L’anémie hémolytique auto-immune (AIHA) est un type d’anémie dans lequel des anticorps anormaux attaquent les globules rouges, provoquant leur destruction et des symptômes tels que fatigue, pâleur, étourdissements et jaunissement de la peau et des yeux.
Bien qu’il ne soit pas toujours possible d’en identifier la cause, l’anémie hémolytique auto-immune peut survenir en raison d’une dérégulation du système immunitaire après une infection, due à des maladies auto-immunes telles que le lupus ou la polyarthrite rhumatoïde, à l’utilisation de certains médicaments et même au cancer.
Si vous suspectez une anémie hémolytique auto-immune, il est important de consulter un hématologue ou un médecin généraliste pour confirmer le diagnostic. Bien qu’il n’existe aucun remède, l’anémie peut être contrôlée grâce à l’utilisation de médicaments, tels que les corticostéroïdes et les immunosuppresseurs, et même par la chirurgie.
Principaux symptômes
Les principaux symptômes de l’anémie hémolytique auto-immune sont :
- Faiblesse;
- Pâleur;
- Vertiges;
- Fatigue;
- Somnolence;
- Indisposition;
- Coeur accéléré ;
- Essoufflement;
- Gonflement abdominal ;
- Peau et yeux jaunes ;
- Urine foncée, couleur Coca-Cola.
Ces symptômes sont similaires à ceux d’autres types d’anémie. Par conséquent, si vous soupçonnez une anémie hémolytique auto-immune, il est important de consulter un hématologue ou un médecin généraliste pour confirmer le diagnostic et instaurer le traitement le plus approprié. Voir plus de symptômes pouvant indiquer une anémie.
Causes possibles
L’anémie hémolytique auto-immune est causée par la production d’anticorps anormaux qui attaquent les globules rouges, entraînant leur destruction, appelée hémolyse. Cela peut se produire en raison de certaines maladies, comme le lupus, la polyarthrite rhumatoïde, le lymphome et la leucémie, ou en raison de l’utilisation de certains médicaments, comme les antibiotiques, mais il n’y a pas toujours une cause spécifique.
Par ailleurs, l’anémie hémolytique auto-immune peut également apparaître après des infections, comme celles provoquées par le virus d’Epstein-Barr ou le Parvovirus B19, ou par des bactéries telles que Mycobactérie pneumoniae ou Treponème là. Découvrez les autres causes d’anémie.
Comment confirmer le diagnostic
Le diagnostic d’anémie hémolytique auto-immune est confirmé par un hématologue ou un médecin généraliste en tenant compte des symptômes et des résultats d’analyses tels que :
- Formule sanguineidentifier l’anémie et observer sa gravité;
- Tests immunologiques, comme le test direct de Coombs, qui vérifie la présence d’anticorps fixés à la surface des globules rouges. Comprendre ce que signifie le test de Coombs ;
- Numération des réticulocytes sanguinsqui indique comment l’organisme essaie de compenser la destruction des globules rouges, normalement élevée en cas d’anémie hémolytique ;
- Mesure de la bilirubine totale et des fractions, qui peuvent être altérées, notamment la bilirubine indirecte. Sachez à quoi il sert et quand le test de bilirubine est indiqué ;
- Frottis de sang périphériqueun examen qui permet d’identifier des modifications spécifiques des globules rouges ;
- Dosage de LDHqui augmente généralement dans le sang lorsque les globules rouges sont détruits.
Le médecin peut également prescrire d’autres analyses de sang, telles que les taux de fer, de vitamine B12 et de ferritine, qui sont importantes pour différencier l’anémie hémolytique auto-immune des autres anémies. Renseignez-vous sur d’autres tests qui confirment l’anémie.
Anémie hémolytique auto-immune chaude et froide
L’anémie hémolytique auto-immune peut être classée comme chaude ou froide, selon le type d’anticorps qui attaque les globules rouges. L’anémie hémolytique auto-immune chaude est la plus courante, provoquée par les anticorps IgG. L’anémie hémolytique auto-immune froide est causée par des anticorps IgM.
Comment se déroule le traitement
Le traitement de l’anémie hémolytique auto-immune peut impliquer l’utilisation de médicaments tels que des corticostéroïdes, des immunosuppresseurs et des immunomodulateurs. De plus, dans les cas plus graves, des transfusions sanguines peuvent également être indiquées pour contrôler l’anémie.
Une intervention chirurgicale pour enlever la rate, appelée splénectomie, peut parfois également être pratiquée, surtout lorsque les autres traitements ne sont pas efficaces. Voir les autres indications de la splénectomie.
En outre, lorsque la cause de l’anémie hémolytique auto-immune est identifiée, dans la mesure du possible, son traitement est également important pour contrôler l’anémie.
Existe-t-il un remède contre l’anémie hémolytique auto-immune ?
L’anémie hémolytique auto-immune est incurable, mais la destruction des globules rouges peut être contrôlée grâce à un traitement approprié. Cependant, même si elle est traitée correctement, l’anémie peut parfois réapparaître, surtout si elle était grave au début de la maladie.
