Le phimosis est un excès de peau, scientifiquement appelé prépuce, qui recouvre la tête du pénis, comme un anneau fibreux qui rend difficile ou impossibilité d’exposer le gland.
Cette pathologie est fréquente chez les bébés garçons et tend à disparaître dans la plupart des cas vers l’âge de 1 an, dans une moindre mesure vers l’âge de 5 ans ou seulement à la puberté, sans nécessiter de traitement spécifique. Cependant, lorsque la peau ne cède pas suffisamment avec le temps, il peut être nécessaire d’utiliser une pommade spécifique ou de subir une intervention chirurgicale.
Par ailleurs, d’autres affections peuvent provoquer un phimosis à l’âge adulte, comme des infections ou des problèmes de peau par exemple, qui peuvent provoquer des douleurs, des inconforts lors des rapports sexuels ou des infections urinaires. Dans ces cas, il est important de consulter un urologue pour commencer le traitement le plus approprié, qui se fait normalement par voie chirurgicale.
Comment identifier
La seule façon d’identifier et de confirmer la présence de phimosis est d’essayer de rétracter manuellement la peau qui recouvre le gland. Lorsqu’il n’est pas possible de voir complètement le gland, il s’agit d’un phimosis, qui peut être classé en 5 degrés différents :
- Gravure 1 : le prépuce peut être complètement retiré, mais la base du gland est toujours recouverte de peau et il peut être plus difficile de faire avancer la peau ;
- Gravure 2 : il est possible de tirer le prépuce, mais la peau ne traverse pas la partie la plus large du gland ;
- Gravure 3 : il est possible de tirer le gland uniquement jusqu’à l’orifice urinaire ;
- Gravure 4 : l’accumulation de peau est si importante que la rétraction du prépuce est très réduite, rendant impossible l’exposition du gland ;
- Gravure 5 : forme plus grave de phimosis dans laquelle la peau du prépuce ne peut pas être retirée, ce qui rend impossible l’exposition du gland.
Bien que le degré de phimosis ne soit pas très important pour décider du meilleur traitement, qui dépend notamment de l’âge du garçon, cette classification peut être utile pour identifier le phimosis et suivre l’évolution du traitement. Généralement, le premier contrôle de la présence de phimosis est effectué chez le nouveau-né, avec l’examen physique réalisé par le pédiatre.
Dans le cas du phimosis secondaire, qui peut apparaître à l’adolescence ou à l’âge adulte, l’homme lui-même peut observer s’il existe des difficultés à rétracter la peau ou des symptômes tels que rougeur, douleur, gonflement ou saignement au niveau de la tête du pénis ou du prépuce. , ou des symptômes d’infection urinaire tels que des douleurs ou des brûlures en urinant. Dans ces cas, il est recommandé de consulter au plus vite un urologue pour réaliser des analyses de laboratoire comme une formule sanguine, une analyse d’urine ou une culture bactérienne par exemple.
Types de phimosis
Le phimosis peut être classé en plusieurs types selon sa cause et ses caractéristiques, les principaux étant :
1. Phimosis physiologique ou primaire
Le phimosis physiologique ou primaire est le type de phimosis le plus courant et peut être présent dès la naissance chez les bébés garçons. Il se produit en raison d’une adhésion normale entre les couches internes du prépuce et le gland, qui est la tête du pénis, provoquant une rétraction complète du pénis. le pénis. prépuce plus dur.
2. Phimosis pathologique ou secondaire
Ce type de phimosis peut apparaître à n’importe quel stade de la vie à la suite d’une inflammation, d’une infection répétée ou d’un traumatisme local par exemple. L’une des principales causes du phimosis pathologique est le manque d’hygiène du pénis, qui provoque l’accumulation de sueur, de saleté, de bactéries ou d’autres micro-organismes, provoquant une infection pouvant entraîner une inflammation appelée balanite ou balanoposthite.
De plus, certaines maladies de peau telles que l’eczéma, le psoriasis ou le lichen plan, qui laissent la peau du pénis inégale, irritée et démangeante, peuvent provoquer un phimosis secondaire.
Dans certains cas de phimosis, la peau est si tendue que même l’urine peut être emprisonnée dans la peau, augmentant ainsi le risque d’infection urinaire. Le phimosis peut entraîner des complications telles qu’une difficulté à nettoyer la région, un risque accru d’infection des voies urinaires, des douleurs lors des rapports sexuels, une plus grande propension à avoir une infection sexuellement transmissible, le VPH ou un cancer du pénis, en plus d’augmenter considérablement le risque de développer un paraphimosis. c’est à ce moment-là que le prépuce devient piégé et ne revient pas recouvrir le gland.
Comment se déroule le traitement
Le traitement du phimosis infantile doit toujours être guidé par un pédiatre et un traitement spécifique n’est pas toujours nécessaire, car le phimosis peut se résoudre naturellement jusqu’à l’âge de 2 ou 3 ans. Mais si le phimosis persiste après cette phase, un traitement avec des pommades contenant des corticoïdes et des exercices pour rétracter le prépuce ou une intervention chirurgicale peuvent être nécessaires après l’âge de 2 ans.
Le traitement du phimosis secondaire doit être effectué sous la direction d’un urologue qui pourra recommander une intervention chirurgicale ou prescrire des pommades antibactériennes à base de clindamycine ou de mupirocine ou des antifongiques tels que la nystatine, le clotrimazole ou la terbinafine, selon le type de micro-organisme provoquant le phimosis. Comprenez quand la chirurgie du phimosis est indiquée.
De plus, si un phimosis secondaire survient en raison d’infections sexuellement transmissibles, l’urologue doit traiter l’infection avec des antibiotiques oraux ou des antiviraux.
Apprenez-en davantage sur le traitement du phimosis.
