L’anémie mégaloblastique est un type d’anémie dans lequel la moelle osseuse produit des globules rouges plus gros que la normale et une diminution de la taille des globules blancs et des plaquettes, principalement due à une carence en vitamine B12 ou B9 dans le sang.
Ce type d’anémie peut provoquer des symptômes tels qu’une fatigue excessive, une pâleur, une faiblesse et des difficultés respiratoires dans certains cas, mais les symptômes peuvent varier d’une personne à l’autre.
Il est important que l’anémie mégaloblastique soit identifiée et traitée selon les conseils du médecin généraliste ou de l’hématologue, qui peut indiquer un changement d’habitudes alimentaires ou la prise d’une supplémentation en vitamine B12 ou B9, selon la cause de l’anémie.
Symptômes de l’anémie mégaloblastique
Les principaux symptômes de l’anémie mégaloblastique sont :
- Fatigue excessive ;
- Pâleur;
- Faiblesse;
- Douleur musculaire;
- Difficulté à respirer;
- Perte de cheveux ;
- Perte d’appétit avec perte de poids ;
- Modifications du transit intestinal, avec diarrhée ou constipation ;
- Douleurs abdominales ou nausées ;
- Des picotements dans les mains ou les pieds ;
- Pâleur;
De plus, dans les cas où l’anémie mégaloblastique est causée par une carence en vitamine B12, il est possible que certains symptômes neurologiques apparaissent, comme des picotements dans les mains ou les pieds, une perte de sensibilité ou une faiblesse musculaire. Au fil du temps, d’autres symptômes peuvent apparaître, tels que des problèmes de équilibre ou marche, perte de vision, confusion mentale ou perte de mémoire.
Les raisons principales
L’anémie mégaloblastique est principalement liée à une diminution des taux de vitamine B12 ou B9 :
1. Carence en B12
La carence en vitamine B12 est due à une consommation réduite d’aliments riches en cette vitamine, plus fréquente chez les personnes végétariennes et végétaliennes, car les sources de vitamine B12 sont d’origine animale.
De plus, le manque de facteur intrinsèque, qui est une protéine qui se lie à la vitamine B12 dans l’estomac afin qu’elle puisse être absorbée dans l’intestin, peut également provoquer un type d’anémie mégaloblastique, appelée anémie pernicieuse. Apprenez-en davantage sur l’anémie pernicieuse.
D’autres situations comme l’insuffisance pancréatique, la résection intestinale ou l’utilisation de certains médicaments peuvent également provoquer une carence en vitamine B12 et, par conséquent, une anémie mégaloblastique.
2. Carence en acide folique
Une carence en acide folique (vitamine B9) peut survenir en raison d’une consommation excessive d’alcool, qui affecte son absorption intestinale, et d’une consommation réduite d’aliments riches en ce micronutriment.
D’autres causes possibles sont une demande accrue pour cette vitamine, comme cela se produit pendant grossesse et hémodialyse, malabsorption due à la maladie de Crohn ou à une chirurgie intestinale, ou utilisation de médicaments anticonvulsivants ou cancérigènes qui interfèrent avec le métabolisme de l’acide folique.
3. Utilisation de certains médicaments
L’utilisation de certains médicaments peut provoquer des modifications dans la moelle osseuse, affectant la formation de globules rouges, comme l’allopurinol, le méthotrexate, le fluoracil, l’azathioprine, entre autres.
Comment le diagnostic est posé
Le diagnostic d’anémie mégaloblastique est posé par un médecin généraliste ou un hématologue, dans un premier temps, en évaluant les signes et symptômes présentés par la personne. Pour confirmer le diagnostic, le médecin doit recommander une formule sanguine et une mesure des vitamines B12 et B9 dans le sang.
Il est important d’identifier le type d’anémie afin de pouvoir recommander le traitement le plus approprié.
Comment doit être le traitement
Le traitement de l’anémie mégaloblastique doit être effectué selon les instructions du médecin et la cause de l’anémie. Par conséquent, en cas d’anémie pernicieuse, le médecin peut recommander d’injecter quotidiennement de la vitamine B12 ou de compléter cette vitamine par voie orale, jusqu’à ce que les niveaux de cette vitamine dans l’organisme soient équilibrés et que les taux d’hémoglobine dans le sang soient normalisés.
Dans le cas de l’anémie mégaloblastique due à une carence en vitamine B12, le traitement consiste généralement à améliorer les habitudes alimentaires, dans lesquelles la personne doit privilégier les aliments sources de cette vitamine, comme le poisson, le fromage, le lait et la levure de bière, par exemple. De plus, le nutritionniste ou un médecin peut également recommander une supplémentation avec cette vitamine.
Lorsque l’anémie mégaloblastique survient en raison d’une carence en vitamine B9, le médecin peut recommander une supplémentation orale en B9 ou la consommation d’aliments riches en acide folique, comme les épinards, le brocoli, les noix et les haricots, par exemple.
