La varicocèle est une dilatation des veines des testicules qui provoque une accumulation de sang, entraînant des symptômes tels que des douleurs, une sensation de lourdeur et un gonflement de la zone. Normalement, elle est plus fréquente dans le testicule gauche, mais elle peut apparaître des deux côtés et peut même affecter les deux testicules en même temps, on parle alors de varicocèle bilatérale.
Étant donné que la varicocèle peut provoquer l’infertilité, l’accumulation de sang pouvant réduire la production et la qualité des spermatozoïdes, chaque fois que ce problème est suspecté, il est important de consulter un urologue pour commencer un traitement approprié et éviter les complications.
La varicocèle peut être guérie par la chirurgie, mais tous les cas ne permettent pas d’atteindre la fertilité, surtout si les structures des testicules sont déjà endommagées. Découvrez d’autres causes pouvant causer l’infertilité chez les hommes.
Symptômes de varicocèle
Les symptômes courants de la varicocèle peuvent inclure :
- Douleur dans les testicules, qui peut aller d’un inconfort à une douleur intense ;
- Douleur qui s’améliore en étant allongé sur le dos ;
- Gonflement ou présence d’une grosseur dans les testicules ;
- Sensation de lourdeur dans les testicules ;
- Infertilité;
Il existe également des cas dans lesquels la varicocèle ne présente aucun symptôme et ne peut donc être diagnostiquée que lors de consultations de routine avec un urologue.
Découvrez d’autres problèmes pouvant causer des douleurs dans les testicules et que faire dans chaque cas.
Les raisons principales
La cause la plus probable de la varicocèle est un défaut des valvules des veines présentes dans le scrotum, juste au-dessus des testicules, responsables de la régulation du flux sanguin vers et depuis les testicules.
Par conséquent, lorsque le flux sanguin ne se produit pas normalement et que le sang « revient », les veines se dilatent, entraînant une varicocèle.
Comment confirmer le diagnostic
La varicocèle peut être identifiée par le médecin grâce à un examen par palpation des testicules, qui doit être effectué en position couchée et debout, car dans certains cas, la varicocèle peut ne pas être ressentie dans certaines positions, et donc une évaluation doit être effectuée. dans plus d’un poste.
Cependant, il peut également être nécessaire de subir une échographie pour identifier plus en détail la zone touchée et la position des structures testiculaires.
Comment se déroule le traitement
Le traitement de la varicocèle n’est généralement recommandé que lorsqu’un homme présente des symptômes. Par conséquent, en cas de douleur ou d’enflure exagérée, l’urologue peut recommander la prise de médicaments analgésiques, tels que le Dipyrone ou l’Ibuprofène, et l’utilisation de bretelles testiculaires.
Cependant, en cas d’infertilité, de douleurs qui ne s’améliorent pas ou de problèmes de fonction testiculaire, il peut être nécessaire de subir une intervention chirurgicale, appelée varicocélectomie, qui élimine une fois pour toutes le problème.
Chirurgie de la varicocèle
Ce type de chirurgie peut être réalisé de 3 manières différentes :
- Chirurgie ouverte: il s’agit du type d’intervention chirurgicale le plus classique dans lequel le médecin pratique une incision dans la région de l’aine pour observer la varicocèle et fait un « nœud » dans la veine affectée, permettant au sang de circuler uniquement dans les veines normales ;
- Laparoscopie: cela ressemble à une chirurgie ouverte, mais dans ce cas le médecin fait de petites coupures dans l’abdomen et insère de fins tubes à travers lesquels il répare la varicocèle ;
- Embolisation percutanée: Il s’agit d’une technique moins courante dans laquelle le médecin insère un tube dans une veine de l’aine jusqu’au site de la varicocèle, puis libère un liquide qui ferme la veine varicocèle dilatée.
Selon le type de chirurgie utilisée, le temps de récupération peut varier, la plus longue étant la chirurgie ouverte, suivie de la laparoscopie et enfin de l’embolisation. Apprenez-en davantage sur la chirurgie de la varicocèle.
Dans tout type de chirurgie, il est possible qu’il y ait une légère douleur et, par conséquent, vous devez porter des sous-vêtements confortables et appliquer de la glace sur la zone pendant les premières 24 heures, et vous pourrez reprendre vos activités normales après environ 10 jours. ou selon les directives de votre médecin.
Complications possibles
Lorsque le testicule présente une varicocèle, il est très courant qu’il diminue de taille et devienne plus mou avec le temps, perdant ainsi sa fonction. Bien que la cause précise de ce phénomène ne soit pas connue, il est possible que cela soit lié au changement de température dans la zone, à la présence de radicaux libres à proximité des testicules et également à une augmentation de la pression dans la zone.
De plus, si l’accumulation de sang dans la varicocèle provoque une augmentation de la température autour des testicules, il est également possible que la qualité du sperme soit affectée, même dans le testicule qui n’est pas affecté, ce qui peut provoquer une infertilité.
