La chirurgie réfractive est indiquée pour traiter les problèmes de vision tels que la myopie, l’hypermétropie, l’astigmatisme ou la presbytie, permettant de corriger ou d’améliorer la vision.
Il existe plusieurs types de chirurgie réfractive, dont la plus courante est la chirurgie Lasik, indiquée pour la myopie, l’astigmatisme ou l’hypermétropie, et qui consiste à utiliser un laser pour modifier la courbure de la cornée, améliorant ainsi la façon dont l’œil focalise les images, permettant ainsi une meilleure vue.
Les chirurgies réfractives sont réalisées par un chirurgien ophtalmologiste et constituent des procédures sûres et efficaces, qui peuvent permettre à la personne de cesser de porter des lunettes ou des lentilles de contact, selon le type de problème de vision traité.
Pourquoi est-ce
La chirurgie réfractive est recommandée par un ophtalmologiste pour traiter les problèmes de vision tels que :
- Myopie;
- Astigmatisme ;
- Hypermétropie;
- Myopie avec astigmatisme ;
- Hypermétropie avec astigmatisme ;
- Presbytie.
Il est important de consulter un ophtalmologiste pour identifier le type de problème de vision et recommander le meilleur type de chirurgie réfractive.
Types de chirurgie réfractive
Les principaux types de chirurgie réfractive sont :
1. Cirurgie Lasik
La chirurgie Lasik est le type de chirurgie réfractive le plus utilisé par les ophtalmologistes et est recommandée pour traiter les problèmes de vision courants tels que la myopie, l’astigmatisme ou l’hypermétropie. Cette opération ne dure que 5 minutes sur chaque œil et le laser est appliqué pendant environ 8 secondes, la personne étant éveillée et pleinement consciente. Les anesthésiques sont appliqués sous forme de collyre quelques minutes avant l’intervention chirurgicale afin que la personne ne ressente ni douleur ni inconfort.
Comment cela se fait : La chirurgie LASIK consiste à pratiquer une petite ouverture (rabat) sur la couche superficielle de la cornée de l’œil, pour retirer une petite couche de tissu de l’œil et appliquer le laser sur la cornée, en modifiant sa courbure, en améliorant la façon dont l’œil focalise les images et en permettant une meilleure vision.
Récupération: Ce type de chirurgie a une récupération rapide et ne provoque généralement qu’un inconfort ou une légère douleur aux yeux au cours des premières 24 heures, ou une sécheresse oculaire. Par conséquent, après l’intervention chirurgicale, l’ophtalmologiste peut recommander l’utilisation de gouttes oculaires pour soulager l’inconfort.
De plus, il est fréquent l’apparition ou l’augmentation d’une sensibilité à la lumière, surtout dans les premiers jours. Pour cette raison, les activités qui dépendent fortement de la vision, comme la conduite automobile, doivent être évitées immédiatement après la chirurgie.
2. Chirurgie PRK
La chirurgie PRK, également appelée kératectomie photoréfractive, permet de corriger le degré de problèmes de vision tels que la myopie légère à modérée, l’hypermétropie ou l’astigmatisme, à l’aide d’un laser qui corrige la courbure de la cornée. Généralement, cette chirurgie est recommandée par l’ophtalmologiste pour les personnes ayant une cornée plus fine.
Comment cela se fait : Comme la chirurgie LASIK, la chirurgie PRK utilise un laser pour corriger le problème de vision. La technique consiste à retirer la couche la plus fine et la plus superficielle de la cornée, à appliquer le laser, qui est contrôlé par un ordinateur pour cartographier la surface de l’œil et calculer la quantité de tissu à retirer, permettant ainsi la correction de la courbure. de la cornée et améliorer la vision. Mieux comprendre comment se déroule la chirurgie PRK.
Récupération: Ce type de chirurgie réfractive a une récupération plus lente que le Lasik, généralement de 3 à 5 jours, et peut provoquer des effets secondaires tels que des douleurs oculaires pouvant durer plusieurs semaines, une vision floue ou des éblouissements ou des halos autour des lumières.
3. Cératotomie
Il existe deux types de kératotomie qui peuvent être pratiqués par un ophtalmologiste, l’un pour la myopie, appelée kératotomie radiale, et l’autre pour corriger l’astigmatisme, appelé kératotomie astigmatique.
Les opérations de kératotomie visent à modifier la forme de la cornée et la technique utilisée est la même, mais la manière dont la cornée est coupée est différente.
Comment cela se fait : La kératotomie est réalisée par une incision profonde dans la cornée à l’aide d’un scalpel en diamant, d’une lame en acier inoxydable ou d’un laser, pour modifier la forme de la cornée et corriger le problème de vision.
Récupération: Ce type de chirurgie est considéré comme sûr et efficace, mais a été remplacé par la chirurgie LASIK, en raison du temps de récupération plus court et du risque moindre de complications, comme la rupture de la cornée, la cataracte ou la perte de vision, par exemple.
4. Lentille intraoculaire phaque
La chirurgie réfractive des lentilles intraoculaires phaques est indiquée dans les cas de myopie ou d’hypermétropie sévères, chez les personnes présentant des degrés élevés ou des cornées très courbées ou fines, permettant une meilleure correction du problème de vision que les chirurgies au laser.
Ce type de chirurgie réfractive dure environ 30 minutes pour chaque œil et permet de placer de manière permanente à l’intérieur de l’œil une lentille correctrice qui peut être rigide ou flexible selon chaque cas.
Comment cela se fait : Cette intervention chirurgicale est réalisée par une petite incision dans l’œil pour placer le cristallin, qui peut être implanté devant ou derrière l’iris, qui est la partie colorée de l’œil, améliorant ainsi le problème de vision.
Récupération: Cette chirurgie permet une récupération rapide et sûre, mais il faut éviter tout effort ou activité physique, au moins pendant 15 jours après la chirurgie, pour éviter l’apparition de complications telles qu’une infection ou un gonflement de la cornée, par exemple.
Comment se préparer à la chirurgie
La préparation à la chirurgie réfractive doit comprendre plusieurs examens tels que la topographie, la pachymétrie, la cartographie cornéenne, la mesure de la pression et la dilatation de la pupille. Dans certains cas, d’autres tests peuvent également être nécessaires, comme la tomographie cornéenne ou l’aberrométrie oculaire.
Soins généraux de récupération
La récupération après une chirurgie réfractive est assez rapide et le même jour, la personne peut tout voir sans avoir besoin de lunettes ou de lentilles de contact. Cependant, pour garantir le meilleur résultat possible, certaines précautions doivent être respectées durant le premier mois, telles que :
- Ne vous frottez pas les yeux pendant au moins 15 jours ;
- Nettoyer quotidiennement les yeux avec de la gaze et une solution saline ;
- Gardez toujours vos mains propres ;
- Utiliser des lunettes de protection pendant la durée indiquée par le médecin ;
- Reposez-vous et reposez-vous pour récupérer plus rapidement ;
- Utilisez les gouttes oculaires recommandées par votre médecin ;
- N’entrez pas dans la piscine ou dans la mer ;
- Ne vous maquillez pas pendant 30 jours ;
- Porter des lunettes de soleil.
Dans les 6 premières heures suivant l’intervention chirurgicale, l’idéal est que la personne se repose allongée sur le dos afin de ne pas exercer de pression sur ses yeux. De plus, au cours du premier mois, il est recommandé d’éviter de se rendre dans des endroits très fréquentés et peu aérés, comme les cinémas ou les centres commerciaux, pour réduire le risque d’infection.
Complications possibles
La chirurgie réfractive est considérée comme très sûre, cependant, comme pour tout type de chirurgie, certaines complications peuvent survenir telles que :
- Inflammation oculaire ;
- Aggravation des problèmes de vision ;
- Cicatrice superficielle sur la cornée ;
- Gonflement de la cornée ;
- Infection oculaire;
- Vision floue ou perte de vision ;
- Sensibilité à la lumière ;
- Voir les cercles autour des lumières ;
- Affaiblissement de la cornée ;
- Cataracte.
Il est important de faire un suivi auprès d’un ophtalmologiste après une chirurgie réfractive, afin que le médecin puisse identifier tout type de complication et initier le traitement le plus approprié, qui peut impliquer l’utilisation de collyres pour lubrifier les yeux, de corticostéroïdes ou d’antibiotiques, par exemple.
Qui ne devrait pas subir de chirurgie
Les chirurgies réfractives sont déconseillées à celles qui n’ont pas encore 18 ans, en cas de grossesse et également en cas de :
- Cornée très fine ;
- Kératocône ;
- Maladie auto-immune, telle que la polyarthrite rhumatoïde ou le lupus ;
- Herpès oculaire ou autres infections oculaires ;
- Tout en utilisant des médicaments tels que l’isotrétinoïne pour l’acné.
Si vous envisagez de corriger des problèmes de vision, vous devriez consulter un ophtalmologiste pour vous indiquer le meilleur type de traitement.
