La tumeur stromale gastro-intestinale ou GIST est un type rare de tumeur du tractus gastro-intestinal qui ne présente initialement aucun symptôme, mais à mesure que la tumeur se développe, elle peut provoquer des symptômes tels que des vomissements ou des selles sanglantes, des douleurs abdominales ou une sensation de satiété même après avoir peu mangé. .
Cette tumeur peut être bénigne ou maligne et provient des cellules interstitielles de Cajal qui tapissent la paroi de n’importe quelle partie du tractus gastro-intestinal et sont responsables des selles, affectant le plus souvent l’estomac ou l’intestin grêle, mais peuvent également survenir dans l’œsophage. côlon ou droit, par exemple.
Le traitement du GIST (de l’anglais Tumeurs stromales gastro-intestinales) est réalisée par le cancérologue et varie en fonction de la taille de la tumeur, de son extension et de son stade, et un suivi par examens, chirurgie ou thérapie ciblée peut être indiqué.
Symptômes du GIST
Les principaux symptômes du GIST ou tumeur stromale gastro-intestinale sont :
- Vomissements avec du sang, semblables au marc de café ;
- Selles sanglantes foncées, noires, rougeâtres ou brillantes ;
- Nausées constantes et perte d’appétit ;
- Douleurs ou gonflements abdominaux ;
- Sentiment constant de satiété, même après avoir peu mangé ;
- Perte de poids sans raison apparente ;
- Difficulté à avaler, en cas de GIST dans l’œsophage.
De plus, d’autres symptômes qui peuvent survenir sont la fatigue ou la franchise, dus à des saignements gastro-intestinaux, qui peuvent entraîner une anémie.
Si des symptômes tels que des vomissements et des douleurs abdominales sévères apparaissent, vous devez vous rendre immédiatement à l’hôpital, car ils indiquent une obstruction gastrique ou intestinale, qui sont des urgences médicales nécessitant des soins immédiats.
Comment confirmer le diagnostic
Le diagnostic initial de GIST, ou tumeur stromale gastro-intestinale, est normalement posé par un médecin généraliste ou un gastro-entérologue, à travers une évaluation des symptômes, des antécédents médicaux et un examen physique.
Si le médecin ressent une masse solide palpable, il devra demander une tomodensitométrie avec contraste et, en cas d’allergie au contraste, une IRM sera réalisée. D’autres examens pouvant être demandés sont l’endoscopie, la coloscopie et le PET-CT. Découvrez comment se déroule la TEP-CT.
De plus, le médecin doit demander une biopsie de la tumeur, obtenue par aspiration à l’aiguille fine ou lors d’une intervention chirurgicale, et des tests immunohistochimiques et génétiques, pour confirmer le diagnostic, le stade et le type de tumeur, et ainsi orienter la personne vers un traitement avec l’oncologue.
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Comment savoir si le GIST est malin ou bénin ?
La manière de savoir si elle est maligne ou bénigne passe par des tests prescrits par le médecin, une biopsie de la tumeur et des tests immunohistochimiques.
La plupart des GIST sont bénins, présentent une croissance lente et mesurent moins de 2 cm. Cependant, en fonction de leur taille et de leur capacité de multiplication cellulaire, ils peuvent être malins, c’est-à-dire cancéreux.
Dans ce cas, lorsqu’il est malin, le GIST fait partie d’un groupe de cancers appelés sarcomes des tissus mous. Comprenez ce qu’est le sarcome.
Causes possibles
Le GIST est causé par des mutations dans les gènes KIT (CD 117) ou PDGFRA (récepteur alpha du facteur de croissance dérivé des plaquettes), entraînant la multiplication incontrôlée des cellules interstitielles de Cajal qui tapissent la paroi du tractus gastro-intestinal.
Certains facteurs peuvent augmenter le risque de développer des GIST, tels que :
- Âge, plus fréquent après 60 ans ;
- Syndrome de tumeur stromale gastro-intestinale familiale (GIST) ;
- syndrome de Carney ;
- Neurofibromatose de type 1.
Généralement, les GIST se développent lentement, mais ils ont un potentiel malin et peuvent devenir cancéreux. Ils peuvent souvent être diagnostiqués lors d’examens de routine, en particulier lorsque la personne ne présente pas de symptômes à ses débuts.
Dans le cas des personnes atteintes du syndrome familial de tumeur stromale gastro-intestinale, il est important de consulter régulièrement un oncologue afin que la tumeur soit détectée précocement.
Comment se déroule le traitement
Le traitement GIST doit être effectué sous la direction d’un oncologue et varie en fonction de la taille de la tumeur et de l’étendue de la maladie.
Pour les tumeurs inférieures à 2 cm et n’entraînant pas de symptômes, une surveillance de la tumeur par échographie endoscopique, réalisée 1 à 2 fois par an, peut être recommandée.
Pour les tumeurs de plus de 2 cm, qui ne se sont pas propagées et qui peuvent être retirées, une intervention chirurgicale est recommandée par le médecin et un traitement par thérapie ciblée, comme l’imatinib, peut également être effectué avant l’intervention chirurgicale pour réduire la taille. taille de la tumeur ou après une intervention chirurgicale pour compléter le traitement.
En cas de métastases, dans lesquelles la tumeur s’est propagée à d’autres parties du corps, ou de tumeurs qui ne peuvent pas être enlevées par chirurgie, le traitement est généralement effectué avec une thérapie ciblée, avec des médicaments tels que l’imatinib, le sunitinib, le sorafenib, le Pazopanib, le régorafénib, le riprétinib. , le dasatinib, le nilotinib ou le Pazopanib, par exemple. Si la tumeur rétrécit, cela peut être indiqué dans certains cas.
