La bilirubine est une substance produite par le foie à partir de l’hémoglobine libérée après la destruction des globules rouges.
La bilirubine produite est naturellement éliminée par les selles et l’urine, cependant la quantité de bilirubine circulante peut augmenter en cas de maladies telles que l’anémie hémolytique auto-immune, l’hépatite ou les calculs dans les voies biliaires et l’utilisation de médicaments, tels que certains anti-inflammatoires. et des antibiotiques.
Un taux élevé de bilirubine peut être identifié par des symptômes tels qu’une peau et des yeux jaunis et une urine plus foncée, et doit être confirmé par un test de bilirubine, également connu sous le nom de mesure de la bilirubine totale et de ses fractions. Il est important que la cause d’un taux élevé de bilirubine soit identifiée par le médecin afin que le traitement le plus approprié puisse être instauré.
Test de bilirubine
Le test de bilirubine évalue les facteurs suivants :
- Bilirubine indirecte ou non conjuguée : c’est la bilirubine qui se forme lors de la destruction des globules rouges dans le sang et est ensuite transportée vers le foie ;
- Bilirubine directe ou conjuguée : c’est la bilirubine qui est produite dans le foie à partir de la bilirubine indirecte et qui est associée à un sucre. Cette bilirubine est directement sollicitée par la bile dans l’intestin et est éliminée dans les selles et l’urine ;
- Bilirubine totale: est la quantité totale de taux de bilirubine dans le sang, correspondant à la somme des bilirubines indirectes et directes.
Le test de bilirubine est normalement indiqué pour évaluer le fonctionnement du foie et des voies biliaires et lorsqu’on soupçonne l’existence de maladies du sang provoquant la destruction des globules rouges. Découvrez d’autres tests pour évaluer le foie.
Avez-vous des questions sur vos résultats d’examen?
Préparation à l’examen
En général, il n’est pas nécessaire d’effectuer une quelconque préparation au test de bilirubine, cependant dans certains cas, le laboratoire ou le médecin peut recommander un jeûne de 4 heures. Il est également important d’informer le laboratoire de l’utilisation de médicaments, comme le propranolol ou la rifampicine, car ils peuvent interférer avec les résultats des tests.
Valeurs de référence
Les valeurs de référence de la bilirubine dans le sang sont :
Dans le cas des nouveau-nés, les valeurs de bilirubine considérées comme normales varient après la naissance. Des niveaux plus élevés sont fréquents au cours des premiers jours de la vie, mais ont tendance à diminuer après le 5ème jour de vie. Découvrez les causes d’un taux élevé de bilirubine chez les nouveau-nés et les cas où un traitement est indiqué.
Symptômes d’une bilirubine élevée
Les principaux symptômes d’un taux élevé de bilirubine sont :
- Peau jaunâtre ;
- Couleur des yeux jaunâtre ;
- Urine foncée, semblable à celle du Coca-Cola.
D’autres symptômes, tels que des douleurs ou un gonflement de l’abdomen, une faiblesse, des selles pâles, des nausées et des vomissements, peuvent également apparaître et indiquer des problèmes au niveau du foie, des voies biliaires ou même des modifications du sang, par exemple. Connaissez les principaux symptômes pouvant indiquer des problèmes de foie.
Qu’est-ce qui peut être un taux de bilirubine élevé
Un taux élevé de bilirubine dans le sang survient généralement en cas de production accrue de bilirubine ou de difficulté à éliminer la bilirubine. De plus, les causes ont tendance à varier selon le type de bilirubine affectée :
Bilirubine directe élevée
Lorsque la bilirubine directe est élevée, cela peut indiquer des maladies qui affectent son élimination, comme certains types d’hépatite, des calculs dans les voies biliaires et une cholangite sclérosante primitive. En outre, une bilirubine directe élevée peut également être causée par un rétrécissement des canaux par lesquels passe la bile, dû à des tumeurs ou à une intervention chirurgicale, par exemple.
L’utilisation de certains médicaments, comme le paracétamol, les antibiotiques et les anti-inflammatoires, notamment lorsqu’ils sont utilisés sans avis médical, peut également entraîner dans certains cas une augmentation de la bilirubine directe.
Bilirubine indirecte élevée
Un taux élevé de bilirubine indirecte peut être causé par des maladies qui entraînent une destruction accrue des globules rouges dans le sang, comme l’anémie hémolytique auto-immune, la thalassémie ou la sphérocytose, ou par des modifications génétiques qui altèrent la production de bilirubine directe, comme le syndrome de Gilbert et Syndrome de Crigler-Najjar.
En outre, l’utilisation de certains médicaments, tels que la rifampicine, la gentamicine et la plupart des médicaments antirétroviraux, de grosses ecchymoses sur certaines parties du corps et, parfois, des transfusions sanguines, peuvent également provoquer une bilirubine indirecte élevée.
Bilirubine totale élevée
Une bilirubine totale élevée est causée par une augmentation de la bilirubine directe, indirecte ou des deux. Ainsi, les causes varient et peuvent inclure l’utilisation de médicaments pouvant nuire au foie, l’hépatite, la cirrhose et les maladies du sang, par exemple.
Faible bilirubine
Un faible taux de bilirubine n’est généralement pas considéré comme un problème. Les personnes en bonne santé éliminent généralement l’excès de bilirubine du corps, garde ses niveaux dans les valeurs de référence considérées comme normales.
