L’orchidectomie est une intervention chirurgicale visant à retirer un ou les deux testicules et est normalement indiquée pour le diagnostic ou le traitement du cancer des testicules, en cas de suspicion clinique ou de laboratoire de ce type de cancer.
Cependant, ce type de chirurgie peut également être indiqué en cas de lésions graves du testicule lorsqu’il n’est pas possible de le réparer, comme en cas d’accidents ou de blessures sportives par exemple, ou encore pour la transition de les personnes transgenres. , qui ont l’intention de passer d’homme à femme.
L’orchidectomie est réalisée par un chirurgien urologue ou oncologue, à l’hôpital, sous anesthésie générale ou rachidienne, et est proposée gratuitement par le SUS ou peut être réalisée dans des hôpitaux privés, et toutes les recommandations médicales doivent être suivies pendant un bon moment. récupération.
Quand est-il indiqué
L’orchidectomie est indiquée dans les cas suivants :
- Cancer des testicules, pour diagnostic ou traitement ;
- Tumeur bénigne non testiculaire ;
- Cancer du sein chez l’homme, pour sa prévention ;
- Cancer de la prostate, pour le traiter ou empêcher sa propagation à d’autres organes ;
- Dommages graves aux testicules non réparables, dus à un traumatisme ou à un accident ;
- Transition des personnes trans, d’homme à femme.
Par ailleurs, cette chirurgie peut être recommandée lorsque les testicules ne sont pas descendus après la puberté ou en cas de torsion testiculaire par exemple. Comprenez ce qu’est la torsion testiculaire.
L’orchidectomie doit être réalisée sur recommandation d’un urologue ou d’un oncologue et peut être réalisée par un chirurgien urologue ou oncologique.
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Types d’orchidectomie
Il existe plusieurs types d’orchidectomie, selon l’objectif de l’intervention :
1. Orchidectomie simple
Dans ce type de chirurgie, un ou les deux testicules sont retirés d’une petite coupure dans le scrotum, ce qui peut être pratiqué pour traiter le cancer du sein ou de la prostate, afin de réduire la quantité de testostérone produite par le corps. Découvrez tout sur le cancer de la prostate.
2. Orquiectomie inguinale radicale
L’orchidectomie radicale inguinale est réalisée en pratiquant une incision dans la région abdominale et non dans le scrotum. Généralement, l’orchidectomie est réalisée de cette manière, lorsqu’un nodule est détecté dans un testicule, par exemple, afin de tester ce tissu et de voir s’il est atteint d’un cancer, car une biopsie régulière peut provoquer sa propagation dans tout le corps.
Cette procédure est également généralement utilisée pour les personnes qui souhaitent changer de sexe.
3. Orquiectomie sous-capsulaire
Dans cette procédure, le tissu à l’intérieur des testicules, c’est-à-dire la région qui produit les spermatozoïdes et la testostérone, est retiré, préservant ainsi la capsule testiculaire, l’épididyme et le cordon spermatique.
4. Orquiectomie bilatérale
L’orchidectomie bilatérale est une intervention chirurgicale au cours de laquelle les deux testicules sont retirés, ce qui peut survenir en cas de cancer de la prostate, de cancer du sein ou chez les personnes ayant l’intention de changer de sexe. Apprenez-en davantage sur la dysphorie de genre.
Comment se déroule la récupération post-opératoire ?
Généralement, la personne sort immédiatement après l’intervention chirurgicale, mais elle doit retourner à l’hôpital le lendemain pour confirmer que tout va bien. La récupération peut prendre entre 2 semaines et 2 mois.
Dans la semaine suivant l’intervention chirurgicale, le médecin peut recommander d’appliquer de la glace sur la zone pour soulager l’enflure, de laver la zone avec un savon doux, de garder la zone sèche et recouverte de gaze, en utilisant uniquement les crèmes et onguents recommandés par le médecin. médecin et prenez des analgésiques et des anti-inflammatoires qui réduisent la douleur et l’inflammation.
Vous devez également éviter de faire de gros efforts, de soulever des poids ou d’avoir des rapports sexuels jusqu’à ce que l’incision soit guérie. Si la personne a des difficultés à aller à la selle, elle peut essayer de prendre un laxatif doux pour éviter de trop forcer.
Le médecin peut également recommander l’utilisation d’un support scrotum, qui doit être porté pendant environ 2 jours.
Quelles sont les conséquences de l’orchidectomie
Après l’ablation des testicules, en raison de la réduction du taux de testostérone, des effets secondaires tels que l’ostéoporose, l’infertilité, les bouffées de chaleur, la dépression et la dysfonction érectile sont susceptibles de survenir.
Il est très important d’en parler à votre médecin si l’un de ces effets survient, afin d’établir des solutions pour maintenir une bonne qualité de vie.
