La chimiothérapie est un traitement anticancéreux qui utilise des médicaments, appelés chimiothérapie, capables d’éliminer ou de bloquer la croissance des cellules tumorales.
La chimiothérapie peut être appliquée de différentes manières, la plupart par voie veineuse ou orale, affectant la multiplication des cellules tumorales. Cependant, ils affectent également toutes les cellules du corps et entraînent donc des effets secondaires, comme la chute des cheveux ou l’anémie, par exemple.
La chimiothérapie est indiquée par l’oncologue, l’oncopédiatre ou l’hématologue oncologue, en utilisant différents remèdes et protocoles de traitement selon le type et le stade du cancer.
Quand il est indiqué
La chimiothérapie est indiquée pour le traitement des cancers, comme le cancer du sein, de la prostate, du poumon, colorectal ou de la tête et du cou par exemple.
Ce type de traitement utilise des médicaments chimiothérapeutiques qui agissent à des étapes spécifiques de la division cellulaire, ce qui provoque la mort des cellules tumorales, empêchant ainsi leur multiplication.
Le type de chimiothérapie, ainsi que la chimiothérapie utilisée, sont indiqués par l’oncologue clinicien, l’hématologue oncologue ou l’oncopédiatre, selon le type de tumeur et son stade.
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Comment c’est fait
La chimiothérapie est généralement administrée à l’hôpital ou dans des cliniques d’oncologie et peut être pratiquée de différentes manières :
- Chimiothérapie aveineuse : cela se fait par l’application d’une chimiothérapie directement dans la veine, diluée dans du sérum, à travers un cathéter périphérique ou un cathéter entièrement implanté, appelé portacath ;
- Chimiothérapie intra-artérielle : réalisé avec l’application d’un produit chimiothérapeutique, généralement à des concentrations plus élevées, directement dans une artère, telle que les artères fémorales, carotides, brachiales ou hépatiques ;
- Chimiothérapie intramusculaire : la thérapie chimiothérapeutique est appliquée directement sur le muscle par l’infirmière ;
- Chimiothérapie sous-cutanée : réalisé avec l’injection de la chimiothérapie sous la peau, par l’infirmière ;
- Chimiothérapie orale : fabriqué avec l’utilisation de médicaments chimiothérapeutiques sous forme de comprimés à prendre par voie orale ;
- Chimiothérapie topique : réalisé avec application de chimiothérapie sous forme de crèmes ou de pommades sur la peau ;
- Chimiothérapie intrathécale : réalisé avec l’application de médicaments chimiothérapeutiques, tels que la citationabine et le méthotrexate, directement dans l’espace intrathécal de la colonne vertébrale par le médecin ;
- Chimiothérapie intrapéritonéale : il est appliqué par un cathéter directement à l’intérieur de la cavité abdominale, la chimiothérapie étant chauffée, effectuée en salle d’opération par le médecin.
Le type d’application de la chimiothérapie varie selon le type de tumeur à traiter, et le traitement peut être associé à d’autres médicaments, comme la thérapie ciblée, l’immunothérapie ou la radiothérapie par exemple.
De plus, avant d’appliquer la chimiothérapie, des remèdes tels que l’ondansétron, la ranitidine et la dexaméthasone sont généralement appliqués pour contrôler les nausées, les vomissements ou éviter les réactions allergiques.
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Quelle est l’heure de la chimiothérapie ?
La durée de la chimiothérapie varie en fonction des médicaments chimiothérapeutiques appliqués, ainsi que de la voie d’administration, et peut varier de quelques minutes à quelques heures.
Généralement, la chimiothérapie se fait par cycles de 7, 15, 21 ou 28 jours, suivis d’une période de repos pour permettre à l’organisme de récupérer.
De plus, les doses de chimiothérapie peuvent être quotidiennes, hebdomadaires ou toutes les 2 à 3 semaines, par exemple au moment du traitement indiqué par le médecin, selon le type et le stade de la tumeur.
La chimiothérapie provoque-t-elle des douleurs ?
La chimiothérapie elle-même ne provoque généralement pas de douleur hormis une gêne provoquée par la morsure ou une brûlure lors de l’application du produit.
Aucune douleur ou brûlure excessive ne devrait survenir, il est donc important d’avertir le médecin ou l’infirmière si cela se produit.
Types de chimiothérapie
Il existe différents types de chimiothérapie qui peuvent être indiqués par le médecin, les principales étant :
1. Chimiothérapie néoadjuvante
La chimiothérapie néoadjuvante est un type de chimiothérapie pratiqué avant le traitement principal du cancer, qui est généralement une intervention chirurgicale visant à retirer la tumeur.
Ce type de traitement peut viser à réduire la taille de la tumeur avant l’intervention chirurgicale pour faciliter son ablation ou à rendre une tumeur non opérable sur une tumeur opérable, ou encore à permettre une chirurgie plus conservatrice dans le cas d’un cancer du sein.
Il sert également à éliminer les cellules tumorales microscopiques et à augmenter les chances de contrôle et d’élimination du cancer.
2. Chimiothérapie adjuvante
La chimiothérapie adjuvante est réalisée après une intervention chirurgicale pour retirer la tumeur, afin d’éliminer les éventuelles cellules tumorales restées et/ou empêcher la tumeur de réapparaître.
3. Chimiothérapie curative
La chimiothérapie curative est un type de chimiothérapie qui vise à guérir le cancer, appelé rémission complète, et à empêcher la tumeur de réapparaître.
4. Chimiothérapie palicale
La chimiothérapie pallitive n’a pas pour but de guérir, elle a pour objectif de contrôler la croissance tumorale dans les cas les plus avancés de la maladie et d’améliorer la qualité et l’espérance de vie.
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5. Chimiothérapie de secours
La chimiothérapie de secours est un traitement de chimiothérapie effectué dans les cas où la personne a déjà suivi un protocole de chimiothérapie auparavant, mais la tumeur est réapparue, c’est-à-dire qu’elle a récidivé.
Chimiothérapie blanche ou rouge : quelle est la différence ?
Populairement, certaines personnes parlent de différences entre la chimiothérapie blanche et rouge, selon la couleur du médicament.
Cependant, cette différenciation n’est pas adéquate, car il existe de nombreux types de chimiothérapie utilisés pour la chimiothérapie, qui ne peuvent être déterminés uniquement par la couleur.
De manière générale, à titre d’exemple de chimiothérapie blanche, certains remèdes sont par exemple le 5-fluorouracile, le paclitaxel ou le docétaxel.
A titre d’exemple de chimiothérapie rouge, on peut citer le groupe des anthracyclines, comme la doxorubicine, la daunorrubicine et l’épirubicine.
Les principaux effets secondaires
Les effets secondaires les plus courants de la chimiothérapie sont :
- Cheveux et autres chutes de poils corporels ;
- Nausée et vomissements;
- Vertiges et faiblesse ;
- Constipation ou diarrhée et excès de gaz ;
- Un manque d’appétit ;
- Blessures à la bouche ou à l’anus ;
- Changements dans les menstruations ;
- ongles cassants et foncés;
- Des taches ou des changements dans la couleur de la peau ;
- Sensation de picotements, d’engourdissements, de brûlures ou de chocs dans les mains ou les pieds ;
- Saignement;
- Faible immunité et infections récurrentes ;
- Anémie;
- Diminution du désir sexuel.
De plus, la chimiothérapie peut entraîner des effets secondaires à long terme, qui peuvent durer des mois, des années, voire être permanents, comme des modifications des organes reproducteurs, cardiaques, pulmonaires, hépatiques et nerveux, par exemple.
Pourquoi cela se produit-il ?
Les effets secondaires de la chimiothérapie peuvent survenir parce que les médicaments de chimiothérapie agissent sur les cellules en division dans le corps, c’est-à-dire qu’en plus d’affecter les cellules tumorales qui ont généralement une multiplication rapide et accélérée, ils agissent également sur les cellules saines du corps qui se multiplient plus souvent.
De cette manière, les cellules saines les plus touchées sont celles du tube digestif, des follicules pileux et du sang, ce qui entraîne des effets secondaires, des nausées, des vomissements, une perte de cheveux, une faiblesse, une anémie, une constipation, une diarrhée ou des lésions buccales, par exemple.
Cependant, les effets secondaires de la chimiothérapie varient en fonction du type de médicament, de la dose utilisée et de la réponse de l’organisme de chaque personne, et durent dans la plupart des cas quelques jours ou semaines, disparaissant à la fin du cycle de traitement.
Mes cheveux vont-ils toujours tomber ?
Il n’y aura pas toujours de cheveux ni de chute de cheveux, car cela dépend du type de chimiothérapie utilisée.
Habituellement, la chute des mèches se produit environ 2 à 3 semaines après le début du traitement, et se produit généralement petit à petit ou par mèches et repousse après la fin du traitement.
Il est possible de minimiser cet effet en utilisant un bonnet thermique pour refroidir le cuir chevelu, car cette technique peut réduire le flux sanguin vers les follicules pileux, réduisant ainsi la collecte du médicament dans cette région.
De plus, il est toujours possible de porter un chapeau, un foulard ou une perruque, ce qui permet de surmonter les tracas liés à la calvitie.
Soins pendant la chimiothérapie
Pendant la chimiothérapie, il est important de prendre certaines précautions telles que :
1. Nourriture
L’alimentation pendant la chimiothérapie doit être riche en fruits, légumes, viande, poisson, œufs, graines et céréales complètes, en privilégiant les aliments naturels car ils ne contiennent aucun additif chimique.
De plus, il est recommandé de manger en petites portions à intervalles plus rapprochés, ainsi que des aliments plus chauds, pour éviter les nausées et les vomissements, et de maintenir le corps hydraté en buvant beaucoup d’eau filtrée.
Il est également important de désinfecter correctement les aliments et d’éviter les aliments crus, car une diminution excessive de l’immunité peut survenir, ce qui augmente le risque d’infections. Voir les autres soins alimentaires pendant la chimiothérapie.
2. Utilisation de remèdes
Lors d’une chimiothérapie, le médecin peut indiquer l’utilisation de médicaments antiémétiques, comme le métoclopramide ou l’ondansétron, par exemple pour soulager les nausées et les vomissements.
De plus, des injections de filgrastim peuvent être appliquées dans certains cas pour augmenter la production de cellules sanguines et prévenir les infections.
L’utilisation de remèdes pharmaceutiques, de plantes médicinales, de thés ou de produits naturels ne doit être effectuée qu’avec l’avis d’un médecin, car nombre d’entre eux peuvent interférer avec l’effet de la chimiothérapie, réduisant son efficacité ou augmentant le risque d’effets secondaires.
3. Vacances .
La vaccination pendant la chimiothérapie ne doit être effectuée qu’avec l’indication de l’oncologue, de l’oncopédiatre ou de l’hématologue oncologue, car tous les vaccins ne sont pas recommandés.
Généralement, les vaccins qui peuvent être indiqués sont ceux contenant des virus ou des bactéries inactivés ou contenant des fragments de ces micro-organismes, car les vaccins atténués peuvent conduire à l’apparition d’infections graves.
4. Vie intime
Il est possible qu’il y ait des changements dans la vie intime, car il peut y avoir une diminution du désir sexuel et une diminution de la disposition, mais il n’y a pas de contre-indications au contact intime.
Cependant, il est très important de rappeler l’utilisation de préservatifs pour éviter non seulement les infections sexuellement transmissibles pendant cette période, mais surtout pour éviter une grossesse, car la chimiothérapie peut provoquer des changements dans le développement du bébé.
De plus, l’utilisation de tampons internes, de douches vaginales, de lavements, de thermomètre rectal ou de contact intime anal doit être évitée.
5. Hygiène buccale
Pendant un traitement de chimiothérapie, les soins d’hygiène bucco-dentaire sont très importants pour prévenir les infections.
Ainsi, il est recommandé de passer quotidiennement la soie dentaire et de se brosser les dents au moins 3 fois par jour, avec une brosse à dents souple et un dentifrice non abrasif.
De plus, il est recommandé d’observer quotidiennement s’il y a des saignements des gencives, des plaques blanches ou des rougeurs dans la bouche, de changer de brosse à dents tous les 3 mois, de ne pas utiliser de bain de bouche avec de l’alcool et de consulter régulièrement le dentiste.
Si vous avez besoin de soins dentaires, vous devez informer le dentiste que vous suivez une chimiothérapie.
6. Convivialité avec les autres
La convivialité avec d’autres personnes n’est pas contre-indiquée pendant la chimiothérapie, il faut cependant veiller à ne pas avoir de contact avec des personnes malades et infectées, car le système immunitaire est affaibli pendant la chimiothérapie.
De plus, il est recommandé d’éviter les endroits avec beaucoup de monde ou les environnements très fermés et de porter un masque de protection si nécessaire.
Il est également important de se laver les mains fréquemment, avec de l’eau et du savon neutres ou antibactériens, de se passer du gel hydroalcoolique dans les mains, d’éviter de toucher les surfaces et de porter les mains aux yeux, à la bouche ou au nez.
Quand aller chez le médecin
Il est important de consulter l’oncologue, l’oncopédiatrac ou l’hématologue oncologue ou de se rendre immédiatement aux urgences si des symptômes tels que :
- Fièvre ou frissons ;
- maux de tête, oreilles, gorge ou abdominaux ;
- Diarrhée ou vomissements intenses ;
- Du sang dans les selles ou dans l’urine ;
- douleur ou brûlure en urinant;
- Toux persistante ;
- Plaies ou candidoses dans la bouche, la gorge ou la région génitale ;
- Rougeur de la peau ;
- Mal l’est généralement.
En outre, une aide médicale doit également être recherchée en cas d’apparition de saignements ou d’ecchymoses faciles sur le corps, de cloques sur la peau ou de douleur ou de rougeur au site de chimiothérapie.
