La formule de clairance de la créatinine est utilisée pour évaluer la fonction rénale en déduisant le taux de filtration glomérulaire et peut être calculée à l’aide de la créatinine mesurée dans le sang ou l’urine collectée sur 24 heures, qui compare la concentration de la créatinine dans le sang avec la quantité éliminée dans l’urine.
Généralement, le test de clairance de la créatinine urinaire sur 24 heures est demandé lorsqu’une modification de la concentration on note une augmentation de la créatinine dans le sang et/ou une augmentation de la quantité de protéines dans l’urine, ce qui est utile pour aider au diagnostic des maladies rénales. En raison de la difficulté de collecter correctement ce test, il est de moins en moins utilisé. La clairance de la créatinine sanguine est réalisée à l’aide de formules utilisant la créatinine et l’âge du patient.
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Le résultat du test indique la quantité de créatinine qui a été éliminée du sang et éliminée dans l’urine. Comme ce processus est effectué par les reins, des modifications des résultats peuvent indiquer des lésions rénales.
Calculateur de clairance de la créatinine
Pour connaître votre clairance de la créatinine, entrez votre résultat de créatinine dans le calculateur suivant :
Actuellement, la formule la plus recommandée pour calculer la clairance de la créatinine est le CKD-EPI, qui prend en compte la valeur de la créatinine sanguine, l’âge et le sexe du patient. Une autre formule pour vérifier la clairance de la créatinine est Formule Cockcroft & Gaultoù Clairance de la créatinine = ((140 – âge en années) x poids (en kg)) / 72 x créatinine plasmatique (mg/dL). Si le calcul est effectué pour une personne de sexe féminin, le résultat doit être multiplié par 0,85.
Les formules de calcul de la clairance de la créatinine peuvent varier selon les laboratoires, le résultat du test indiquant la valeur de référence et la méthode utilisée, recommandant actuellement l’utilisation de la formule CPK-EPI.
Valeurs de référence
Les valeurs de référence de la clairance de la créatinine peuvent varier selon la formule utilisée en laboratoire pour effectuer le calcul, qui peut être :
- Supérieur à 90 mL/min/1,73 m²si la clairance de la créatinine a été calculée à l’aide de la formule CKD-EPI;
- 70 à 130 mL/min/1,73 m²dans le cas des enfants et calcul selon la formule Cockcroft et Gault;
- 85 à 125 mL/min/1,73 m²dans le cas des femmes et calcul selon la formule Cockcroft et Gault;
- 75 à 115 mL/min/1,73 m²dans le cas des hommes et calcul selon la formule Cockcroft et Gault.
Il est donc important de prêter attention aux résultats des tests pour connaître la formule utilisée par le laboratoire et aussi pour mieux comprendre le résultat.
A quoi ça sert
Le test de clairance de la créatinine est utilisé pour évaluer la fonction rénale. Par ailleurs, la clairance de la créatinine peut également être utilisée pour évaluer l’évolution d’une éventuelle altération rénale et la réponse au traitement indiqué par le médecin.
Quand est indiqué
La clairance de la créatinine doit être calculée chaque fois que le médecin reçoit le résultat de la créatinine du laboratoire et est essentielle lorsque certains signes et symptômes sont observés, tels que :
- Gonflement dans le corps ;
- Urine avec du sang ou de la mousse ;
- Diminution de la quantité d’urine produite au cours de la journée ;
- Douleur constante dans le bas du dos.
Ce test peut être effectué en routine ou après avoir identifié une modification du taux de créatinine sanguine ou une augmentation de la quantité de protéines dans les urines.
Comment passer l’examen
Pour réaliser le test de clairance de la créatinine urinaire sur 24 heures, il n’est nécessaire d’effectuer aucune préparation, il suffit de suivre les instructions du médecin et/ou du laboratoire concernant le prélèvement d’urine. Il est recommandé de jeter le premier jet d’urine de la journée, car il est plus concentré, et de le recueillir comme indiqué.
Dans le cas des urines de 24 heures, il est recommandé de collecter toute l’urine produite au cours de la journée, la dernière urine étant collectée en même temps que la première. Voir plus de détails sur la façon dont le test d’urine est collecté.
Parallèlement à la collecte d’urine, il est nécessaire de mesurer la créatinine dans le sang, car le calcul de la clairance de la créatinine peut prendre en compte la concentration de cette protéine dans le sang.
Faible clairance de la créatinine
Une faible clairance de la créatinine est généralement révélatrice de problèmes rénaux, tels qu’une maladie rénale chronique.
Il est donc important que le médecin évalue le résultat de la clairance de la créatinine avec les résultats d’autres tests et en tenant compte de l’âge de la personne, santé histoire et habitudes de vie.
Clairance de la créatinine élevée
Des valeurs élevées de clairance de la créatinine peuvent être remarquées dans enceinte les femmes, après une activité physique ou lors des premières lésions rénales causées par diabètequi provoque par exemple une hyperfiltration glomérulaire. Dans ces cas, il est important que le médecin évalue le résultat en tenant compte des résultats d’autres tests qui auraient pu être demandés.
Actuellement, une autre molécule appelée cystatine C peut être mesurée dans le sang et utilisée pour calculer la clairance rénale, en l’occurrence la clairance de la cystatine C. Cette molécule subit moins d’interférences avec d’autres facteurs externes qui modifient la valeur de la créatinine, tels que l’alimentation, le poids du patient et la prise de médicaments. Plus récemment, un calculateur intégrant la créatinine et la cystatine C a été lancé, appelé CKD-EPI créatinine-cystatine C, qui est plus précis que les précédents.
