La tachycardie ventriculaire est un trouble qui affecte le rythme cardiaque provoqué par des modifications des signaux électriques dans la partie inférieure du cœur, appelée ventricule, provoquant une augmentation de la fréquence cardiaque, avec des battements supérieurs à 120 par minute, ce qui empêche le ventricule de se remplir de sang. correctement, ce qui entraîne une diminution de la capacité du cœur à pomper le sang vers le corps et les poumons.
Généralement, la tachycardie ventriculaire peut provoquer des symptômes de palpitations ou de faiblesse cardiaque, qui peuvent durer quelques secondes et dans la plupart des cas, elles s’améliorent spontanément, mais dans certains cas, lorsqu’elles surviennent fréquemment ou durent plus de 30 secondes, elles peuvent provoquer d’autres symptômes tels que comme une sensation d’essoufflement, des douleurs thoraciques, des évanouissements ou même un arrêt cardiaque.
Il est donc important de consulter un cardiologue afin d’identifier la cause de la tachycardie ventriculaire et d’initier le traitement le plus approprié, qui peut impliquer le recours à des médicaments ou à une intervention chirurgicale, dans les cas les plus graves.
Principaux symptômes
La tachycardie ventriculaire peut ne pas provoquer de symptômes chez certaines personnes lorsqu’elle dure quelques secondes ou n’est pas très fréquente. Cependant, lorsque le cœur commence à avoir plus de difficulté à pomper correctement le sang vers le corps, cela peut provoquer des symptômes tels que :
- Palpitations cardiaques ;
- Vertiges;
- Faiblesse excessive ;
- Essoufflement;
- Douleur thoracique;
- Impulsion rapide;
- Évanouissement.
De plus, lorsque les symptômes sont ressentis pendant plus de 30 secondes, le risque d’arrêt cardiaque est plus élevé, ce qui peut mettre la vie en danger. Par conséquent, en cas de symptômes de tachycardie ventriculaire, des soins doivent être recherchés. immédiatement un médecin ou à la salle d’urgence la plus proche.
Comment confirmer le diagnostic
Le diagnostic de tachycardie ventriculaire doit être posé par un cardiologue sur la base des symptômes, de l’évaluation des antécédents personnels et familiaux, de l’examen clinique et de certains tests tels que l’électrocardiogramme, l’échocardiogramme Doppler, la radiographie, la tomodensitométrie, l’imagerie par résonance magnétique, l’angiographie ou la surveillance Holter, Par exemple . Découvrez comment se déroule l’examen Holter.
De plus, en analysant les tests, le médecin peut classer le type de tachycardie ventriculaire, qui comprend :
- Non supporté: c’est-à-dire lorsque le rythme cardiaque atteint plus de 120 battements par minute et dure moins de 30 secondes ;
- Soutenu: c’est-à-dire lorsque le cœur atteint plus de 120 battements par minute pendant plus de 30 secondes ;
- Monomorphe : lorsque le cœur maintient une fréquence constante de battements cardiaques accélérés à chaque battement ;
- Polymorphe : lorsque la fréquence cardiaque change à chaque battement.
Bien qu’il existe plusieurs types de tachycardie ventriculaire, ils provoquent tous des symptômes similaires. Cependant, une tachycardie ventriculaire soutenue est plus grave et peut provoquer une fibrillation ventriculaire, c’est-à-dire lorsque le cœur se contracte de manière désordonnée, ce qui peut entraîner un arrêt cardiaque. Mieux comprendre ce qu’est la fibrillation ventriculaire et comment elle est traitée.
Causes possibles
La tachycardie ventriculaire est causée par une interruption des impulsions électriques dans le cœur qui contrôlent le pompage du sang vers le corps et les poumons, et certains facteurs peuvent contribuer à son apparition, tels que :
- Crise cardiaque;
- Cardiomyopathie dilatée;
- Cardiomyopathie hypertrophique;
- Myocardite;
- Problèmes dans les artères coronaires tels qu’une obstruction coronarienne ;
- Malformations cardiaques congénitales qui surviennent à la naissance ;
- Consommation de drogues telles que la cocaïne ou la méthamphétamine ;
- Utilisation de médicaments tels que des antiarythmiques ou des antibiotiques ;
- Déséquilibre des électrolytes dans l’organisme, notamment du potassium.
Dans certains cas, lorsque la cause de la tachycardie ventriculaire ne peut être identifiée, on parle de tachycardie ventriculaire idiopathique.
Comment se déroule le traitement
Le traitement de la tachycardie ventriculaire doit être guidé par un cardiologue et vise à ramener le rythme cardiaque à la normale, en plus de prévenir de futurs épisodes de tachycardie.
Les principaux traitements de la tachycardie ventriculaire comprennent :
1. Cardioversion
La cardioversion consiste en un « choc électrique » sur la poitrine de la personne à l’aide d’un défibrillateur, qui est une machine qui surveille le rythme du rythme cardiaque avant et après l’application des chocs.
Ce traitement est effectué à l’hôpital et est indiqué en cas de tachycardie ventriculaire soutenue. Il s’agit d’une procédure qui ne provoque pas de douleur, car la personne reçoit des somnifères avant de subir une cardioversion.
2. Utilisation de médicaments
Certains médicaments peuvent être recommandés par le cardiologue pour prévenir une augmentation de la fréquence cardiaque, comme les antiarythmiques, les inhibiteurs calciques ou les bêtabloquants, et sont recommandés dans les cas où la personne ne présente aucun symptôme mais présente des épisodes de tachycardie ventriculaire durant plus de 30 secondes. .
Cependant, ce traitement n’est pas aussi efficace que la cardioversion et le risque d’effets secondaires est plus grand.
3. Défibrillateur automatique implantable
Le défibrillateur automatique implantable est un dispositif similaire à un stimulateur cardiaque, placé chirurgicalement dans la poitrine, indiqué pour les personnes présentant un risque élevé de connaître de nouveaux épisodes de tachycardie ventriculaire et pouvant mettre leur vie en danger.
Cet appareil est capable de surveiller et de détecter une augmentation de la fréquence cardiaque et d’appliquer des chocs électriques pour ramener le cœur à son rythme normal.
4. Ablation par cathéter
L’ablation par cathéter est un type de chirurgie dans laquelle le médecin insère un cathéter dans une veine ou une artère de l’aine, du bras ou du cou, pour atteindre le cœur et appliquer une énergie, appelée radiofréquence, dans le but de détruire les parties endommagées. du cœur pouvant être à l’origine d’une tachycardie ventriculaire.
Ce traitement est réalisé en milieu hospitalier, sous anesthésie générale ou sous sédation légère afin que la personne ne ressente pas de douleur pendant l’intervention.
5. Chirurgie
La chirurgie cardiaque peut être pratiquée par un cardiologue lorsque d’autres options de traitement ne sont pas efficaces pour contrôler les symptômes de la tachycardie ventriculaire ou lorsque la personne présente un défaut ou une modification des valvules cardiaques ou des vaisseaux sanguins du cœur, par exemple.
Complications possibles
Les complications que peut entraîner la tachycardie ventriculaire sont :
- Évanouissements fréquents ou perte de conscience ;
- Insuffisance cardiaque ;
- Arrêt cardiaque.
Ces complications dépendent de la gravité de la tachycardie ventriculaire, de la fréquence à laquelle la tachycardie survient et de la durée du rythme cardiaque rapide. Par conséquent, chaque fois que l’on soupçonne un problème cardiaque, il est très important de consulter un médecin.
