La torsion testiculaire est une situation d’urgence dans laquelle le testicule s’enroule autour du cordon spermatique, réduisant ainsi la circulation sanguine et pouvant provoquer des blessures graves si elle n’est pas identifiée et traitée rapidement.
Bien que rare, la torsion testiculaire est plus fréquente chez les bébés de moins de deux ans ou chez les enfants âgés de 12 à 18 ans. Le principal symptôme de la torsion testiculaire est une douleur intense qui apparaît soudainement et peut irradier jusqu’à l’aine. De plus, il peut également y avoir un gonflement et une rougeur du scrotum.
En présence de symptômes suspectés de torsion testiculaire, il est important de se rendre immédiatement aux urgences médicales pour confirmer le diagnostic et commencer le traitement le plus approprié, qui comprend généralement une intervention chirurgicale.
Symptômes de torsion testiculaire
La torsion testiculaire peut provoquer des signes et symptômes tels que :
- Douleur intense et soudaine dans les testicules ;
- Gonflement du scrotum ;
- Sensibilité accrue du scrotum ;
- Présence d’un testicule plus haut que l’autre ;
- Douleur au ventre ou à l’aine ;
- Nausées et/ou vomissements ;
- Fièvre.
La torsion du testicule chez les enfants et les adolescents est plus fréquente la nuit et, dans ces cas, il est courant que la douleur soit si intense qu’elle réveille l’enfant du sommeil.
Lorsque des symptômes évocateurs d’une torsion testiculaire apparaissent, il est recommandé de se rendre le plus rapidement possible aux urgences pour une évaluation médicale et un examen physique.
Comment confirmer le diagnostic
Le diagnostic de torsion testiculaire est posé par un urologue au moyen d’un examen physique des testicules, du scrotum, de l’aine et de l’abdomen, ainsi que d’une évaluation des symptômes.
De plus, pour confirmer le diagnostic, le médecin peut prescrire des tests tels qu’une échographie testiculaire et une analyse d’urine pour vérifier la présence d’une infection et exclure d’autres problèmes de santé pouvant présenter des symptômes similaires, tels qu’une épididymite, une orchite, une hydrocèle ou une tumeur.
Les raisons principales
La principale cause de la torsion testiculaire est une mauvaise implantation du tissu qui soutient les testicules, leur permettant de tourner librement dans le scrotum et conduisant à une torsion.
Cependant, la torsion testiculaire peut également apparaître après un traumatisme des testicules à l’adolescence, lorsque la croissance est très rapide, ou être la conséquence d’activités sportives fréquentes qui augmentent le risque de torsion, comme le vélo ou le patinage par exemple. Découvrez les autres causes possibles de douleur testiculaire.
Comment se déroule le traitement
Le traitement de la torsion testiculaire doit être effectué le plus rapidement possible dans un hôpital avec une intervention chirurgicale pour placer le testicule dans la bonne position et laisser passer le sang, évitant ainsi la mort de l’organe.
L’intervention chirurgicale pour tordre le testicule est réalisée sous anesthésie rachidienne et, normalement, il n’est nécessaire de retirer le testicule affecté que si plus de 6 heures se sont écoulées depuis l’apparition des symptômes et qu’il présente des signes d’ischémie et de nécrose. Cependant, dans ces cas, l’infertilité est rare car le problème affecte rarement les deux testicules, ce qui permet de maintenir un testicule sain.
Dans certains cas, le médecin peut effectuer une déformation manuelle, mais uniquement dans les cas où la personne peut supporter la douleur. Cependant, la déformation manuelle ne constitue pas un traitement définitif, car le testicule peut se tordre à nouveau et le traitement le plus recommandé est donc la chirurgie.
