L’eczéma est un type de dermatose caractérisé par une inflammation aiguë ou chronique de la peau qui entraîne des symptômes tels que sécheresse, démangeaisons, gonflement, cloques et rougeur de la peau, qui peuvent survenir chez n’importe qui, à tout âge, mais sont plus fréquents chez les enfants. .
Il existe plusieurs types d’eczéma, qui sont provoqués par différents facteurs, tels que les allergies à des substances ayant pu entrer en contact avec la peau ou aux médicaments, ainsi que les changements de température ambiante ou déclenchés par le stress, par exemple.
Le traitement de l’eczéma est réalisé par un dermatologue, et le recours à des crèmes hydratantes, des corticoïdes, des antihistaminiques, des immunosuppresseurs, une thérapie biologique ou une photothérapie, par exemple, peut être recommandé. Il est également important d’identifier le facteur responsable de la stimulation des symptômes.
Symptômes de l’eczéma
Les principaux symptômes de l’eczéma sont :
- Peau sèche;
- Desquamation de la peau, due à la sécheresse ;
- Démangeaisons intenses ;
- Gonflement de la peau ;
- Rougeur;
- Des cloques sur la peau, qui peuvent se rompre et libérer du liquide ;
- Formation de plaies sur la peau, dues au grattage constant ;
- Modification de la couleur d’une zone de la peau, qui peut être plus claire ou plus foncée que la normale.
Dans la phase chronique de l’eczéma, les cloques commencent à sécher et des croûtes se forment, et on peut également noter une augmentation de l’épaisseur de la peau dans cette zone.
Chez les bébés et les enfants, l’eczéma est plus fréquent sur les joues, les bras et les jambes, mais chez les adultes, les symptômes peuvent apparaître n’importe où sur le corps.
Les symptômes peuvent varier selon la cause et le type d’eczéma et doivent toujours être évalués par un dermatologue, qui pourra recommander le traitement le plus approprié pour soulager les symptômes et prévenir les infections cutanées.
Comment le diagnostic est posé
Le diagnostic de l’eczéma est posé par un dermatologue à travers l’évaluation des symptômes, ainsi que leur apparition et leur fréquence d’apparition, les antécédents médicaux et l’examen physique au cours duquel les caractéristiques des lésions cutanées sont observées.
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Généralement, aucun test n’est nécessaire pour confirmer le diagnostic d’eczéma, cependant, le médecin peut recommander de réaliser un test d’allergie afin d’identifier le facteur responsable de l’eczéma. Voyez comment se déroule le test d’allergie.
Causes possibles
Les causes de l’eczéma ne sont pas encore bien comprises, mais on pense qu’il pourrait survenir en raison d’une combinaison de facteurs génétiques et environnementaux, entraînant des modifications de la barrière protectrice de la peau ou du fonctionnement du système immunitaire.
Les principaux facteurs pouvant augmenter le risque de développer de l’eczéma sont :
- Antécédents familiaux d’eczéma ou de dermatite ;
- Antécédents familiaux d’allergies, d’asthme ou de rhinite allergique ;
- Chaleur ou froid extrême ;
- Humidité de l’air faible ou élevée ;
- Transpirer;
- Allergie aux acariens, aux moisissures ou au pollen ;
- Poils de plantes ou d’animaux ;
- Produits de nettoyage, tels que détergent ou savon à lessive ;
- Poussière ou pollution ;
- Vêtements, ceintures, bijoux ou certains types de tissus, comme la laine ou les jeans ;
- Médicaments, tels que les antibiotiques, la phénytoïne, la carbamazépine ou la lamotrigine ;
- Aliments tels que les arachides, les produits laitiers, les œufs ou le soja ;
- Des matériaux tels que le latex ou le caoutchouc ;
- Produits de beauté et cosmétiques, maquillage, parfum, shampoing, déodorant, gel douche, savon, cire ou crème dépilatoire ;
- Stress ou anxiété ;
- Dépression.
De plus, l’eczéma peut également apparaître en raison de changements hormonaux au cours du cycle menstruel ou de la grossesse.
Types d’eczéma
L’eczéma peut être classé en différents types selon sa cause, les plus courants étant :
- Eczéma de contact ou dermatite de contact : survient en raison du contact avec un objet ou une substance irritante ou allergène, déclenchant une réponse exagérée du système immunitaire ;
- Eczéma de stase ou dermatite de stase : cela peut apparaître lorsqu’il y a un changement dans la circulation sanguine dans la zone, principalement au niveau des jambes ;
- Eczéma dû aux médicaments : ce qui se produit lorsqu’une personne utilise un médicament qui entraîne le développement d’une réaction allergique entraînant l’apparition d’eczéma ;
- Eczéma atopique ou dermatite atopique : elle est normalement associée à l’asthme et à la rhinite et les symptômes apparaissent généralement sur le visage et dans les plis des bras et des jambes, en plus de démangeaisons intenses ;
- Eczéma nummulaire ou dermatite nummulaire : La cause n’est pas encore bien établie, mais dans certaines situations elle peut être liée à une sécheresse excessive de la peau, due au froid ou à la sécheresse par exemple. Ce type d’eczéma se caractérise par la présence de plaques rouges et rondes sur la peau qui démangent ;
- Eczéma dyshydrotique ou dyshidrose : Elle peut survenir en raison d’allergies cutanées, d’une humidité excessive dans les mains ou les pieds et d’un stress physique ou émotionnel accru, qui entraînent l’apparition de petites boules remplies de liquide dans la paume des mains, sur les côtés des doigts ou sur la plante. des pieds.
Chez l’enfant, l’eczéma apparaît généralement au bout de 3 mois et peut perdurer jusqu’à l’adolescence.
Comment se déroule le traitement
Le traitement de l’eczéma doit être indiqué par un dermatologue en fonction du type d’eczéma, de la gravité des symptômes et de l’âge de la personne et vise à atténuer les symptômes et à éviter leur récidive, car il n’existe pas de remède.
Ainsi, les principaux traitements qui peuvent être recommandés par le médecin sont :
1. Hydratants
L’utilisation de crèmes hydratantes neutres et sans parfum, qui contiennent une plus grande quantité d’huiles, peut être recommandée car elles aident à retenir et à maintenir l’hydratation et à apaiser la peau, réduisant ainsi les symptômes de l’eczéma et prévenant l’apparition de nouvelles crises.
2. Médicaments
Dans certains cas, selon l’intensité des symptômes, le médecin peut recommander un traitement avec des médicaments tels que :
- Crèmes ou onguents corticostéroïdescomme la bétaméthasone ou la dexaméthasone ;
- Corticostéroïdes sous forme de compriméscomme la prednisone ou la prednisolone ;
- Antihistaminiques orauxcomme la diphenhydramine ou l’hydroxyzine ;
- Pommades immunosuppressivescomme le pimécrolimus ou le tacrolimus ;
- Immunosuppresseurs sous forme de compriméstels que la cyclosporine, l’azathioprine, le mycophénolate ou le méthotrexate ;
- Thérapie biologiquecomme le dupilumab sous forme injectable.
Dans certains cas, le médecin peut également recommander l’utilisation d’antibiotiques pour prévenir ou traiter les infections cutanées.
3. Photothérapie
La photothérapie avec rayonnement ultraviolet A ou B (UVA ou UVB) peut être recommandée par le médecin en cas d’eczéma modéré qui ne s’est pas amélioré avec d’autres traitements, car elle aide à réduire l’inflammation cutanée, présentant peu d’effets secondaires par rapport aux autres traitements.
La photothérapie peut être utilisée conjointement avec un remède oral ou topique, le psoralène, ce traitement étant appelé PUVA, et qui consiste à prendre ou appliquer du psoralène sous forme de pommade sur la peau, et à exposer 2 heures plus tard la zone qui sera traitée avec rayonnement ultraviolet.
Soins quotidiens
Certains soins quotidiens sont importants pour éviter une aggravation des symptômes, voire empêcher leur réapparition, et il est recommandé :
- Ne prenez pas de bains très chauds et prolongésà mesure qu’ils dessèchent la peau;
- Séchez votre peau après le bain avec une serviette doucenettoyer et sécher, sans trop frotter la serviette sur la peau ;
- Appliquez la crème hydratante recommandée par votre médecin quotidiennement après le bain, avec la peau encore humide ;
- Évitez de gratter l’emplacement de la peau affectée ;
- Utilisez des savons et des détergents neutrespour éviter les irritations cutanées ;
- Évitez d’utiliser du parfum ou des lotions parfumées sur la peau ;
- Évitez tout contact avec des substances qui peut développer ou aggraver les symptômes ;
- Portez des vêtements en cotonéviter ceux en tissus synthétiques ;
- Évitez de porter des vêtements serrés et avec du tissu rugueux ;
- Utilisez un humidificateur d’ambiancelorsque le climat est très sec ou froid ;
- Évitez les environnements très chauds qui favorisent la transpiration.
Il est important que ce soin soit poursuivi même lorsque les symptômes de l’eczéma disparaissent pour éviter que la peau ne devienne trop sèche et l’apparition de nouvelles crises.
