Costochondrite (douleur sternale) : symptômes, causes et traitement

Symptômes

La costochondrite est l’inflammation du cartilage qui relie les côtes à l’os du sternum, qui est un os situé au milieu de la poitrine et responsable du soutien de la clavicule et des côtes.

Cette inflammation est perçue par une douleur au centre de la poitrine, dont l’intensité varie en fonction des mouvements impliquant le tronc, comme respirer profondément ou regarder derrière soi. Souvent, cette douleur peut même être ressentie comme une sensation de pression, qui peut finir par être confondue avec une crise cardiaque. Apprenez-en davantage sur la façon de reconnaître les symptômes d’une crise cardiaque.

La costochondrite est une inflammation courante et légère qui ne nécessite normalement pas de traitement, car elle disparaît naturellement. Toutefois, si la douleur s’aggrave ou persiste plusieurs semaines, il est recommandé de consulter un médecin généraliste, qui pourra prescrire l’utilisation d’un antalgique ou d’un anti-inflammatoire.

Principaux symptômes

Les principaux symptômes de la costochondrite sont :

  • Douleur fine, aiguë ou semblable à une pression au milieu de la poitrine ;
  • Douleur qui s’aggrave avec le mouvement ;
  • Douleur en toussant ;
  • Douleur lors de la respiration ;
  • Essoufflement;
  • Sensibilité de la région à la palpation.

Dans des conditions normales, les cartilages costaux permettent aux poumons de bouger pendant le processus respiratoire, mais lorsqu’ils sont enflammés, le mouvement devient douloureux. En général, la douleur est généralement limitée à une région, principalement le côté gauche, mais peut irradier vers d’autres parties du corps, comme le dos et l’abdomen.

Comment confirmer le diagnostic

Le diagnostic de costochondrite est posé sur la base des symptômes du patient et des maladies antérieures, de l’examen physique et des tests radiologiques qui excluent d’autres causes de douleur thoracique, tels que l’électrocardiogramme, la radiographie pulmonaire, la tomodensitométrie et l’imagerie par résonance magnétique. Découvrez d’autres causes de douleurs thoraciques.

Causes possibles

Certaines situations pouvant augmenter le risque de costochondrite sont :

  • Pression sur la poitrine, comme celle provoquée par la ceinture de sécurité lors d’un freinage brusque par exemple ;
  • Mauvaise posture;
  • Traumatisme ou blessure de la région thoracique ;
  • Activité physique intense ;
  • Profonde respiration;
  • Éternuements ;
  • Toux;
  • Arthrite;
  • Fibromyalgie.

Dans les cas plus graves, la costochondrite peut être associée à des tumeurs thoraciques, provoquant des difficultés respiratoires et de déglutition, une perte de poids, de la fatigue, un enrouement et des douleurs thoraciques.

Aux derniers stades de la grossesse, une femme peut ressentir une certaine gêne thoracique, qui peut s’aggraver avec l’effort et entraîner un essoufflement. Cela se produit en raison de la compression des poumons par l’utérus hypertrophié.

Comment se différencier du syndrome de Tietze

La costochondrite est souvent confondue avec le syndrome de Tietze, qui est une maladie également caractérisée par des douleurs dans la région thoracique dues à une inflammation du cartilage thoracique. Ce qui différencie ces deux affections est principalement le gonflement de l’articulation affectée qui survient dans le syndrome de Tietze.

Le syndrome de Tietze est moins fréquent que la costochondrite, apparaît aussi fréquemment chez les hommes que chez les femmes, apparaît chez les adolescents et les jeunes adultes et se caractérise par une lésion d’un seul côté accompagnée d’un gonflement dans la région. Les causes possibles, le diagnostic et le traitement du syndrome de Tietze sont les mêmes que pour la costochondrite. Apprenez-en davantage sur le syndrome de Tietze.

Comment se déroule le traitement

Les premières recommandations pour traiter la douleur de la costochondrite consistent à se reposer, à appliquer une compresse chaude sur la région et à éviter les mouvements qui pourraient aggraver la douleur, comme soulever des objets lourds ou pratiquer des sports d’impact. Cependant, des exercices d’étirements doux atténuant les symptômes peuvent également être recommandés, guidés par un médecin ou un physiothérapeute.

Dans certains cas, l’utilisation d’analgésiques ou d’anti-inflammatoires, comme le naproxène ou l’ibuprofène, peut également être indiquée, toujours sous contrôle médical, pour soulager la douleur. Dans des cas plus graves, le médecin peut recommander des injections pour inhiber le nerf provoquant la douleur. De plus, selon le type, le degré et la récurrence de la douleur, une physiothérapie peut être indiquée.