Le PPD est le test de dépistage standard pour identifier une infection par la bactérie Mycobacterium tuberculosis et ainsi aider au diagnostic de la tuberculose. Normalement, le test est effectué sur des personnes qui ont été en contact direct avec des patients infectés par la bactérie, même si elles ne présentent pas de symptômes de la maladie. Découvrez quels sont les symptômes de la tuberculose.
Le test PPD, également connu sous le nom de test cutané à la tuberculine ou réaction de Mantoux, est réalisé dans les laboratoires d’analyses cliniques au moyen d’une petite injection contenant des protéines dérivées de bactéries sous la peau, et doit être évalué et interprété de préférence par un pneumologue afin que le test puisse être effectué. diagnostic correct.
Lorsque le PPD est positif, le risque d’être contaminé par la bactérie est élevé. Cependant, le test PPD à lui seul ne suffit pas à confirmer ou à exclure le diagnostic de tuberculose. Le médecin doit donc prescrire d’autres examens, comme une radiographie pulmonaire ou un examen des bactéries dans les crachats, par exemple.
Comment se déroule l’examen PPD
L’examen PPD est réalisé dans un laboratoire d’analyses cliniques grâce à l’injection d’un dérivé protéique purifié (PPD), c’est-à-dire des protéines purifiées présentes à la surface des bactéries tuberculeuses. Les protéines sont purifiées afin que la maladie ne se développe pas chez les personnes qui ne sont pas porteuses de la bactérie, cependant les protéines réagissent chez les personnes infectées ou vaccinées.
La substance est appliquée sur l’avant-bras gauche et le résultat doit être interprété 72 heures après l’application, délai normalement nécessaire pour que la réaction se produise. Par conséquent, 3 jours après l’application de la protéine tuberculeuse, il est recommandé de retourner chez le médecin pour connaître les résultats du test, qui doit également tenir compte des symptômes présentés par la personne.
Préparation à l’examen PPD
Pour passer l’examen PPD, il n’est pas nécessaire de jeûner ou de prendre d’autres précautions particulières, il est seulement recommandé d’informer votre médecin si vous utilisez un quelconque type de médicament.
Ce test peut être réalisé sur des enfants, enceinte les femmes ou les personnes dont le système immunitaire est affaibli, cependant, elle ne doit pas être pratiquée sur des personnes présentant un risque de réactions allergiques graves, telles qu’une nécrose, une ulcération ou un choc anaphylactique grave.
Résultats de l’examen PPD
Taille de la réaction cutanée PPD
Les résultats du test PPD dépendent de l’ampleur de la réaction cutanée et peuvent donc être :
- Jusqu’à 5 mm : en général, il est considéré comme un résultat négatif et, par conséquent, n’indique pas une infection par la bactérie de la tuberculose, sauf dans des situations spécifiques ;
- 5 mm à 9 mm : c’est un résultat positifo, indiquant une infection par la bactérie de la tuberculose, en particulier chez les enfants de moins de 10 ans qui n’ont pas été vaccinés ou vaccinés par le BCG depuis plus de 2 ans, les personnes atteintes du VIH/SIDA, dont l’immunité est affaiblie ou qui présentent des cicatrices de tuberculose sur les radiographies pulmonaires ;
- 10 mm ou plus : résultat positifindiquant une infection par la bactérie de la tuberculose.
En plus de l’examen PPD, pour confirmer ou infirmer le diagnostic de tuberculose, le médecin peut recommander des tests supplémentaires, tels que des radiographies pulmonaires, des tests immunologiques et une microscopie des frottis d’expectoration, qui est un test de laboratoire dans lequel l’échantillon du patient, généralement crachats, est étudié. bacilles pathogènes.
Avez-vous des questions sur vos résultats d’examen?
Résultat faussement positif
Dans certaines situations, la présence d’une réaction cutanée supérieure à 5 mm ne signifie pas que la personne est infectée par la mycobactérie responsable de la tuberculose. Par exemple, les personnes déjà vaccinées contre la tuberculose (vaccin BCG) ou qui ont une infection par d’autres types de mycobactéries peuvent présenter une réaction cutanée lors de la réalisation du test, ce que l’on appelle un résultat faussement positif.
Résultat faussement négatif
Le résultat faussement négatif se produit lorsque la personne est infectée par la bactérie, mais ne forme pas de réaction dans le PPD, ce qui peut survenir chez les personnes dont l’immunité est affaiblie, comme celles atteintes du SIDA, du cancer ou celles qui utilisent des médicaments immunosuppresseurs, en en plus de la malnutrition, d’un âge supérieur à 65 ans, d’une déshydratation ou d’une infection grave.
