Le pied diabétique est un ensemble de changements qui apparaissent dans les pieds des personnes atteintes de diabète incontrôlé. Normalement, le pied diabétique commence à apparaître comme de petites plaies et ulcères qui mettent du temps à guérir et qui peuvent donc provoquer des infections, augmentant ainsi le risque d’amputation.
Ce type de complication est plus fréquent lorsque la glycémie est très incontrôlée et, par conséquent, l’un des meilleurs moyens de prévenir son apparition est de suivre un traitement approprié contre le diabète. Découvrez les 6 principales complications du diabète.
De plus, pour éviter l’apparition du pied diabétique, il est recommandé de faire le vérification un traitement régulier des pieds, qui peut être effectué quotidiennement à la maison, mais doit également être effectué par un médecin au cabinet. Dans les cas où le pied diabétique est déjà présent, il est très important de faire faire les pansements au centre de santé ou à l’hôpital.
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Photo d’un pied diabétique avec un ulcère qui ne guérit pas
Principaux symptômes
Les principaux symptômes du pied diabétique sont :
- Blessures ou ulcères aux pieds qui mettent du temps à guérir ;
- Douleur ou picotement constants ;
- Perte de sensation dans le pied ;
- Gonflement du pied ;
- Odeur nauséabonde dans le pied ;
- Peau plus épaisse sur le pied ;
- Du pus sort des plaies ;
- Modifications de la température de la peau du pied.
En présence de l’un de ces symptômes, il est très important de consulter un médecin pour procéder à une évaluation détaillée de la peau et identifier le risque de pied diabétique, en instaurant un traitement approprié.
Comment confirmer le diagnostic
Le diagnostic de pied diabétique est posé par un médecin généraliste ou un endocrinologue ou un chirurgien vasculaire et repose sur les signes et symptômes présentés au niveau du membre inférieur. Cependant, le médecin peut également utiliser des instruments cliniques et/ou demander d’autres tests pour confirmer le diagnostic, comme le diapason Rydel-Seiffer, qui sert à produire une vibration que la personne doit pouvoir ressentir dans le pied. Un autre examen très courant est l’Eco-doppler, dans lequel une échographie est appliquée pour évaluer le flux sanguin dans les grosses artères et veines des bras et des jambes.
Qui est le plus à risque de pied diabétique
L’apparition du pied diabétique est plus fréquente chez les personnes présentant :
- Diagnostiqué avec du diabète il y a plus de 10 ans ;
- Neuropathie diabétique;
- Antécédents d’ulcères ou d’amputation d’un membre inférieur ;
- Modifications des ongles.
Ce type de complication est également plus fréquent chez les hommes et chez les personnes qui ne suivent pas de traitement adéquat contre le diabète ou qui ne consultent pas régulièrement un médecin pour une évaluation.
Comment est classé le pied diabétique ?
Il existe deux échelles pour identifier le degré de développement du pied diabétique :
1. Classement Wagner
L’utilisation de cette échelle a diminué, ayant été remplacée par l’échelle du Texas. Dans cette classification, il y a 6 degrés, selon le type de changements présents :
- Gris 0: pied à risque, mais sans plaies ni ulcères ;
- Première année: présence d’ulcère superficiel ;
- Deuxième année: présence d’ulcère profond, avec atteinte tendineuse ;
- Troisième année: ulcère avec atteinte osseuse ;
- Niveau IV: gangrène localisée ;
- Catégorie V: gangrène du pied.
2. Classement du Texas
Cette échelle a été développée par l’Université du Texas et classe les blessures du pied diabétique en fonction de la profondeur et de la présence d’une infection ou d’une ischémie du pied :
Il est important que toutes les blessures du pied diabétique soient évaluées et classées par le médecin, car cela permettra d’adapter le traitement et les soins nécessaires.
Comment se déroule le traitement
Le traitement du pied diabétique est effectué en fonction des signes et symptômes présentés, en plus de la classification des blessures du pied diabétique, et doit toujours être guidé par un médecin, même en cas de petites coupures ou plaies, car elles peuvent s’aggraver rapidement.
Le traitement peut impliquer :
- Utilisation d’antibiotiques ;
- Utilisation de pommades antimicrobiennes sur la zone touchée ;
- Nouveaux changements dans le régime alimentaire ou utilisation de médicaments pour contrôler le diabète ;
- Effectuer un pansement quotidien.
Dans les cas plus graves, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour retirer la zone de peau affectée et favoriser la guérison. Cependant, lorsque la plaie n’est pas détectée à un stade précoce ou lorsque le patient n’observe pas correctement le traitement, la région touchée peut être très étendue et il peut être nécessaire d’amputer le pied ou une partie du pied.
Dans certains cas, lorsque l’ulcère est très profond et nécessite des soins très constants, une hospitalisation peut être recommandée.
5 soins essentiels du pied diabétique
Certaines précautions fondamentales qui doivent être respectées pendant le traitement, mais qui permettent également d’éviter le développement du pied diabétique sont :
1. Gardez le contrôle de votre glycémie
Il s’agit de l’étape la plus importante dans le traitement ou la prévention du pied diabétique, car lorsque le taux de sucre reste élevé pendant une longue période, le sang a plus de difficulté à atteindre les extrémités du corps et les pieds sont la région la plus touchée par une mauvaise circulation. .
Ainsi, lorsque peu de sang arrive aux pieds, les cellules s’affaiblissent et le pied commence à perdre sa sensibilité, provoquant des coupures ou des plaies qui cicatrisent très lentement et ne se remarquent que lorsqu’elles sont à un stade très avancé.
2. Observez vos pieds quotidiennement
En raison du risque de perte de sensibilité, les diabétiques doivent prendre l’habitude d’évaluer quotidiennement leurs pieds, que ce soit à l’heure du bain ou au réveil par exemple. Si votre condition physique ne le permet pas ou si la visibilité n’est pas bonne, vous pouvez utiliser un miroir ou demander l’aide d’une autre personne pour inspecter vos pieds.
Il est nécessaire de rechercher des fissures, des engelures, des coupures, des plaies, des callosités ou des changements de couleur, et vous devez consulter un médecin si vous remarquez la présence de l’un de ces changements.
3. Gardez vos pieds propres et hydratés
Vous devez vous laver les pieds tous les jours avec de l’eau tiède et du savon neutre, en prenant soin de nettoyer entre les orteils et le talon. Ensuite, séchez vos pieds avec une serviette douce, sans frotter la peau, en les séchant simplement par une légère pression de la serviette.
Après le lavage, il est également important d’appliquer une crème hydratante non parfumée sur tout le pied, en faisant attention à ne pas laisser de crème accumulée entre les orteils et les ongles. Laissez sécher naturellement avant de porter des chaussettes ou des chaussures fermées.
4. Coupez vos ongles deux fois par mois et n’enlevez pas les callosités
Il est important d’éviter de se faire les ongles trop fréquemment, idéalement de ne le faire que deux fois par mois, afin de ne pas favoriser l’apparition de coins d’ongles ou d’ongles incarnés. De plus, vous devez éviter de retirer la cuticule, car il est important de protéger la peau des blessures et des égratignures.
Il est également important de couper vos ongles droit, et les callosités ne doivent être enlevées que par un professionnel spécialisé dans les pieds et conscient de la présence de diabète. Si des callosités apparaissent très fréquemment, vous devez en parler à votre médecin pour en rechercher les causes et commencer le traitement.
5. Portez des chaussures souples et fermées
La chaussure idéale pour les diabétiques doit être fermée, pour éviter les blessures et les fissures, en plus d’être douce, confortable et dotée de semelles rigides, pour assurer la sécurité lors de la marche.
Les femmes devraient préférer les talons bas et carrés, qui assurent un meilleur équilibre du corps. Il faut éviter les chaussures en plastique, pointues ou serrées, et un bon conseil est de toujours avoir une deuxième paire de chaussures à changer au milieu de la journée, afin que le pied ne subisse pas longtemps la pression et l’inconfort de la même chaussure. temps. .
Complications possibles du pied diabétique
Les complications les plus courantes du pied diabétique sont l’infection des membres inférieurs, la douleur ou l’engourdissement de la région et l’ischémie. La complication principale et la plus grave du pied diabétique est l’amputation du membre inférieur, c’est-à-dire l’incision chirurgicale, que ce soit uniquement du pied ou de la jambe.
De plus, comme la neuropathie diabétique est un stade avancé du diabète, la personne peut éprouver des problèmes de vision tels que la cécité et même des problèmes rénaux qui conduisent à une dialyse ou à un traitement par hémodialyse après une intervention chirurgicale. L’infection du pied diabétique la plus courante est l’ostéomyélite, qui peut conduire à une amputation cutanée en raison d’un mauvais contrôle de la maladie. Apprenez-en davantage sur les symptômes et le traitement de l’ostéomyélite. Mieux comprendre ce qu’est la neuropathie diabétique et comment l’éviter.
