La lithiase biliaire est la présence de calculs dans le canal biliaire principal, également appelé canal biliaire principal, entraînant des symptômes tels que des douleurs abdominales dans le côté supérieur droit, des nausées, de la fièvre ou un jaunissement de la peau et des yeux.
Les calculs dans le canal biliaire principal peuvent être formés par le cholestérol, les pigments et/ou les lipides, et certains facteurs peuvent augmenter le risque de leur formation, comme l’obésité, une alimentation riche en graisses et en sucre ou la grossesse, par exemple.
Le traitement de la lithiase biliaire biliaire est effectué par un hépatologue, un gastro-entérologue ou un médecin généraliste et consiste à retirer chirurgicalement les calculs du canal biliaire principal.
Symptômes de la cholédocholithiase
Les principaux symptômes de la cholédocholithiase sont :
- Douleur abdominale dans le côté supérieur droit ;
- Douleur pouvant irradier vers le dos ;
- Fièvre ou frissons ;
- Nausée et vomissements;
- Perte d’appétit;
- Peau et yeux jaunes (jaunisse) ;
- Démangeaisons sur le corps ;
- Selles claires et urines foncées.
La douleur causée par la cholédocholithiase peut être modérée ou sévère, et parfois apparaître irrégulièrement ou prolongée.
Si vous ressentez une douleur intense, une confusion mentale ou une hypotension artérielle, vous devez vous rendre immédiatement à l’hôpital, car il s’agit d’une urgence médicale qui nécessite des soins immédiats.
Comment confirmer le diagnostic
Le diagnostic de cholédocholithiase est posé par un hépatologue, un gastro-entérologue ou un médecin généraliste, à travers l’évaluation des symptômes, les antécédents médicaux et l’examen physique.
En outre, le médecin doit prescrire des analyses de sang, telles qu’une formule sanguine complète, ainsi que les taux de phosphatase alcaline, de bilirubine, d’alanine aminotransférase (ALT), d’aspartate aminotransférase (AST) et de gamma glutamyl transférase (GGT), qui évaluent la fonction hépatique.
Prenez rendez-vous avec un hépatologue de la région la plus proche :
Prendre soin de votre santé n’a jamais été aussi simple !
Pour confirmer le diagnostic, le médecin doit demander une échographie au cours de laquelle il est possible de vérifier la dilatation du canal biliaire principal et la présence de calculs.
Si l’échographie donne un résultat négatif, le médecin peut également demander une IRM, pour confirmer le diagnostic et exclure d’autres affections présentant des symptômes similaires, comme un cancer ou un rétrécissement des voies biliaires, ou un kyste cholédocien, par exemple.
Causes possibles
La lithiase biliaire est causée par la formation de calculs dans le canal biliaire principal ou le canal biliaire principal, ou par le passage de calculs biliaires dans le canal biliaire principal.
Certains facteurs peuvent augmenter le risque de développer une cholédocholithiase, tels que :
- Facteurs génétiques;
- Aliments riches en graisses et en sucres ;
- Grossesse;
- Obésité;
- Perte de poids rapide associée à un pontage ou à un régime restrictif en calories et en graisses ;
- Cirrhose du foie;
- L’anémie falciforme.
De plus, un jeûne prolongé chez les personnes recevant une nutrition parentérale totale peut également augmenter le risque de cholédocholithiase.
D’autres facteurs qui peuvent également contribuer au développement de calculs dans les voies biliaires sont l’utilisation de médicaments, tels que les œstrogènes, le clofibrate ou les analogues de la somatostatine, par exemple.
Types de cholédocholithiase
Il existe deux types de cholédocholithiase qui sont classées selon l’origine du calcul dans les voies biliaires :
- Cholédochololithiase primaire : le calcul est formé au sein du canal biliaire principal ou canal biliaire principal, formé principalement de pigments noirs ou bruns ;
- Cholédochololithiase secondaire : Le calcul se forme dans la vésicule biliaire et se déplace vers le canal biliaire principal, constitué principalement de cholestérol.
Le type de cholédocholithiase est identifié par le médecin grâce à des tests de diagnostic.
Comment se déroule le traitement
Le traitement de la lithiase biliaire biliaire est effectué à l’hôpital par un hépatologue, un gastro-entérologue ou un médecin généraliste par voie chirurgicale pour éliminer les calculs du canal biliaire principal.
La chirurgie visant à éliminer les calculs du canal biliaire principal peut être réalisée par endoscopie, appelée cholangiographie rétrograde endoscopique (CPRE), et est normalement indiquée pour la cholédocholithiase primaire.
En cas de cholédocholithiase secondaire, une intervention chirurgicale appelée cholécystectomie peut également être pratiquée, au cours de laquelle la vésicule biliaire est retirée. Découvrez à quoi ressemble la guérison après une opération de la vésicule biliaire.
Complications possibles
Certaines complications de la cholédocholithiase sont :
- Cholangite, qui est une inflammation des voies biliaires ;
- Pancréatite biliaire ;
- Cirrhose;
- Insuffisance hépatique ou rénale.
De plus, des complications chirurgicales peuvent également survenir, telles qu’une pancréatite post-CPRE, des infections, une rétention ou une récidive de calculs, des lésions des voies biliaires ou des vaisseaux sanguins du foie, ou une septicémie, par exemple.
