Un utérus inversé se produit lorsque l’utérus est vers l’arrière, c’est-à-dire face vers l’arrière et non vers l’avant, au-dessus de la vessie, comme c’est le cas chez la plupart des femmes. Dans ces cas, il est également courant que les ovaires et les trompes de Fallope soient également tournés vers l’arrière.
Bien qu’il s’agisse d’un changement anatomique, l’utérus inversé, également appelé utérus rétroverti, n’interfère pas avec la fertilité de la femme et n’empêche pas une grossesse. De plus, dans la plupart des cas, il n’y a aucun signe ou symptôme identifié par le gynécologue lors des examens de routine, tels que l’échographie et le test Pap, par exemple.
Bien que dans la plupart des cas il n’y ait aucun signe ou symptôme, certaines femmes peuvent signaler des douleurs au moment d’uriner, d’évacuer et après un contact intime, et dans cette situation, il est recommandé d’effectuer une intervention chirurgicale pour que l’utérus soit tourné vers l’avant, réduisant ainsi les symptômes. .
Symptômes de l’utérus inversé
Les principaux symptômes d’un utérus inversé sont :
- Douleur dans la région de la hanche ;
- Crampes sévères avant et pendant les règles ;
- Douleur pendant et après un contact intime ;
- Douleur en urinant et en évacuant ;
- Difficulté à utiliser des tampons ;
- Sensation de pression dans la vessie.
Cependant, la majorité des femmes ayant un utérus inversé ne présentent pas de symptômes et, par conséquent, cette affection est normalement diagnostiquée lors d’examens de routine et aucun traitement n’est nécessaire dans ces cas.
Comment le diagnostic est posé
Le diagnostic d’utérus rétroverti est posé par le gynécologue lors d’un examen gynécologique, au cours duquel il est possible de palper l’emplacement du col et de l’utérus pour déterminer de quel côté il est incliné.
De plus, des examens d’imagerie peuvent également être demandés, comme une échographie pelvienne ou transvaginale.
Pour vérifier la position de l’utérus et étudier la possibilité d’un utérus inversé, prenez rendez-vous avec votre gynécologue le plus proche :
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Causes possibles
Les principales causes d’un utérus inversé sont :
- Endométriose ;
- Grossesse;
- Adhérences utérines ;
- Fibromes ;
- Ménopause.
De plus, certaines personnes peuvent naître avec un utérus rétroverti sans que cela soit associé à un quelconque problème de santé.
Utérus inversé et grossesse
L’utérus en position inversée ne provoque pas d’infertilité et ne gêne pas la fécondation ni la poursuite de la grossesse. Cependant, pendant la grossesse, l’utérus inversé peut provoquer de l’incontinence, des maux de dos et des douleurs lors de la miction ou de la selle, mais il n’est pas courant qu’il entraîne des complications pendant la grossesse ou l’accouchement.
De plus, l’accouchement en cas d’utérus inversé peut être normal et une césarienne n’est pas nécessaire pour cette seule raison. Dans la plupart des cas, jusqu’à la 12e semaine de grossesse, l’utérus adopte une position plus proche de la normale, tourné vers l’avant et restant sous la vessie, ce qui facilite un accouchement normal.
Dans les cas où la grossesse ne se produit pas, il est possible que cela soit dû à un problème de santé, comme l’endométriose ou le fibrome, par exemple.
Comment se déroule le traitement
Le traitement d’un utérus inversé doit être guidé par un gynécologue, qui peut recommander un traitement hormonal, en cas d’endométriose, ou une chirurgie laparoscopique pour repositionner l’utérus sur la vessie. Dans certains cas, le médecin pourra envisager l’ablation de l’utérus, cette procédure étant appelée hystérectomie.
Un autre type de traitement est la pose d’un petit pessaire en silicone pour maintenir l’utérus incliné vers l’avant, ainsi que son repositionnement manuel par le médecin. Si la position est maintenue, le médecin pourra recommander de réaliser des exercices de Kegel pour renforcer le plancher pelvien.
