L’utérus rétroverti se produit lorsque l’utérus est courbé vers l’arrière, vers la colonne vertébrale et droit, et non vers l’avant au-dessus de la vessie, ce qui peut provoquer des symptômes tels que des douleurs vaginales ou dorsales lors d’un contact intime ou de règles douloureuses.
Cependant, dans la plupart des cas, un utérus rétroversé, également appelé utérus inversé ou inversé, ne provoque pas de symptômes et est découvert lors de tests d’imagerie de routine. De plus, ce type d’utérus n’affecte pas la fertilité ni la grossesse.
Le traitement d’un utérus rétroversé est effectué par un gynécologue, mais il n’est pas toujours nécessaire, car il s’agit d’un changement anatomique très courant, mais s’il provoque des symptômes, un traitement avec la pose d’un pessaire utérin ou une intervention chirurgicale, par exemple, peut être indiqué.
Symptômes de l’utérus rétroversé
Les principaux symptômes d’un utérus rétroverti sont :
- Règles douloureuses ;
- Douleurs vaginales ou dorsales lors d’un contact intime, ou dans certaines positions ;
- Infections urinaires ;
- Sensation de pression dans la vessie ;
- Incontinence urinaire légère ;
- Douleur en urinant et en évacuant ;
- Douleur dans les hanches ou dans le bas du dos.
De plus, l’un des signes pouvant indiquer un utérus rétroversé est la difficulté à insérer des tampons ou des coupes menstruelles.
Cependant, un utérus rétroverti chez la plupart des femmes ne provoque pas de symptômes et est découvert lors d’examens de routine comme un examen pelvien ou une échographie.
Comment confirmer le diagnostic
Le diagnostic d’un utérus inversé est posé par le gynécologue à travers l’évaluation des symptômes, les antécédents médicaux et un examen gynécologique pelvien, au cours duquel le médecin peut palper l’emplacement de l’utérus.
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De plus, votre médecin doit prescrire une échographie transvaginale ou pelvienne pour confirmer le diagnostic et exclure d’autres affections présentant des symptômes similaires, telles que l’endométriose ou les fibromes utérins.
Causes possibles
L’utérus rétroversé est causé par une variation de l’anatomie pelvienne et peut être présent dès la naissance, se développer à mesure que l’utérus mûrit ou en raison de certains problèmes de santé.
Les principales causes d’un utérus rétroverti sont :
- La génétique;
- Endométriose ;
- Fibromes ;
- Maladie inflammatoire pelvienne (MIP) ;
- Antécédents de chirurgies pelviennes ;
- Ménopause.
En outre, un utérus rétroversé peut également survenir en raison d’une grossesse antérieure, car après l’accouchement, les muscles et les ligaments du plancher pelvien peuvent se relâcher et l’utérus peut changer de position.
Quelles sont les chances de tomber enceinte avec un utérus rétroversé ?
Un utérus rétroverti ne provoque pas d’infertilité, ne rend pas la grossesse difficile et n’empêche pas non plus le développement d’une grossesse normale.
Cependant, si elle est causée par un problème de santé tel que l’endométriose, elle peut dans certains cas rendre la grossesse difficile, non pas parce que l’utérus est rétroverti, mais parce que l’endométriose est l’une des causes de l’infertilité.
De plus, dans le cas des fibromes utérins, selon la taille et la position du fibrome, il peut également être difficile de tomber enceinte.
Utérus rétroverti et grossesse
Un utérus rétroversé pendant la grossesse peut provoquer une incontinence urinaire, des maux de dos ou des douleurs lors de la miction ou de la selle, qui sont des symptômes courants dans la plupart des grossesses.
De plus, l’utérus rétroversé n’empêche pas un accouchement normal, puisque dans la plupart des cas, jusqu’à la 12e semaine de grossesse, l’utérus adopte une position plus proche de la normale, tourné vers l’avant et restant sous la vessie.
A quoi ressemble un ventre de femme enceinte avec un utérus rétroversé ?
Un ventre de femme enceinte avec un utérus rétroversé est normal, car à mesure qu’il grandit, l’utérus revient à sa position normale et devient droit.
Comment se déroule le traitement
Le traitement d’un utérus rétroversé doit être guidé par un gynécologue, qui pourra recommander un traitement spécifique en fonction de sa cause, comme dans le cas de l’endométriose, des fibromes utérins ou d’une maladie inflammatoire pelvienne par exemple.
Cependant, le traitement n’est pas toujours nécessaire, surtout lorsqu’il n’est causé par aucun problème de santé.
Certains traitements qui peuvent être recommandés par votre médecin sont :
1. Exercices de Kegel
Les exercices de Kegel peuvent être recommandés par le gynécologue en cas d’utérus rétroverti, car ils aident à faire travailler les muscles du plancher pelvien, renforçant ainsi les muscles et les ligaments, ce qui peut aider l’utérus à revenir à sa position normale ou à sa position antérieure fléchie. Apprenez à faire les exercices de Kegel.
2. Pessaire
Le pessaire est un dispositif en plastique ou en silicone, inséré dans le vagin par le gynécologue, pour soutenir l’utérus, ce qui aide l’utérus à rester en position antérieure, c’est-à-dire face vers l’avant et au-dessus de la vessie. En savoir plus sur le pessaire et comment l’utiliser.
3. Chirurgie
Dans certains cas, notamment lorsqu’une femme ressent de la douleur, le médecin peut recommander une intervention chirurgicale de repositionnement utérin ou une suspension utérine pour corriger la position de l’utérus afin d’éliminer la douleur.
Généralement, cette chirurgie est réalisée par laparoscopie, mais elle peut également être réalisée de manière traditionnelle avec une coupure au niveau de l’abdomen ou même par voie intravaginale. Découvrez comment se déroule la vidéolaparoscopie.
Complications possibles
Un utérus rétroversé n’entraîne généralement pas de complications. Cependant, pendant la grossesse, si l’utérus ne revient pas à sa position normale ou antéversée, il peut rester coincé dans le bassin.
Cette condition est connue sous le nom d’incarcération de l’utérus et provoque des symptômes tels que des douleurs abdominales, de la constipation, une pression dans le rectum, une rétention urinaire ou une incontinence, et apparaît généralement entre la 14e et la 16e semaine de grossesse.
L’incarcération de l’utérus est une complication rare, mais peut entraîner :
- Avortement spontané au 1er ou 2ème trimestre de la grossesse ;
- Retard de croissance fœtale ;
- Mort fœtale ;
- Ischémie utérine ;
- Rupture utérine ou accouchement prématuré au 2ème ou 3ème trimestre.
De plus, un utérus incarcéré peut entraîner une rupture de la vessie, une insuffisance rénale, des lésions vaginales ou vésicales pendant l’accouchement, une thrombose veineuse ou une embolie pulmonaire après l’accouchement, ou un risque accru d’incarcération utérine lors d’une autre grossesse.
