L’insuffisance rénale aiguë se produit lorsque le rein perd sa capacité à filtrer le sang et à éliminer les substances qui peuvent être toxiques pour l’organisme, provoquant des symptômes tels qu’une fatigue excessive, une sensation d’essoufflement, ainsi qu’un gonflement, dû à une rétention d’eau dans le corps.
La principale cause de l’insuffisance rénale aiguë est une diminution du flux sanguin vers le rein, qui peut survenir en raison d’une déshydratation, d’un choc hypovolémique, d’un choc distributif ou d’un choc cardiogénique. En outre, cela peut également survenir en raison de la prise de médicaments, d’infections, d’obstructions de la vessie ou de l’urètre, ou d’un cancer de la prostate ou du col de l’utérus, par exemple.
Il est important que l’insuffisance rénale aiguë, plus récemment appelée lésion rénale aiguë, soit identifiée par un néphrologue ou un médecin généraliste dès l’apparition des premiers symptômes, car il s’agit d’une affection grave qui nécessite un traitement intensif pour augmenter les chances de guérison. fonction rénale.
Découvrez, dans la vidéo suivante, d’autres symptômes pouvant indiquer une insuffisance rénale :
Symptômes de l’insuffisance rénale aiguë
Les principaux symptômes de l’insuffisance rénale aiguë sont :
- Diminution de la production d’urine ;
- Rétention de liquide ;
- Gonflement des jambes, des chevilles ou des pieds ;
- Fatigue excessive ;
- Tremblement dans les mains ;
- Sentiment d’essoufflement ;
- Nausées ou vomissements;
- Perte d’appétit;
- Confusion mentale;
- Arythmies cardiaques;
- Douleur ou pression dans la poitrine ;
- Démangeaisons généralisées ;
- Sensation de goût métallique en bouche ;
- Changement de niveau de conscience.
Si ces symptômes sont présents, vous devez consulter un néphrologue ou un médecin généraliste afin que le diagnostic soit posé et que le traitement le plus adapté soit instauré.
Comment confirmer le diagnostic
Le diagnostic d’insuffisance rénale, ou lésion rénale aiguë, est posé par le néphrologue à travers l’évaluation des symptômes, un examen d’urine et une analyse de sang, pour mesurer la quantité de créatinine, d’urée, rechercher des changements dans les électrolytes et des troubles métaboliques, tels que l’acidose métabolique. .
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Le médecin peut également prescrire des examens d’imagerie tels qu’une échographie des voies urinaires, une tomodensitométrie abdominale ou une angiographie par résonance magnétique, pour évaluer la taille des reins et de la vessie, en plus de vérifier s’il y a des obstructions dans les veines ou les artères des reins et d’évaluer la possibilité d’une maladie rénale chronique préexistante.
Causes possibles
L’insuffisance rénale aiguë est causée par une diminution du flux sanguin dans les reins, des lésions du rein lui-même, des atteintes directement des reins (glomérules ou tubules rénaux) ou une obstruction des canaux rénaux par lesquels l’urine est éliminée.
Les principales affections pouvant provoquer une insuffisance rénale aiguë, ou une lésion rénale aiguë, sont :
- Déshydratation sévère ;
- Choc hypovolémique;
- Choc distributif ;
- Obstruction des artères rénales ;
- Obstruction post-rénale de la vessie, des uretères ou de l’urètre ;
- Calculs rénaux;
- Lésion rénale directe, qui compromet le flux sanguin rénal ;
- Saignement ou brûlures graves ;
- Choc cardiogénique ou septique ;
- Embolie pulmonaire massive ;
- Syndrome coronarien aigu ;
- Réaction allergique anaphylactique ;
- Purpura thrombotique thrombotique;
- Inflammation des reins, telle qu’une glomérulonéphrite ou une néphrite interstitielle aiguë ;
- Syndrome hémolytique urémique;
- Caillots de sang dans les veines et les artères à l’intérieur et autour des reins ;
- Rupture du tissu musculaire (rhabdomyolyse) ;
- Infection généralisée ;
- Le lupus érythémateux disséminé;
- COVID 19;
- Myélome multiple;
- Cancer de la vessie, de la prostate, du col de l’utérus ou de l’intestin ;
- Hyperplasie de la prostate ;
- Intoxication par l’alcool, les métaux lourds ou la cocaïne ;
- Chimiothérapie.
En outre, l’utilisation de médicaments anti-inflammatoires tels que l’acide acétylsalicylique ou l’ibuprofène, d’antibiotiques tels que la pénicilline ou l’amphotéricine B, ou d’antihypertenseurs tels que les bloqueurs de l’angiotensine ou les inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine, ou de produits de contraste iodés utilisés dans les analyses de sang. image.
Comment se déroule le traitement
Le traitement de l’insuffisance rénale aiguë, ou lésion rénale aiguë, est généralement effectué à l’hôpital dans le but de rétablir la fonction rénale et d’éviter les complications, et doit viser à traiter l’affection qui a entraîné une diminution de la fonction rénale.
Certaines options de traitement recommandées par votre médecin en cas d’insuffisance rénale aiguë ou d’insuffisance rénale aiguë sont :
- Hydratation veineusesi la lésion rénale aiguë a été causée par un plus petit volume de sang dans le corps ;
- Utilisation de médicaments diurétiquespour réduire l’enflure du corps;
- Restreindre la consommation de sodiumphosphore, potassium et liquides;
- Contrôler la quantité de potassium dans le sang avec des médicaments, car l’accumulation de potassium dans le sang peut provoquer une arythmie cardiaque ou une faiblesse musculaire ;
- Hémodialysepour aider à éliminer les substances toxiques du corps.
Le traitement de l’insuffisance rénale aiguë doit être poursuivi à domicile après la sortie de l’hôpital, en suivant les recommandations médicales et en suivant le régime alimentaire recommandé par le nutritionniste, qui doit être un régime pauvre en protéines, en sel, en potassium et en phosphore, car cela peut éviter une surcharge rénale. . Découvrez comment suivre un régime pour insuffisance rénale.
Complications possibles
Les complications de l’insuffisance rénale aiguë ou de l’insuffisance rénale aiguë comprennent des lésions rénales permanentes, qui peuvent provoquer une maladie rénale chronique, une accumulation de liquide dans les poumons ou un œdème pulmonaire, une arythmie cardiaque, une faiblesse musculaire, une acidose métabolique et même la mort.
