La vasectomie est une intervention chirurgicale qui empêche un homme d’avoir des enfants, car elle consiste à couper, bloquer ou sceller le canal déférent, qui est le canal qui transporte les spermatozoïdes des testicules au pénis, interrompant leur flux lors de l’éjaculation, empêchant ainsi la grossesse.
Il est important d’utiliser un préservatif après l’intervention chirurgicale, car en plus de ne pas protéger contre les infections sexuellement transmissibles, environ 25 éjaculations et un spermogramme sont ensuite nécessaires pour s’assurer qu’il n’y a plus de spermatozoïdes dans le canal.
La vasectomie est réalisée par un urologue et peut être proposée gratuitement par le SUS, dans le cadre du planning familial, ou réalisée dans des hôpitaux privés.
Quand est-il indiqué
La vasectomie est recommandée aux hommes qui ne souhaitent plus avoir d’enfants. Il est cependant important que l’opération soit discutée par le couple avec le médecin afin que tous les doutes puissent être dissipés.
Comment se déroule une vasectomie ?
La vasectomie est une intervention simple, réalisée par un urologue, qui dure environ 15 à 30 minutes.
Pour réaliser une vasectomie, le médecin doit suivre certaines étapes, telles que :
- Nettoyer la peau du scrotum avec une solution antimicrobienne topique ;
- Appliquer une anesthésie locale pour éviter la douleur et l’inconfort liés à la procédure ;
- Palper la région pour identifier le canal déférent ;
- Faites une petite incision dans la partie supérieure du scrotum ;
- Localisez le canal déférent ;
- Retirez le canal déférent à travers la coupure pratiquée dans le scrotum ;
- Couper, brûler et attacher les canaux déférents ;
- Placez les extrémités du canal déférent à l’intérieur du scrotum ;
- Fermez la coupure faite dans le scrotum, à l’aide de points de suture ou de colle chirurgicale.
Après l’intervention, l’homme peut désormais rentrer chez lui. Il est recommandé d’appliquer des sacs de glace et de se reposer pendant environ 7 jours.
Comment fonctionne une vasectomie
Une vasectomie agit en empêchant la grossesse, puisque la chirurgie empêche les spermatozoïdes de pénétrer dans le sperme, qui est le liquide éjaculé, et de cette manière, les spermatozoïdes n’atteignent pas le pénis pendant l’éjaculation.
Ainsi, le sperme qui ne contient pas de spermatozoïdes n’est pas capable de féconder l’ovule et la femme ne peut pas tomber enceinte.
Cette chirurgie constitue généralement une méthode définitive de stérilisation masculine.
Comment se préparer à la chirurgie
Avant de subir une vasectomie, certaines précautions sont importantes, telles que :
- Clarifier tous les doutes sur l’opération avec l’urologuerétablissement et complications;
- Discutez des avantages et des inconvénients de la vasectomie avec votre médecinainsi que la méthode à mettre en œuvre ;
- Informez votre médecin si vous êtes allergique aux anesthésiques ou tout autre médicament ;
- Informez votre médecin de l’utilisation de médicaments anticoagulantscomme la warfarine, l’héparine, le rivaroxaban, l’acide acétylsalicylique ou le clopidogrel, car le médecin pourra vous conseiller d’arrêter ces médicaments quelques jours avant l’intervention chirurgicale.
Avant de réaliser une vasectomie, le médecin doit également procéder à un examen physique du scrotum, dans le but d’évaluer la mobilité du canal déférent, ainsi que la présence de hernies, de varices scrotales, de masses ou de sensibilité testiculaire.
De plus, le médecin doit évaluer l’ensemble des antécédents médicaux, sexuels et sociaux, problèmes génito-urinaires, traumatisme ou chirurgie génitale, douleurs scrotales ou cancer des testicules.
Soins après vasectomie
Après une vasectomie, il est normal que les hommes ressentent de la douleur et de l’inconfort dans cette région. Il est donc recommandé de se reposer et d’appliquer une compresse froide sur la zone concernée conformément à l’avis médical. De plus, il est recommandé de porter des vêtements confortables et d’éviter les rapports sexuels pendant environ 14 jours ou jusqu’à l’approbation médicale.
Il est important d’utiliser un préservatif lors des rapports sexuels après une vasectomie, car il est possible qu’il y ait des spermatozoïdes dans le canal déférent, de sorte qu’ils puissent encore être libérés lors de l’éjaculation.
Ainsi, pour s’assurer qu’il n’y a plus de spermatozoïdes, il est recommandé de consulter régulièrement l’urologue pour réaliser une analyse du sperme, également appelée spermogramme, qui doit démontrer l’absence de spermatozoïdes, ou une azoospermie, ou de rares spermatozoïdes immobiles.
Avantages et inconvénients de la vasectomie
Le principal avantage de la vasectomie pour un homme est un plus grand contrôle sur la grossesse de la femme, car après environ 3 mois de cette procédure, la femme n’aura plus besoin d’utiliser des méthodes contraceptives, comme la pilule ou les injections, par exemple. Ce temps peut varier d’une personne à l’autre, car il faut environ 25 éjaculations pour réduire complètement les spermatozoïdes dans les conduits. Il est donc conseillé de demander à votre médecin quel délai d’attente est approprié à votre cas.
Cependant, l’un des inconvénients est qu’une vasectomie ne protège pas contre les maladies sexuellement transmissibles et donc, pour prévenir des maladies comme le VIH, la syphilis, le VPH et la gonorrhée, vous devrez quand même utiliser un préservatif lors de chaque rapport sexuel, surtout si vous avez plus d’un. partenaire sexuel.
Une vasectomie est-elle réversible ?
Dans certains cas, la vasectomie peut être inversée en ligaturant le canal déférent, mais les chances de succès varient en fonction du temps écoulé depuis l’intervention chirurgicale. En effet, avec le temps, le corps cesse de produire des spermatozoïdes et commence à produire des anticorps qui éliminent les spermatozoïdes produits.
Par conséquent, après plusieurs années, même si le corps produit à nouveau des spermatozoïdes, ceux-ci peuvent ne plus être fertiles, ce qui rend la grossesse difficile.
Pour cette raison, la vasectomie ne devrait être utilisée que lorsque le couple est sûr de ne plus avoir d’enfants, car elle pourrait ne pas être réversible. Découvrez comment tomber enceinte après une vasectomie.
Complications possibles
La vasectomie est une procédure considérée comme sûre, cependant, dans de rares cas, des complications peuvent survenir, telles que :
- Hématome dans le scrotum ;
- Saignement ou formation de caillots à l’intérieur du scrotum ;
- Sang dans les spermatozoïdes, qui s’améliore généralement sans intervention médicale ;
- Infection au site chirurgical ;
- Épididimite;
- Spermatocèle ;
- Douleur scrotale chronique ;
- Hydrocèle ;
- granulome spermatique;
- Échec de la vasectomie, nécessitant une nouvelle intervention chirurgicale.
De plus, après une vasectomie, il est important d’informer immédiatement votre urologue ou de consulter les urgences les plus proches si des symptômes d’infection tels que fièvre, rougeur, aggravation de la douleur ou gonflement apparaissent, afin que l’utilisation d’antibiotiques puisse être évaluée et instaurée. , si nécessaire.
Questions courantes sur la vasectomie
Nous clarifions ci-dessous les questions les plus courantes concernant la vasectomie :
1. Cela peut-il être fait via le SUS ?
La vasectomie, comme la ligature des trompes, est l’une des interventions chirurgicales qui peuvent être pratiquées gratuitement via le SUS, cependant, vous devez remplir deux conditions minimales, notamment avoir plus de 25 ans ou au moins deux enfants.
2. La récupération est-elle douloureuse ?
La chirurgie de vasectomie est assez simple, cependant, la coupure pratiquée dans le canal déférent peut provoquer une inflammation, laissant le scrotum plus sensible, ce qui peut provoquer une sensation douloureuse en marchant ou en étant assis les premiers jours.
La douleur diminue avec le temps et il est possible de reprendre la conduite automobile et la quasi-totalité des activités quotidiennes environ 7 jours après l’intervention chirurgicale. Le contact intime ne doit être initié qu’après 4 semaines pour permettre une guérison adéquate.
3. Combien de temps faut-il pour faire effet ?
Il est conseillé d’utiliser d’autres méthodes contraceptives, comme les préservatifs, jusqu’à 3 mois après l’intervention chirurgicale, car, même si les effets de la vasectomie sont immédiats, empêchant les spermatozoïdes d’atteindre le pénis, certains spermatozoïdes peuvent encore rester à l’intérieur des conduits, rendant possible une grossesse. .
En moyenne, jusqu’à 25 éjaculations sont nécessaires pour éliminer tous les spermatozoïdes restant dans les canaux et réaliser ensuite un spermogramme pour garantir le succès de l’intervention chirurgicale. Ce n’est qu’après que ce test indique l’absence de spermatozoïdes que les rapports sexuels sont autorisés sans méthode de contraception, juste un préservatif pour prévenir les infections sexuellement transmissibles.
4. L’homme arrête-t-il de produire du liquide éjaculatoire ?
Le liquide éjaculatoire est constitué de spermatozoïdes et d’autres liquides produits dans la prostate et la vésicule séminale qui aident les spermatozoïdes à se déplacer.
Ainsi, puisque la prostate et la vésicule séminale continuent de fonctionner et d’évacuer leurs fluides normalement, l’homme continue de produire du liquide éjaculatoire, mais celui-ci ne contient pas de spermatozoïdes, ce qui empêche une grossesse.
5. Y a-t-il un risque d’impuissance ?
Le risque d’impuissance est nul, car l’intervention chirurgicale est réalisée sur le canal déférent qui se trouve à l’intérieur du scrotum, sans affecter le pénis. Cependant, certains hommes peuvent souffrir d’anxiété, ce qui rend difficile l’obtention d’une érection, surtout pendant les premières semaines, alors que la région génitale est encore douloureuse par exemple.
6. Cela peut-il réduire le plaisir ?
La vasectomie n’entraîne aucune modification du plaisir sexuel de l’homme, car elle n’entraîne pas de modifications sensorielles au niveau du pénis. De plus, les hommes continuent également à produire normalement de la testostérone, l’hormone responsable de l’augmentation de la libido.
