Les varices œsophagiennes sont des veines dilatées de l’œsophage qui peuvent saigner, provoquant des symptômes tels que des vomissements sanglants, des selles foncées ou noires, des étourdissements et une faiblesse, mettant la vie de la personne en danger dans les cas les plus graves.
Ces varices se développent en raison d’une augmentation de la pression dans les veines du foie, appelée hypertension portale, qui peut survenir dans le cas de maladies telles que la cirrhose du foie ou la thrombose veineuse. Mieux comprendre ce qu’est l’hypertension portale et ses causes.
Si des varices œsophagiennes sont suspectées, il est recommandé de consulter un gastro-entérologue. Le traitement des varices peut impliquer l’utilisation de médicaments, tels que le propranolol et le nadolol, la pose d’élastiques sur les varices par endoscopie et chirurgie, par exemple.
Principaux symptômes
Les principaux symptômes des varices œsophagiennes sont :
- Vomissements de sang ;
- Selles foncées ou noires ;
- Vertiges;
- Peau pâle;
- Halètement;
- Faiblesse.
Les symptômes des varices œsophagiennes apparaissent généralement lorsque les varices se rompent, provoquant des saignements dans le tractus gastro-intestinal. Par conséquent, il est courant que les personnes atteintes de ces varices ne présentent pas d’autres symptômes jusqu’à l’apparition d’un saignement.
Les saignements dus aux varices œsophagiennes peuvent mettre la vie d’une personne en danger dans les cas les plus graves. Par conséquent, en cas de suspicion, il est recommandé de se rendre aux urgences pour une évaluation et commencer un traitement approprié.
Comment confirmer le diagnostic
Le diagnostic des varices œsophagiennes est posé par un médecin généraliste ou un gastro-entérologue par identification des varices par endoscopie digestive, examen réalisé en introduisant dans la bouche un tube fin et flexible muni d’une caméra à son extrémité. Mieux comprendre comment se déroule l’endoscopie digestive.
Si vous souhaitez prendre rendez-vous, vous pouvez trouver le gastro-entérologue le plus proche de chez vous grâce à l’outil ci-dessous :
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Surtout si des problèmes hépatiques sont suspectés, le médecin peut également recommander d’autres tests, tels qu’une formule sanguine, des tests de la fonction hépatique et des coagulogrammes, pour vérifier s’il y a des changements dans la coagulation sanguine.
Causes des varices œsophagiennes
Les principales causes des varices œsophagiennes sont :
- Problèmes de foieprincipalement la cirrhose ;
- Insuffisance cardiaque droite tombe;
- Péricardite contraignant;
- Obstruction des veines du foieen raison d’une thrombose, par exemple ;
- Schistosomiasece qui peut altérer la circulation sanguine dans les veines du foie.
Les varices œsophagiennes surviennent en raison d’une pression accrue dans les veines du foie, connue sous le nom d’hypertension portale, qui entraîne le détournement d’une partie du sang de sa circulation normale, dilatant ainsi les veines de l’œsophage.
La cause la plus fréquente des varices œsophagiennes est la cirrhose, qui peut être causée par des problèmes tels qu’une stéatose hépatique, une consommation excessive d’alcool, l’hépatite C ou l’hépatite B. Découvrez ce qu’il faut faire pour prévenir l’hépatite B.
Comment se déroule le traitement
Le traitement des varices œsophagiennes dépend de la gravité du problème hépatique et de la taille des varices :
1. Médicaments
Les remèdes les plus recommandés contre les varices œsophagiennes sont les bêtabloquants, comme le propranolol ou le nadolol, et les vasodilatateurs spléniques, comme la vasopressine ou la somatostatine, qui agissent en réduisant la pression dans les veines du foie.
Bien qu’ils ne guérissent pas les varices, ces remèdes sont utilisés pour empêcher leur rupture et traiter les saignements s’ils surviennent.
2. Endoscopie
Il est également possible de traiter les varices œsophagiennes par endoscopie, ce qui peut impliquer de placer un bandage élastique autour des varices ou d’injecter des substances qui provoquent leur fermeture lors de l’examen.
3. Chirurgie
Chirurgie des varices de l’œsophage, appelée shunter hépatique, il est utilisé principalement dans les cas les plus graves, dans lesquels il n’est pas possible de contrôler la pression à l’intérieur des varices avec des médicaments ou une endoscopie seule.
De plus, la chirurgie peut également être indiquée lorsque d’autres options n’ont pas réussi à contrôler les saignements dans l’œsophage.
4. Nutrition pour les varices œsophagiennes
L’alimentation des varices œsophagiennes doit être pauvre en graisses et contenir des protéines facilement digestibles, comme du poisson, de la viande blanche ou des légumes par exemple, pour faciliter le traitement du problème hépatique. Voir les autres aliments du régime recommandés pour les problèmes de foie.
De plus, en raison de la présence de varices, il est important de faire preuve de certaines précautions alimentaires, telles que :
- Privilégier les aliments pâteuxcomme du porridge, des purées ou des vitamines par exemple ;
- Mâcher de la nourriture en petites quantités à chaque fois;
- Évitez les aliments très durscroquants ou secs, comme les biscuits, les fruits secs ou la noix de coco ;
- Ne mangez pas d’aliments très chaudslaisser refroidir environ 5 minutes avant de déguster.
Ces précautions associées à la réduction de la consommation de boissons alcoolisées sont importantes pour éviter les blessures ou la rupture des varices et contribuent donc à réduire le risque de saignement.
