants et les adolescents à la suite d’une fracture du crâne.
Quelles sont les causes de l’hémorragie cérébrale
La principale cause d’hémorragie cérébrale est un traumatisme crânien, provoqué par un coup violent porté à la tête. Cependant, il existe d’autres affections moins courantes qui peuvent favoriser les saignements, telles que :
- Hypertension artérielle incontrôlée ;
- Consommation excessive et chronique d’alcool ;
- Consommation de drogues, telles que la cocaïne ou les amphétamines ;
- Angiopathie amyloïde, qui est l’inflammation des petits vaisseaux du cerveau ;
- Maladies du sang, telles que la thrombocytémie et l’hémophilie, qui entravent le processus de coagulation ;
- Utilisation d’anticoagulants, car ils rendent la coagulation difficile, ce qui peut favoriser les saignements ;
- Tumeurs cérébrales.
Une autre cause fréquente d’hémorragie cérébrale est l’anévrisme cérébral, qui est une dilatation d’un vaisseau sanguin du cerveau. Cette dilatation rend les parois du vaisseau fines et fragiles et peuvent se rompre à tout moment, provoquant une hémorragie. Connaître les symptômes qui permettent d’identifier un anévrisme cérébral.
Comment se déroule le traitement
Le traitement de l’hémorragie cérébrale doit être effectué le plus rapidement possible à l’hôpital et se fait normalement par une intervention chirurgicale pour éliminer le sang qui s’accumule à l’intérieur du crâne, afin de réduire la pression et d’éviter des dommages permanents au cerveau.
En plus de la chirurgie, le médecin peut également recommander un traitement médicamenteux pour contrôler la tension artérielle, les convulsions et d’éventuelles infections. Dans les cas plus graves, des transfusions sanguines peuvent également être indiquées.
Pour améliorer la qualité de vie après un saignement et éviter les blessures, il est important de consulter un physiothérapeute ou un ergothérapeute. Découvrez à quoi ressemble la récupération après un accident vasculaire cérébral.
Conséquences de l’hémorragie cérébrale
Après un saignement, certaines personnes peuvent avoir des séquelles, telles que des difficultés à parler, à avaler, à marcher, à accomplir leurs activités quotidiennes ou peuvent devenir paralysées.
Dès l’apparition des premiers symptômes d’une hémorragie cérébrale, vous devez immédiatement consulter un médecin afin que le traitement puisse commencer, car la gravité des conséquences dépend du degré de saignement.
La meilleure façon de prévenir l’apparition d’une hémorragie cérébrale et, par conséquent, ses conséquences, est de pratiquer une activité physique et d’avoir une alimentation saine et équilibrée, pauvre en graisses et en sel.
