Le débit de filtration glomérulaire, ou simplement DFG, est une mesure en laboratoire qui permet au médecin généraliste et au néphrologue d’évaluer le fonctionnement des reins de la personne, cette mesure étant importante pour diagnostiquer et vérifier le stade de l’insuffisance rénale chronique (IRC), ce qui rend le DFG est également essentiel pour établir le meilleur traitement, si nécessaire.
Pour que le débit de filtration glomérulaire soit calculé, il est nécessaire de prendre en compte le sexe, le poids et l’âge de la personne, car il est normal que le DFG diminue à mesure que la personne vieillit et n’est pas nécessairement révélateur de lésions ou de modifications rénales.
Il existe plusieurs calculs proposés pour déterminer le débit de filtration glomérulaire, mais les plus utilisés en pratique clinique sont ceux qui prennent en compte la quantité de créatinine dans le sang ou la quantité de cystatine C, celle-ci étant la plus étudiée actuellement, puisque la quantité La créatinine peut être influencée par d’autres facteurs, notamment l’alimentation, et ne constitue donc pas un marqueur approprié pour le diagnostic et la surveillance de l’IRC.
Comment le DFG est déterminé
Le débit de filtration glomérulaire est déterminé en laboratoire grâce à des calculs qui doivent tenir compte principalement de l’âge et du sexe de la personne, car ces facteurs affectent le résultat. Cependant, pour que le DFG soit calculé, un échantillon de sang doit être prélevé pour mesurer la créatinine ou la cystatine C, selon la recommandation du médecin.
Le débit de filtration glomérulaire peut être calculé à la fois en tenant compte du concentration de la créatinine et du concentration de cystatine C. Bien que la créatinine soit la plus utilisée, elle n’est pas la plus recommandée, car son concentration peut être perturbé par d’autres facteurs, tels que l’alimentation, l’activité physique, les maladies inflammatoires et la masse musculaire et ne représente donc pas nécessairement la fonction rénale.
En revanche, la cystatine C est produite par les cellules nucléées et est régulièrement filtrée dans les reins. concentration de cette substance dans le sang est directement liée au DFG, constituant ainsi un meilleur marqueur de la fonction rénale.
Pourquoi est-ce
Le débit de filtration glomérulaire vise à vérifier le fonctionnement des reins, car il prend en compte le dosage des substances qui sont filtrées dans les reins et ne sont pas réabsorbées dans le sang, étant essentiellement éliminées dans les urines. Dans le cas de la créatinine, par exemple, cette protéine est filtrée par les reins et une petite quantité est réabsorbée dans le sang, de sorte que dans des conditions normales, des concentrations de créatinine peuvent être trouvées dans l’urine beaucoup plus élevées que dans le sang.
Cependant, lorsqu’il y a des changements dans les reins, le processus de filtration peut être modifié, de sorte qu’il y a moins de créatinine filtrée par les reins, ce qui entraîne une plus grande quantité de créatinine. concentration de la créatinine dans le sang et une diminution du débit de filtration glomérulaire.
Valeurs normales du DFG
Le débit de filtration glomérulaire pouvant varier selon le sexe et l’âge de la personne, les valeurs du DFG lorsque le calcul est effectué avec la créatinine sont :
- Normale: supérieur ou égal à 60 mL/min/1,73m² ;
- Insuffisance rénale: Moins que 60 mL/min/1,73m² ;
- Insuffisance rénale sévère ou insuffisance rénale : lorsqu’elle est inférieure à 15 mL/min/1,73 m².
Selon l’âge, les valeurs de DFG normalement normales sont :
- Entre 20 et 29 ans : 116 ml/min/1,73 m² ;
- Entre 30 et 39 ans : 107 ml/min/1,73 m² ;
- Entre 40 et 49 ans : 99 ml/min/1,73 m² ;
- Entre 50 et 59 ans : 93 ml/min/1,73 m² ;
- Entre 60 et 69 ans : 85 ml/min/1,73 m² ;
- A partir de 70 ans : 75 ml/min/1,73 m².
De plus, les valeurs du DFG peuvent varier selon que la personne est ou non d’ascendance africaine, les valeurs étant considérées comme normales dans les deux cas dépassant 90 mL/min/1,73 m².
Les valeurs peuvent varier selon les laboratoires, cependant, lorsque le DFG est inférieur à la valeur normale de référence pour l’âge, la possibilité d’une maladie rénale est envisagée et il est recommandé d’effectuer d’autres tests pour compléter le diagnostic. , comme les tests d’imagerie et la biopsie. De plus, sur la base des valeurs de DFG obtenues, le médecin peut vérifier le stade de la maladie et ainsi recommander le traitement le plus approprié.
