La névrite optique est une inflammation du nerf optique qui empêche la transmission des informations de l’œil au cerveau, provoquant des symptômes tels qu’une douleur oculaire ou une perte de vision partielle, voire totale, pouvant affecter un œil ou les deux.
Cette maladie, également connue sous le nom de névrite rétrobulbaire, est plus fréquente chez les adultes âgés de 20 à 45 ans. Elle est principalement causée par la sclérose en plaques, mais peut également être provoquée par une infection cérébrale, une tumeur ou une intoxication aux métaux lourds.
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Le traitement de la névrite optique est réalisé par un ophtalmologiste qui pourra recommander l’utilisation de corticoïdes sous forme d’injections et/ou de comprimés, voire chirurgicale.
Symptômes de la névrite optique
Les principaux symptômes de la névrite optique sont :
- Douleur oculaire qui apparaît soudainement ;
- Douleur oculaire, qui s’aggrave lors du mouvement de l’œil ;
- Perte de la capacité de distinguer les couleurs, notamment le rouge ;
- Tache au centre de la vision, qui peut être sombre, très claire, trouble ou scintillante ;
- Voir des éclairs de lumière, même les yeux fermés ;
- Perte partielle ou totale de la vision, d’un ou des deux yeux.
La perte de vision est généralement temporaire, mais des séquelles telles que des difficultés à identifier les couleurs ou une vision floue peuvent persister. Découvrez d’autres symptômes de problèmes de vision qui sont des signes avant-coureurs.
Il est important de consulter un ophtalmologiste dès l’apparition de symptômes de névrite optique, afin que le diagnostic puisse être posé et que le traitement le plus approprié puisse être instauré.
Comment confirmer le diagnostic
Le diagnostic de névrite optique est posé par un ophtalmologiste à travers l’évaluation des symptômes, des antécédents médicaux et des tests évaluant la vision.
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Ainsi, des tests peuvent être réalisés, tels que des tests d’acuité visuelle et de campimétrie, des tests de vision des couleurs, des potentiels évoqués visuels, des réflexes pupillaires ou une évaluation du fond de l’œil par exemple. Voir les principaux examens de la vue.
De plus, on vous demandera peut-être de subir une IRM cérébrale, qui permet d’identifier les changements cérébraux tels que ceux causés par la sclérose en plaques ou une tumeur cérébrale.
Causes possibles
Les principales causes de névrite optique sont :
- Sclérose en plaques;
- Infections cérébrales, telles que la méningite ou l’encéphalite virale ;
- Tumeur cérébrale ;
- Maladies auto-immunes;
- Utilisation de médicaments, tels que certains antibiotiques ;
- Intoxication au plomb, à l’arsenic ou au méthanol.
En outre, une autre cause de névrite optique est la maladie de Basedow, qui provoque des lésions oculaires, appelées orbitopathie de Basedow. Comprenez comment apparaît la maladie de Basedow et comment la traiter.
Cependant, dans de nombreux cas, la cause de la névrite optique n’est pas détectée et est appelée névrite optique idiopathique.
Ces conditions peuvent entraîner la perte de la gaine de myéline, qui est une couche qui recouvre les nerfs et est responsable de la transmission de l’influx nerveux, provoquant une inflammation du nerf optique, entraînant des symptômes.
Comment se déroule le traitement
Dans de nombreux cas, la névrite optique guérit spontanément et les symptômes s’améliorent après quelques semaines ou mois sans qu’un traitement spécifique soit nécessaire.
Cependant, l’ophtalmologiste peut recommander l’utilisation de corticostéroïdes, comme la méthylprednisolone dans la veine pendant 3 jours, suivie de l’utilisation de prednisone sous forme de comprimés pendant 11 jours supplémentaires, pour réduire l’inflammation du nerf optique et accélérer la guérison.
Une intervention chirurgicale pour décomprimer le nerf optique peut être indiquée en cas de tumeur par exemple.
De plus, si la névrite optique est causée par la sclérose en plaques, cette maladie doit être traitée avec des médicaments recommandés par un rhumatologue. Découvrez comment la sclérose en plaques est traitée.
