Le sarcome de Kaposi est un cancer de la peau qui se développe dans les couches les plus internes des vaisseaux sanguins, provoquant des symptômes tels que des plaques rouge violacé sur la peau, qui peuvent apparaître n’importe où sur le corps.
Ce type de cancer de la peau est causé par le virus de l’herpès 8 (HHV-8), qui peut être transmis sexuellement ou par la salive, touchant principalement les personnes dont le système immunitaire est affaibli, comme les personnes ayant subi une greffe ou atteintes du SIDA.
Le traitement du sarcome de Kaposi est réalisé par un oncologue, qui peut recommander par exemple une chimiothérapie, une radiothérapie ou une immunothérapie.
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Photo du sarcome de Kaposi
Symptômes du sarcome de Kaposi
Les principaux symptômes du sarcome de Kaposi sont :
- Taches ou plaques rouge pourpre, brunes ou noires sur la peau, réparties sur tout le corps ;
- Lésions cutanées plates ou surélevées, qui peuvent être douloureuses ;
- Gonflement des membres inférieurs dû à des ganglions lymphatiques obstrués ;
- Taches près de la région touchée, en particulier à l’aine ;
- Douleurs thoraciques et/ou crachats de sang, lorsqu’elles affectent les poumons ;
- Douleurs abdominales, sang dans les selles, diarrhée, constipation, nausées ou vomissements, en cas d’atteinte au système gastro-intestinal ;
- Douleur dans la bouche ou difficulté à manger, lorsqu’elle survient dans la muqueuse de la bouche.
Les symptômes du sarcome de Kaposi peuvent varier selon la région du corps touchée, comme la peau, notamment le visage, les jambes et les pieds, les muqueuses de la bouche, des gencives, des intestins ou de l’anus, ainsi que des organes comme les poumons ou le foie, par exemple.
Il est important de consulter un oncologue chaque fois que des symptômes du sarcome de Kaposi apparaissent, en particulier chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli, afin que le diagnostic puisse être posé et que le traitement puisse être instauré.
Comment confirmer le diagnostic
Le diagnostic du sarcome de Kaposi est posé par un oncologue, un dermatologue ou un médecin généraliste grâce à l’évaluation des symptômes et des antécédents médicaux.
Pour confirmer le diagnostic, le médecin doit demander une biopsie de la lésion à analyser en laboratoire et réaliser un test immunohistochimique.
Prenez rendez-vous avec un oncologue de la région la plus proche :
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De plus, le médecin peut prescrire d’autres examens, selon les symptômes présentés, comme une radiographie, une endoscopie, une bronchoscopie, une tomodensitométrie ou un PET-CT, par exemple. Découvrez comment se déroule la TEP-CT.
Causes possibles
Le sarcome de Kaposi est causé par l’herpèsvirus de type 8 (HHV-8), qui infecte les cellules les plus internes des vaisseaux sanguins.
Ce virus peut être transmis par contact intime non protégé, par la salive, par transfusion sanguine ou par la consommation de drogues injectables.
Le sarcome de Kaposi touche généralement les personnes dont le système immunitaire est affaibli et est donc plus fréquent chez les personnes atteintes du SIDA, ayant subi une greffe ou étant âgées.
Types de sarcome de Kaposi
Le sarcome de Kaposi peut être classé en 4 types principaux selon sa cause :
- Sarcome de Kaposi classique : C’est un type rare qui évolue lentement, touchant principalement les hommes de plus de 60 ans, d’origine méditerranéenne, moyen-orientale ou d’Europe de l’Est, en raison d’un affaiblissement naturel du système immunitaire avec l’âge ;
- Sarcome de Kaposi associé à une immunosuppression ou iatrogène : peut apparaître après une transplantation, notamment d’organes solides, en raison de l’utilisation de médicaments immunosuppresseurs pour prévenir le rejet d’organe ;
- Sarcome de Kaposi associé au SIDA : qui est la forme la plus courante du sarcome de Kaposi, étant plus agressive et se développant rapidement ;
- Sarcome de Kaposi endémique : Il s’agit d’un type très agressif qui touche les jeunes de la région africaine.
Le sarcome de Kaposi peut être mortel lorsqu’il affecte les vaisseaux sanguins d’autres organes, tels que les poumons, le foie ou le tractus gastro-intestinal, provoquant des saignements difficiles à contrôler.
Comment se déroule le traitement
Le traitement du sarcome de Kaposi doit être réalisé sous la direction d’un oncologue qui peut indiquer :
1. Chirurgie
Une intervention chirurgicale peut être recommandée par l’oncologue pour éliminer des taches, des plaques ou des lésions cutanées, notamment en cas de peu de lésions et dans le cas du sarcome de Kaposi classique, car il se développe lentement.
Cette chirurgie peut être réalisée par électrocoagulation ou cryochirurgie, par exemple.
2. Crèmes ou onguents
Des crèmes ou pommades contenant de l’imiquimod peuvent être recommandées par votre médecin pour être appliquées directement sur les lésions cutanées.
3. Thérapie antirétrovirale hautement active
Un traitement antirétroviral hautement actif, également connu sous le nom de HAART, est généralement indiqué dans les cas de sarcome de Kaposi provoqué par une infection par le VIH.
Ce type de traitement empêche le virus VIH de causer des dommages supplémentaires au système immunitaire et, dans les cas de sarcome de Kaposi endémique, il peut être associé à d’autres traitements.
4. Radiothérapie
La radiothérapie est utilisée pour éliminer les cellules du sarcome de Kaposi et est recommandée en complément du traitement chirurgical d’ablation de la prostate.
La radiothérapie peut être appliquée par rayonnement externe, via une machine qui émet des faisceaux de rayonnement sur la région atteinte du sarcome de Kaposi, mais elle peut également être réalisée par curiethérapie, où une matière radioactive est placée à l’intérieur ou à proximité du cancer.
5. Chimiothérapie
La chimiothérapie utilise des médicaments comme la vinblastine, la doxorubicine ou le paclitaxel, par exemple, qui contribuent à détruire les cellules cancéreuses.
Ce type de traitement peut être réalisé en appliquant le médicament directement sur la lésion, sous forme d’injection ou de pommade, ou appliqué directement dans la veine, par exemple.
6. Immunothérapie
Le traitement d’immunothérapie contribue à augmenter la réponse du système immunitaire contre les cellules cancéreuses, ce qui peut entraîner une diminution de la taille du cancer ou retarder sa croissance.
Les principaux immunothérapeutiques pouvant être indiqués dans le sarcome de Kaposi sont l’interféron alfa-2b et l’interleukine-12.
7. Thérapie ciblée
La thérapie ciblée utilise des médicaments pour aider le système immunitaire à identifier et à attaquer spécifiquement les cellules du sarcome de Kaposi, ayant peu d’effet sur les cellules normales du corps.
Certains médicaments utilisés dans le traitement ciblé du sarcome de Kaposi sont par exemple le bevacizumab ou l’imatinib.
Dans certains cas, un traitement ciblé peut être associé à une radiothérapie ou à une chimiothérapie pour augmenter les chances de guérison.
Existe-t-il un remède contre le sarcome de Kaposi ?
Le sarcome de Kaposi est curable, mais cela dépend du stade de la maladie, de l’âge et de l’état du système immunitaire de la personne.
