La cyanose est une décoloration bleue ou violacée de la peau, des ongles ou des lèvres, provoquée par des modifications de la circulation sanguine ou de l’oxygénation de l’hémoglobine, l’un des composants des globules rouges. La cyanose peut être causée par une exposition au froid, mais elle est souvent liée à des affections telles que l’insuffisance cardiaque, l’asthme ou la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC).
Chaque fois qu’elle est persistante ou récurrente, la cyanose doit être diagnostiquée et traitée par un médecin, qui évaluera les antécédents médicaux, effectuera des examens physiques et demandera des tests supplémentaires pour identifier la cause, indiquant ainsi le traitement le plus approprié.
La cyanose pouvant être considérée comme une affection grave, il est recommandé de consulter un médecin dès l’apparition de ce signe, surtout s’il s’accompagne de symptômes tels qu’essoufflement, fatigue, douleurs thoraciques et toux, pour éviter les complications.
Types de cyanose
Selon la vitesse, le débit de la circulation sanguine et la quantité de sang oxygéné atteignant les organes, la cyanose peut être classée en :
1. Cyanose des extrémités
Dans la cyanose des extrémités, le débit et la vitesse de la circulation sanguine sont réduits, et le sang oxygéné ne circule pas suffisamment dans tout le corps.
Ce type de cyanose, également appelée périphérique, apparaît uniquement dans les extrémités supérieures et inférieures du corps, comme le bout des doigts et des orteils, les ongles, le bout du nez, les oreilles, la langue, les gencives et les lèvres.
En plus de la couleur bleue ou violacée, dans ce type de cyanose, les extrémités peuvent également être plus froides et la tension artérielle peut être plus basse.
2. Cyanose centrale
La cyanose centrale survient lorsque le sang arrivant dans les artères contient peu ou pas d’oxygène, ce signe apparaissant sur toute la surface du corps et dans les muqueuses. En plus de la couleur bleue ou violette de la peau, des symptômes tels que des difficultés respiratoires et une tension artérielle plus élevée peuvent également être présents dans ce type de cyanose.
3. Cyanose mixte
Ce type de cyanose survient lorsque le débit et la vitesse de la circulation sanguine sont réduits et que le sang qui atteint les artères contient peu ou pas d’oxygène.
Les raisons principales
La cyanose peut être causée par toute condition altérant l’oxygénation et le transport du sang et peut survenir chez les adultes et les enfants. Les principales causes de cyanose sont :
- Maladies pulmonaires, comme la maladie pulmonaire obstructive chronique, l’asthme, l’embolie pulmonaire, l’emphysème pulmonaire ou la pneumonie ;
- Maladies cardiovasculaires, comme l’insuffisance cardiaque, l’athérosclérose, les cardiopathies congénitales et la thrombose ;
- Médicaments bêta-bloquants, utilisé pour traiter l’hypertension artérielle, comme le carvédilol, le bisoprolol et le métoprolol ;
- Tétralogie de Fallot, ou syndrome du bébé bleu, qui est une maladie génétique caractérisée par des modifications des fonctions du cœur, réduisant la quantité d’oxygène qui circule dans le corps ;
- Exposition à l’air froid ou à l’eau froide, qui provoquent une contraction des vaisseaux sanguins, réduisant ainsi la circulation sanguine dans les extrémités du corps ;
- taux d’hémoglobine élevé, qui peuvent être causées par des situations, telles que la déshydratation et une tumeur rénale, entraînant d’autres symptômes, comme des étourdissements et une perte de vision, par exemple.
Par ailleurs, des situations telles que l’exposition à des altitudes élevées, la polyglobulie, les infections généralisées et le syndrome de Raynaud peuvent également être liées à l’apparition d’une cyanose.
Comment le diagnostic est posé
Le diagnostic de cyanose doit être posé par un médecin, qui évalue généralement la condition physique et les antécédents médicaux de la personne. En outre, le médecin peut également demander des examens complémentaires, tels qu’une prise de sang, une radiographie, un électrocardiogramme, une échographie et une tomodensitométrie, pour identifier la cause possible de la cyanose et indiquer le traitement le plus approprié.
Un autre test qui peut également être demandé par le médecin est l’analyse des gaz du sang artériel, un test sanguin qui évalue l’efficacité de l’échange d’oxygène dans le sang, vérifiant ainsi le fonctionnement des poumons. Découvrez comment est effectuée l’analyse des gaz du sang artériel.
Comment se déroule le traitement
Le traitement de la cyanose doit toujours être effectué sous la direction et la surveillance d’un médecin. La cyanose étant un symptôme qui peut être lié à différents types de situations, un traitement doit être recommandé en fonction de la cause de ce symptôme, comme suit :
- Médicaments: la digoxine, l’hydralazine et l’isosorbide sont des médicaments qui peuvent être indiqués en cas d’insuffisance cardiaque, car ils augmentent la force du cœur et détendent les vaisseaux sanguins, facilitant ainsi le pompage du sang par le cœur ;
- Chirurgie: cette procédure est indiquée pour corriger les changements dans la structure ou la fonction du cœur, en améliorant la circulation sanguine en cas de tétralogie de Fallot et de cardiopathie congénitale ;
- Ventilation ou oxygénothérapie : Ils sont indiqués pour améliorer l’oxygénation et la respiration, en cas d’asthme, de pneumonie et de bronchopneumopathie chronique obstructive par exemple.
Dans le cas de cyanose causée par une exposition prolongée au froid, l’utilisation de bouillottes et de vêtements plus chauds peut aider à combattre ce symptôme.
