La luxation du coude est une blessure très courante chez les enfants, qui survient en cas de chute avec les bras tendus ou lorsque l’enfant est suspendu par un seul bras par exemple.
La luxation du coude peut également survenir chez les athlètes lors d’un entraînement ou d’une compétition, et le fait de remettre le coude dans sa position anatomique doit être effectué par un professionnel de la santé car il peut y avoir des déchirures ligamentaires ou des modifications nerveuses ou vasculaires qui peuvent rendre la tâche difficile. réhabilitation.
Les mesures que le professionnel de la santé peut prendre pour réduire la luxation du coude peuvent être :
- Tenez le bras de l’enfant avec la paume vers le bas,
- Tenez le bras et l’avant-bras en même temps et tirez-les légèrement dans des directions opposées pour créer un espace au niveau de l’articulation,
- Placez la main de l’enfant vers le haut et pliez en même temps le coude.
Le coude sera bien positionné lorsqu’un petit clic se fera entendre, permettant de bouger le bras normalement.
Dans tous les cas, lorsque l’on n’est pas sûr du type de blessure, le plus sûr est d’emmener immédiatement la victime aux urgences, car il est nécessaire de palper les extrémités des os du bras et du coude, en plus des tests. qui évaluent les ligaments. , le test qui évalue la fonction neurologique et un examen radiologique, qui permet de mettre en évidence l’angle et la gravité de la luxation.
Quand la chirurgie est indiquée
Dans les cas plus graves, la chirurgie peut être indiquée pour repositionner adéquatement les os de l’avant-bras, du cubitus et du radius, en particulier lorsqu’il n’est pas possible d’obtenir un positionnement adéquat de cette articulation grâce à la réduction mentionnée ci-dessus, en cas de fracture osseuse, de grande instabilité. de l’articulation ou une blessure au nerf ou aux vaisseaux sanguins du bras. L’intervention chirurgicale peut être réalisée dans les plus brefs délais et sous anesthésie locale.
Récupération d’une luxation du coude
Dans les cas les plus simples, lorsqu’il est possible de réaliser une réduction en suivant les étapes ci-dessus, sans recourir à une intervention chirurgicale, la récupération est rapide et la zone peut être peu douloureuse. Pour atténuer cet inconfort, vous pouvez appliquer une compresse de gel glacé ou un sac de glace. La glace doit être appliquée pendant 15 à 20 minutes, sans contact direct avec la peau, et pour cela, vous pouvez placer un mouchoir fin ou une serviette en papier pour protéger la peau. Ce soin peut être effectué 2 à 3 fois par jour.
Immobilisation du coude
Une immobilisation du coude peut être nécessaire en cas de luxation complète, qui est normalement traitée chirurgicalement. L’immobilisation peut durer 20 à 40 jours et il est nécessaire de compléter le traitement par de la physiothérapie pour normaliser les mouvements du coude. La durée du traitement de physiothérapie dépend de la gravité de la blessure et de l’âge, car les enfants récupèrent plus rapidement, tandis que les adultes peuvent avoir besoin d’investir dans quelques mois de physiothérapie.
Physiothérapie après luxation du coude
La physiothérapie peut être indiquée pour contrôler l’inflammation, réduire l’enflure, faciliter la guérison, prévenir les contractures, maintenir l’amplitude des mouvements et reprendre les activités habituelles, sans aucune douleur ni limitation des mouvements.
Dans les premiers jours après la luxation, il est recommandé d’effectuer des techniques manuelles pour augmenter l’amplitude de mouvement de l’articulation, ainsi que des exercices isométriques avec le coude plié et étendu et des exercices d’ouverture et de fermeture des mains, visant à augmenter la force musculaire. Des appareils TENS, tourbillons, à ultrasons, infrarouges ou laser peuvent être utilisés comme ressources, selon l’évaluation réalisée par le kinésithérapeute.
Après quelques jours, lors de la phase suivante du traitement, le physiothérapeute peut réévaluer les capacités de mouvement, les angles et la force, et faire progresser le traitement avec d’autres exercices d’étirements globaux du bras et de la main, ainsi que des exercices tels que des flexions de poignets, des flexions de biceps et des flexions des biceps. le bâton, les bouteilles et le dossier peuvent être utilisés, par exemple. Des exercices d’épaule et une rééducation posturale sont également recommandés car il est courant qu’une épaule soit plus haute que l’autre, en raison d’un mécanisme de protection du bras affecté.
Dans la phase finale du traitement, lorsqu’on se réfère à l’athlète, il est encore nécessaire de réaliser un entraînement avec des exercices qui peuvent faciliter la réalisation de son entraînement, en fonction des besoins de chaque sport.
