La neuropathie diabétique est une complication du diabète, caractérisée par une dégénérescence progressive des nerfs, qui peut réduire la sensibilité ou provoquer des douleurs dans diverses parties du corps, plus fréquemment dans les extrémités, comme les mains ou les pieds.
Le développement de la neuropathie diabétique est généralement lent et peut provoquer des symptômes tels que des douleurs, des picotements, des sensations de brûlure ou une perte de sensation. Même s’il n’existe aucun remède, il est possible de contrôler la neuropathie grâce à un traitement adéquat du diabète et à l’utilisation de médicaments tels que des analgésiques et des antidépresseurs. Apprenez-en davantage sur la façon dont la douleur neuropathique est traitée.
Si une neuropathie diabétique est suspectée, il est important de consulter un endocrinologue ou un neurologue afin qu’une évaluation détaillée puisse être réalisée afin qu’un traitement approprié puisse être instauré.
Types de neuropathie diabétique
La neuropathie diabétique peut être classée selon les symptômes présents et leur localisation. Les principaux types de neuropathie comprennent :
- Neuropatie focale ou multifocale : Les symptômes indiquent qu’un nerf spécifique des mains, des pieds, des jambes, du tronc ou de la tête est compromis.
- Polyneuropathie diabétique : Elle se caractérise par des symptômes qui touchent principalement les mains et les pieds et ont tendance à progresser vers le tronc.
- Neuropathie motrice proximale : se caractérise par des symptômes touchant principalement les cuisses, les hanches, les fesses, l’abdomen et la poitrine, généralement d’un seul côté du corps, mais pouvant se propager à l’autre côté ;
- Neuropathie autonome : affecte le contrôle des organes du corps tels que le cœur, la vessie, l’estomac, les intestins et les organes sexuels.
Généralement, la classification est effectuée par le médecin, qui prend en compte les symptômes présents et les informations obtenues lors de l’examen physique. Cependant, dans certains cas, il peut être nécessaire d’effectuer d’autres tests tels que l’électroneuromyographie et des études de conduction nerveuse.
Principaux symptômes
Les principaux symptômes de la neuropathie diabétique comprennent :
- Sensation de picotement, de brûlure, d’électricité, de coup de couteau, de douleur, d’engourdissement ou de lourdeur dans certaines parties du corps, notamment au niveau des mains ou des pieds ;
- Douleur au toucher ou perte de sensibilité ;
- Faiblesse à faire des efforts ;
- Fatigue facile ;
- Sentiment d’insécurité en marchant ;
- Difficulté à se lever d’une position assise ;
- Tremblements musculaires ;
- Absence de symptômes d’hypoglycémie, tels que confusion, étourdissements, faim, tremblements ou diminution de la coordination motrice ;
- Constipation;
- Difficulté à digérer ou difficulté à avaler ;
- Sécheresse vaginale ;
- Dysfonction érectile;
- Augmentation ou diminution de la production de sueur ;
- Baisse de la tension artérielle ;
- Problèmes de vessie tels qu’un besoin d’uriner fréquemment ou une urgence d’uriner ;
- Difficulté à voir.
Les symptômes peuvent affecter différentes parties du corps selon le type de neuropathie et peuvent passer longtemps inaperçus. Cependant, la douleur, lorsqu’elle est présente, a tendance à s’aggraver la nuit ou au repos et peut s’améliorer lors de la marche. De plus, en cas de perte de sensibilité, le risque de blessures et d’ulcères aux pieds est plus élevé, provoquant ce que l’on appelle le pied diabétique. Mieux comprendre ce qu’est le pied diabétique et comment le traiter.
Si une neuropathie diabétique est suspectée, il est important de consulter un endocrinologue ou un neurologue pour une évaluation détaillée.
Cause de la neuropathie diabétique
La neuropathie diabétique est une complication du diabète et touche principalement les personnes qui ne reçoivent pas de traitement adéquat, présentant souvent une glycémie élevée, qui provoque des lésions nerveuses progressives.
Comment confirmer le diagnostic
Le diagnostic de neuropathie diabétique est posé par un endocrinologue ou un neurologue et repose sur les signes et symptômes présentés et sur l’histoire de la maladie. De plus, le médecin doit procéder à un examen physique pour vérifier la force et le tonus musculaires, tester le réflexe tendineux et analyser la sensibilité au toucher et aux changements de température, comme le froid et la chaleur.
Le médecin peut également réaliser ou demander des tests spécifiques pour confirmer le diagnostic, comme un test de conduction nerveuse, qui mesure la rapidité avec laquelle les nerfs des bras et des jambes conduisent les signaux électriques, l’électroneuromyographie, qui mesure les décharges électriques produites dans les muscles, ou l’électroneuromyographie, qui mesure les décharges électriques produites dans les muscles, ou l’électroneuromyographie, qui mesure les décharges électriques produites dans les muscles. tests, qui peuvent être effectués pour déterminer les changements de pression artérielle dans différentes positions.
Traitement de la neuropathie diabétique
Le traitement de la neuropathie diabétique doit être guidé par un endocrinologue ou un neurologue et vise normalement à soulager les symptômes, à éviter les complications et à ralentir la progression de la maladie.
Le traitement de la neuropathie diabétique peut inclure des médicaments tels que :
- Antidiabétiquescomme des injections d’insuline ou la prise d’antidiabétiques oraux, pour contrôler la glycémie ;
- Anticonvulsivantscomme la prégabaline ou la gabapentine pour soulager la douleur ;
- Antidépresseurscomme l’amitriptyline, l’imipramine, la duloxétine ou la venlafaxine qui aident à soulager la douleur légère à modérée ;
- Analgésiques opioïdes pris par voie orale, comme le tramadol, la morphine, l’oxycodone ou la méthadone, ou un timbre, comme le fentanyl transdermique ou la buprénorphine transdermique.
De plus, pour traiter les complications de la neuropathie diabétique, des soins peuvent être nécessaires de la part de différents spécialistes, comme un urologue pour traiter les problèmes des voies urinaires, avec des médicaments qui régulent le fonctionnement de la vessie ou des médicaments contre la dysfonction érectile, par exemple, ou un cardiologue pour contrôler la tension artérielle et éviter la cardiomyopathie diabétique. Découvrez ce qu’est la cardiomyopathie diabétique et comment la traiter.
La neuropathie diabétique est-elle curable ?
La neuropathie diabétique n’a pas de remède, cependant, il est possible de réduire la progression de la neuropathie grâce à un contrôle adéquat du diabète et au traitement des symptômes provoqués par l’utilisation de médicaments tels que les antidépresseurs et les analgésiques.
De plus, il est possible qu’adopter une alimentation saine et pratiquer une activité physique régulière puisse avoir certains avantages pour retrouver une sensibilité normale.
Comment éviter la neuropathie
La neuropathie diabétique peut généralement être évitée si la glycémie est étroitement contrôlée. Pour y parvenir, certaines mesures comprennent :
- Faire un suivi médical régulier ;
- Surveillez votre glycémie à la maison avec des glucomètres, selon les conseils de votre médecin ;
- Prenez des médicaments ou injectez de l’insuline tel que prescrit par votre médecin ;
- Pratiquez régulièrement des activités physiques, comme de la marche légère, de la natation ou de l’aquagym par exemple.
Vous devez également avoir une alimentation équilibrée comprenant des fibres, des protéines et de bonnes graisses, et éviter les aliments riches en sucre comme les biscuits, les boissons gazeuses ou les gâteaux. Découvrez comment suivre un régime pour le diabète.
