Un abcès pulmonaire est une cavité qui contient du pus à l’intérieur, provoquée par une nécrose du tissu pulmonaire due à une infection microbienne.
Généralement, l’abcès se forme entre 1 et 2 semaines après la contamination par le micro-organisme, ce qui, dans la plupart des cas, se produit en raison d’une complication de pneumonie provoquée par l’aspiration du contenu de la bouche ou de l’estomac, car ils contiennent des bactéries plus susceptibles de développer cette maladie. taper. de blessure. Comprenez comment survient la pneumonie par aspiration.
Le diagnostic est posé par le médecin à travers l’évaluation du tableau clinique, la radiographie pulmonaire et les analyses de sang. Ensuite, il est indispensable de débuter un traitement par des antibiotiques qui aident à combattre les micro-organismes responsables, en association avec un soutien nutritionnel et de la physiothérapie. Dans les cas plus graves, un drainage pulmonaire peut être nécessaire.
Symptômes d’abcès du poumon
Les principaux symptômes de l’abcès du poumon comprennent :
- Fièvre;
- Essoufflement et fatigue ;
- Toux avec sécrétion mucopurulente, pouvant contenir une odeur désagréable et des traînées de sang ;
- Douleur thoracique qui s’aggrave avec la respiration ;
- Perte d’appétit;
- Perte de poids;
- Sueurs et frissons nocturnes.
L’aggravation de l’état clinique peut prendre des jours, voire des semaines, en fonction de la bactérie à l’origine de l’infection, de l’état de santé et des défenses de l’organisme de la personne affectée. Généralement, un seul abcès se forme, mesurant plus de 2 cm de diamètre, cependant, dans certains cas, plusieurs abcès peuvent apparaître au cours de l’infection.
Lorsque des signes et des symptômes apparaissent pouvant indiquer ce type d’infection pulmonaire, il est nécessaire de consulter au plus vite un pneumologue ou de se rendre aux urgences, afin d’identifier la cause et de commencer immédiatement un traitement approprié.
Comment est le diagnostic
Le diagnostic d’abcès du poumon est posé par le médecin, à travers l’analyse des symptômes, l’examen physique, en plus de tests tels que la radiographie pulmonaire, qui démontrent la présence d’infiltrats de sécrétions dans le poumon et la zone de cavitation, généralement arrondies, remplies. avec du pus et de l’air.
Des analyses de sang, telles qu’une formule sanguine, peuvent aider à démontrer la présence d’une infection et à évaluer sa gravité. La tomodensitométrie du thorax peut aider à mieux définir la localisation de l’abcès et à observer d’autres complications comme un infarctus du poumon ou une accumulation de pus dans le liquide pleural.
L’identification du micro-organisme peut être nécessaire dans certains cas, notamment pour orienter le traitement, et à cet effet une culture d’expectorations pulmonaires peut être réalisée, ou le matériel issu de l’infection peut être collecté par aspiration trachéale ou thoracentèse par exemple, ou encore par hémoculture. . . Découvrez comment l’examen est effectué pour identifier le meilleur antibiotique pour traiter l’infection.
Quelles sont les causes de l’abcès du poumon
L’abcès du poumon se produit lorsque des micro-organismes, généralement des bactéries, s’installent dans le poumon et provoquent une nécrose de ses tissus. La pénétration de micro-organismes peut se produire par les mécanismes suivants :
- Aspiration de matières infectieuses (cause la plus fréquente) : plus fréquente en cas d’alcoolisme, de consommation de drogues, de coma ou d’anesthésie, dans lesquels la perte de conscience facilite l’aspiration du contenu de la bouche ou de l’estomac, ainsi qu’en cas de sinusite, d’infections dans les gencives, la carie dentaire ou même lorsque vous ne parvenez pas à tousser efficacement ;
- Infection pulmonaire ;
- Cancer;
- Pénétrations traumatiques directes dans les poumons ;
- Propagation d’infections à partir d’un organe voisin ;
- Embolie pulmonaire ou infarctus.
Lorsqu’un abcès pulmonaire résulte d’une infection directe du poumon, il est caractérisé comme suit : primaire. Dans les cas où cela survient en raison de complications de modifications pulmonaires, telles que la propagation d’une infection à partir d’autres organes ou d’une embolie pulmonaire, on parle de secondaire.
Certains des micro-organismes les plus courants provoquant un abcès pulmonaire sont Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa ou Streptococcus pyogenes, ou des bactéries anaérobies, telles que Peptostreptocoque, Prevotella ou Bacteroides sp., Par exemple. Les abcès provoqués par des champignons ou des mycobactéries sont plus rares et apparaissent plus fréquemment chez les personnes dont l’immunité est très affaiblie.
Comment se déroule le traitement
Le traitement de l’abcès du poumon implique l’utilisation d’antibiotiques tels que la clindamycine, la moxifloxacine ou l’ampicilline/sulbactam, par exemple, pendant une durée moyenne de 4 à 6 semaines, en fonction du micro-organisme en cause et de l’état clinique du patient.
Durant la phase aiguë, un soutien nutritionnel et une physiothérapie respiratoire sont également indiqués. Si le traitement initial n’est pas efficace, une intervention chirurgicale doit être réalisée pour drainer l’abcès et, en dernier recours, retirer la partie du poumon nécrotique.
Physiothérapie pour l’abcès du poumon
La physiothérapie est importante pour faciliter le rétablissement et s’effectue à travers :
- Drainage postural : après avoir localisé l’abcès pulmonaire, l’individu est positionné vers la bronche source pour une élimination ultérieure des sécrétions par la toux ;
- Kinésithérapie respiratoire : les exercices de respiration visent à augmenter l’expansibilité thoracique et à normaliser les volumes pulmonaires ;
- Spirométrie incitative : il est demandé à la personne d’inspirer profondément (aspirer de l’air dans les poumons) et de maintenir cette respiration pendant quelques secondes. Cela peut être fait à l’aide d’appareils tels que Respiron ;
- Aspiration des sécrétions si la personne est incapable de tousser.
La physiothérapie pour les abcès du poumon est plus efficace chez les personnes collaboratives qui répondent aux demandes d’exercices de toux et de respiration. Apprenez-en davantage sur la façon dont se déroule la physiothérapie respiratoire et à quoi elle sert.
