La mielogramo estas diagnoza provo indikita por taksi la funkciadon de la osta medolo, kiu respondecas pri la produktado de sangoĉeloj, kaj estas petata de la kuracisto kiam ekzistas suspekto pri malsanoj kiuj povus malhelpi ĉi tiun produktadon, kiel leŭkemio, limfomo aŭ. mielomo, ekzemple.
Ĉi tiu ekzameno, ankaŭ konata kiel osta medolo-aspirpiko, estas farita de la hematologo per dika kudrilo, kapabla atingi la internan parton de la koksa osto, sternumo aŭ femuro, kie troviĝas la osta medolo, populare konata kiel medolo. Ĉi tio postulas malgrandan lokalizitan anestezon por redukti doloron kaj malkomforton dum la proceduro.
Post kolektado de la materialo, la patologo analizos la sangan specimenon kaj identigos eblajn ŝanĝojn, kiel malpliigon de la produktado de sangoĉeloj, produktado de difektitaj aŭ kanceraj ĉeloj, ekzemple, kaj la rezultoj devas esti interpretitaj de la hematologo.
Por kio ĝi estas
La mielogramo estas indikita por esplori, diagnozi, monitori la traktadon kaj evoluon de sanaj kondiĉoj, kiuj influas la ostan medolo, kiel:
- neklarigita anemio;
- Aplasta anemio;
- Hemokromatozo;
- Mielodisplasta sindromo;
- Multobla mjelomo;
- leŭkemioj;
- Hodgkin-limfomo;
- Ne-Hodgkin-limfomo;
- leŭkopenio;
- Policitemio vera;
- Mielofibrozo;
- amiloidozo;
- Gaucher-malsano;
- Kronikaj infektoj, kiel tuberkulozo aŭ viscera leishmaniozo;
- Metastazo de grava kancero al la osta medolo;
- Febro de nekonata kaŭzo.
La mielogramo estas kutime petita post ŝanĝoj en la sangokalkulo, en kiuj ŝanĝoj en la funkcio aŭ formo de la sangoĉeloj estas identigitaj, malmultaj sangoĉeloj aŭ granda nombro da nematuraj ĉeloj, ekzemple, estante indika de ŝanĝoj en la osta medolo.
Tial, la rezulto de la mielogramo estas tre grava en la diagnozo de diversaj malsanoj, permesante taŭgan traktadon. En iuj kazoj, ankaŭ povas esti necesa biopsio de osta medolo, pli kompleksa kaj tempopostula testo, ĉar necesas forigi oston, sed ofte gravas doni pli da detaloj pri la medolo. Eksciu por kio estas biopsio de osta medolo kaj kiel ĝi estas farita.
Kiu kuracisto faras la mielogramon?
La specialista kuracisto por plenumi la mielogramon estas la hematologo, kiu ankaŭ devas konsili kiel la ekzameno estas farita, preparado kaj la riskoj de la proceduro, krom interpreti la rezultojn.
Prizorgi vian sanon neniam estis pli facila!
Kiel estas farita
La mielogramo estas farita de la hematologo aŭ onko-hematologo en la hospitalo aŭ specialigitaj klinikoj, uzante lokan anestezikon, kaj sedacion se necese, kaj ĝenerale daŭras 10 ĝis 20 minutojn.
Por fari la mielogramon, la kuracisto devas sekvi kelkajn paŝojn, kiuj inkluzivas:
- Purigu kaj asepsan la areon por eviti poluadon, kun antisepsaj solvoj, kiel povidono aŭ klorhexidine;
- Faru lokan anestezon, sur la haŭto kaj ekstere de la osto. Se necese, sedado povas esti farita per aplikado de la sedativo rekte en la vejnon;
- Faru trapikon per speciala, pli dika kudrilo por trapiki la oston kaj atingi la ostan medolo;
- Konektu injektilon al la nadlo por aspiri kaj kolekti la deziratan materialon;
- Forigu la kudrilon kaj kunpremu la areon per gazo por malhelpi sangadon;
- Apliku bandaĝon al la areo.
Ĝenerale, la ostoj sur kiuj mielogramoj estas faritaj estas la sternumo, situanta en la brusto, la iliaka kresto, kiu estas la osto situanta en la pelvoregiono, kaj la tibio, la kruro, kiu estas plejparte farita en infanoj.
Post kolektado de la materialo, necesas analizi kaj interpreti la rezulton, kiu povas esti farita per glito, de la kuracisto mem, kaj ankaŭ uzi maŝinojn specialigitajn pri analizo de sangaj ĉeloj.
Kiel prepari
Kelkaj antaŭzorgoj estas gravaj por prepari la mielogramon, kiel ekzemple:
- Diru al via kuracisto se vi estas alergia al anesteziloj, jodo, latekso aŭ ajna alia speco de medikamento;
- Informu vian kuraciston pri la uzo de antikoagulaj medikamentojkiel warfarino, heparino, rivaroxaban, acetilsalicila acido aŭ clopidogrel, ĉar la kuracisto povas konsili vin ĉesi ĉi tiujn medikamentojn kelkajn tagojn antaŭ la ekzameno;
- Alportu liston de ĉiuj medikamentojvitaminoj kaj nutraj suplementoj, kiujn vi ofte prenas;
- Evitu preni medikamentojn ne preskribitajn de via kuracistoinkluzive de hejmaj kuraciloj kaj teoj;
- Fastu por la tempo difinita de via kuracistose sedado estas necesa por efektivigi la ekzamenon;
- Alportu kunulon en la tago de la ekzamenoen la kazo de sedado;
Krome, gravas klarigi kun la kuracisto iujn ajn dubojn pri la ekzameno kaj la eblaj riskoj de la proceduro.
Zorgu post la ekzameno
Post plenumi la mielogramon, la vestaĵo devas esti konservita dum 24 horoj, evitante malsekigi ĝin, kaj oni rekomendas ne duŝi dum ĉi tiu periodo aŭ uzi bankuvon, naĝejon aŭ saŭnon. Krome, oni rekomendas eviti fortostreĉon aŭ fizikan aktivecon dum unu ĝis du tagoj post la ekzameno, laŭ medicina konsilo.
Post la mielogramo, la persono povas senti iom da doloro en la loko, kie la osta medolo-pikado estis farita, do la kuracisto povas rekomendi la uzon de doloroj, kiel paracetamolo.
Eblaj riskoj
Ĝenerale, la mielogramo estas rapida proceduro kun maloftaj komplikaĵoj, tamen eblas sperti doloron aŭ malkomforton ĉe la punkejo, same kiel sangadon, hematomon aŭ infekton. Kolekti la materialon povas esti necesa, en kelkaj kazoj, pro nesufiĉa aŭ neadekvata kvanto de specimeno por analizo.
Kiam iri al la kuracisto
Gravas konsulti la kuraciston, kiu faris la mielogramon aŭ iri al la krizĉambro se simptomoj kiel:
- Ŝvelaĵo ĉe la pikiloko;
- Doloro kiu ne plibonigas;
- Ĉeesto de sekrecio ĉe la pikiloko;
- Ruĝeco ĉe la loko;
- Febro.
Krome, oni devas serĉi medicinan helpon se peza aŭ troa sangado okazas ĉe la pikejo, kiu trempas tra la pansaĵo aŭ ne pliboniĝas premante sur la loko.
Kiu ne devus fari
Mielogramo ne devus esti farita ĉe homoj kiuj havas severajn koagulmalsanojn aŭ disvastigitan intraangian koagulopation. Kaj homoj kun trombocitopenio, la kuracisto povas rekomendi trombocitan transfuzon antaŭ la ekzameno.
Krome, trapiko de la sternuma osto en la brusto ne devus esti farita en infanoj sub 12 jaroj, aŭ en homoj kiuj havas problemojn kun osta resorbado aŭ multobla mjelomo, pro la pliigita risko de truado de la sternumo aŭ mediastino.
