La chirurgie de l’endométriose est recommandée pour les femmes stériles ou qui ne souhaitent pas avoir d’enfants, car dans les cas plus graves, il peut être nécessaire d’enlever les ovaires ou l’utérus, ce qui affecte directement la fertilité de la femme. C’est pourquoi la chirurgie est toujours conseillée en cas d’endométriose profonde dans laquelle le traitement hormonal ne donne aucun résultat et présente un risque pour la vie.
La chirurgie de l’endométriose est réalisée dans la plupart des cas par laparoscopie, qui consiste à pratiquer de petits trous dans l’abdomen pour y insérer des instruments permettant l’ablation ou la brûlure du tissu endométrial qui endommage d’autres organes tels que les ovaires, la région externe de l’utérus, la vessie. ou les intestins. .
Dans les cas d’endométriose légère, bien que cela soit rare, la chirurgie peut également être utilisée en association avec d’autres types de traitement pour augmenter la fertilité en détruisant les petites poches de tissu endométrial qui se développent à l’extérieur de l’utérus et rendent la grossesse difficile.
Quand est-il indiqué
La chirurgie de l’endométriose est indiquée lorsqu’une femme présente des symptômes graves pouvant interférer directement avec sa qualité de vie, lorsque le traitement médicamenteux n’est pas suffisant ou lorsque d’autres changements sont observés dans l’endomètre ou dans le système reproducteur de la femme dans son ensemble.
Types de chirurgie de l’endométriose
Selon l’âge et la gravité de l’endométriose, le médecin pourra choisir de pratiquer une intervention chirurgicale conservatrice ou définitive :
- Chirurgie conservatrice: vise à préserver la fertilité des femmes, en étant pratiquée plus fréquemment sur les femmes en âge de procréer et qui souhaitent avoir des enfants. Dans ce type de chirurgie, seuls les foyers d’endométriose et les adhérences sont éliminés ;
- Chirurgie définitive: elle est indiquée lorsque le traitement médicamenteux ou la chirurgie conservatrice ne suffit pas, et qu’il est souvent nécessaire d’enlever l’utérus et/ou les ovaires, lorsqu’il existe de larges foyers d’endométriose.
La chirurgie conservatrice est normalement réalisée par vidéolaparoscopie, qui est une procédure simple qui doit être réalisée sous anesthésie générale, dans laquelle de petits trous ou coupures sont pratiqués près du nombril qui permettent l’entrée d’un petit tube avec une microcaméra et des instruments. médecins qui autorisent l’élimination des foyers d’endométriose.
Dans le cas d’une chirurgie définitive, l’intervention est appelée hystérectomie et est réalisée dans le but d’ablation de l’utérus et des structures associées en fonction de l’étendue de l’endométriose. Le type d’hystérectomie à réaliser par le médecin varie en fonction de la gravité de l’endométriose. Découvrez d’autres façons de traiter l’endométriose.
Risques possibles de la chirurgie
Les risques de la chirurgie de l’endométriose sont principalement liés à l’anesthésie générale et, par conséquent, lorsque la femme n’est allergique à aucun type de médicament, les risques sont généralement assez réduits. De plus, comme pour toute intervention chirurgicale, il existe un risque de développer une infection.
Par conséquent, il est recommandé de se rendre aux urgences en cas d’apparition d’une fièvre supérieure à 38 ° C, d’une douleur très intense au site opératoire, d’un gonflement au niveau du point de suture ou d’une rougeur accrue au site opératoire.
Récupération après la chirurgie
La chirurgie de l’endométriose est réalisée sous anesthésie générale dans un hôpital et, par conséquent, il est nécessaire de rester à l’hôpital pendant au moins 24 heures pour évaluer s’il y a un saignement et pour se remettre complètement de l’effet de l’anesthésie, quelle que soit la manière dont elle peut survenir. être nécessaire de rester plus longtemps si une hystérectomie était pratiquée.
Bien que la durée d’hospitalisation ne soit pas longue, le temps de récupération complète après une chirurgie de l’endométriose peut varier entre 14 jours et 1 mois et pendant cette période il est recommandé :
- Séjourner dans une maison de retraiteil n’est pas nécessaire de rester constamment au lit ;
- Évitez les efforts excessifs comment travailler, nettoyer la maison ou soulever des objets pesant plus d’un kilogramme ;
- Ne pas faire d’exercice physique pendant le premier mois après la chirurgie ;
- Évitez les rapports sexuels pendant les 2 premières semaines.
De plus, il est important d’avoir une alimentation légère et équilibrée, ainsi que de boire environ 1,5 litre d’eau par jour pour accélérer la récupération. Pendant la période de convalescence, il peut être nécessaire de prendre des rendez-vous réguliers avec le gynécologue pour vérifier le déroulement de l’opération et évaluer les résultats de l’opération.
