La chirurgie pour traiter une hernie discale, dorsale, lombaire ou cervicale, est indiquée dans les cas où il n’y a pas d’amélioration des symptômes de douleur et d’inconfort, même avec un traitement basé sur des médicaments et de la physiothérapie, ou lorsqu’il y a des signes de perte de force ou de sensibilité. . En effet, cette procédure présente certains risques, comme une limitation des mouvements de la colonne vertébrale ou une infection par exemple.
Le type de chirurgie peut varier et peut impliquer une ouverture traditionnelle de la peau pour atteindre la colonne vertébrale, ou l’utilisation de techniques plus récentes et moins invasives, à l’aide d’un microscope par exemple. La récupération peut varier en fonction de la blessure et de la technique utilisée et, par conséquent, la physiothérapie de réadaptation aide à améliorer les symptômes et à ramener le patient plus rapidement à ses activités quotidiennes.
Types de chirurgie
Le type de chirurgie peut varier selon la localisation de la hernie, la technique disponible à l’hôpital ou selon les besoins de chaque patient, déterminés par l’orthopédiste ou le neurochirurgien. Les principaux types sont :
1. Chirurgie traditionnelle
Cela se fait en ouvrant la peau, avec une coupure, pour atteindre la colonne vertébrale. Le choix de l’emplacement pour accéder à la colonne vertébrale se fait en fonction de l’emplacement le plus proche pour atteindre le disque, qui peut être de face, comme cela est courant dans la hernie cervicale, par le côté ou par l’arrière, comme cela est courant dans la hernie lombaire.
Elle se fait avec un accès à la peau pour atteindre la région lésée. Le choix du site d’accès rachidien se fait en fonction de la lésion et de l’expérience du chirurgien orthopédiste.
Cette chirurgie est généralement réalisée sous anesthésie générale et l’ablation partielle ou totale du disque intervertébral endommagé peut être retirée. Ensuite, un matériau peut être utilisé pour relier les 2 vertèbres ou un matériau artificiel peut être utilisé pour remplacer le disque retiré. La durée de l’opération varie en fonction de l’emplacement et de la situation de la hernie de chaque personne, mais elle dure environ 2 heures.
2. Chirurgie mini-invasive
La chirurgie mini-invasive utilise de nouvelles techniques qui permettent une plus petite ouverture de la peau, ce qui entraîne moins de mouvements des structures autour de la colonne vertébrale, une durée chirurgicale plus rapide et un risque moindre de complications, telles que des saignements et des infections.
Les principales techniques utilisées sont :
- Microchirurgie: la manipulation du disque intervertébral se fait à l’aide d’un microscope chirurgical, nécessitant une plus petite ouverture de la peau.
- Chirurgie endoscopique: est une technique réalisée en insérant de petits accès dans la peau, permettant ainsi une procédure avec une récupération plus rapide et moins de douleur postopératoire.
Une chirurgie mini-invasive peut être réalisée sous anesthésie locale et sédation, d’une durée d’environ 1 heure ou moins. Pendant la chirurgie, un appareil à radiofréquence ou au laser peut être utilisé pour retirer la partie herniée du disque et, par conséquent, ce type de chirurgie est également connu sous le nom de chirurgie au laser.
Risques de la chirurgie
La chirurgie de la hernie discale peut présenter certaines complications, mais le risque est très faible, principalement en raison des techniques et des appareils de plus en plus modernes utilisés. Les principales complications pouvant survenir sont :
- Persistance des maux de dos ;
- Infection;
- Saignement;
- Blessure aux nerfs autour de la colonne vertébrale ;
- Difficulté à bouger la colonne vertébrale.
En raison de ces risques, la chirurgie est réservée aux personnes présentant des symptômes insupportables ou lorsqu’il n’y a eu aucune amélioration avec d’autres formes de traitement d’une hernie discale. Découvrez quelles sont les options de traitement et de physiothérapie pour la hernie discale lombaire et la hernie discale cervicale.
Comment se passe la récupération ?
La période postopératoire varie selon l’intervention chirurgicale, la durée de séjour étant d’environ 2 jours en chirurgie mini-invasive et peut atteindre 5 jours en chirurgie conventionnelle.
La possibilité de réaliser des activités telles que conduire ou retourner au travail est également plus rapide grâce à la chirurgie mini-invasive. En chirurgie traditionnelle, pour reprendre le travail, une période de repos plus longue est nécessaire. Les activités plus intenses, comme l’exercice physique, ne sont autorisées qu’après évaluation par le chirurgien et amélioration des symptômes.
Pendant la période de récupération, des médicaments analgésiques ou anti-inflammatoires, prescrits par le médecin, doivent être utilisés pour soulager la douleur. Une physiothérapie de rééducation doit également être débutée, avec des techniques permettant de retrouver le mouvement et de maintenir une bonne posture. Découvrez quels soins vous devez prendre après une chirurgie de la colonne vertébrale pour accélérer la récupération postopératoire.
Regardez la vidéo suivante et découvrez d’autres conseils qui peuvent vous aider à récupérer :
