La CPK, ou créatine phosphokinase, est une enzyme présente dans les tissus musculaires, le cerveau et le cœur. En présence de lésions de ces organes, cette enzyme est libérée dans la circulation sanguine, entraînant une augmentation de sa concentration. Ainsi, une CPK élevée peut être causée par une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral ou des lésions musculaires, par exemple.
Les CPK peuvent être divisées en certains types en fonction de l’endroit où elles opèrent, et il est important d’identifier le type de CPK qui est augmenté afin qu’il soit possible d’établir le diagnostic correct.
Bien que la CPK soit utile pour identifier les changements, elle n’est pas spécifique et il est important que le résultat de la CPK soit évalué par le médecin avec d’autres résultats de laboratoire pour confirmer le diagnostic.
Valeurs de référence CPK
Les valeurs de référence pour la créatine phosphokinase (CPK totale) sont 32 et 294 U/L pour les hommes e 33 à 211 U/L pour les femmes mais ils peuvent varier selon le laboratoire où le test est effectué.
A quoi sert l’examen ?
Le test de créatine phosphokinase (CPK) est utile pour aider à diagnostiquer des maladies telles que la crise cardiaque, l’insuffisance rénale ou pulmonaire, entre autres. Cette enzyme se subdivise en trois types selon l’endroit où elle agit :
- CPK 1 ou BB: On le trouve principalement dans les poumons et le cerveau ;
- CPK 2 ou Mo: On le trouve dans le muscle cardiaque et peut donc être utilisé comme marqueur d’une crise cardiaque par exemple ;
- CPK 3 ou MM: Elle est présente dans les tissus musculaires et représente 95% de toutes les créatine phosphokinases (BB et MB).
Le dosage de chaque type de CK se fait selon différentes méthodes de laboratoire selon ses propriétés et selon les indications médicales. Lorsque la mesure de la CPK est demandée pour évaluer une crise cardiaque, par exemple, la CK MB est mesurée en plus d’autres marqueurs cardiaques, tels que la myoglobine et la troponine, principalement.
Une valeur de CK MB égale ou inférieure à 5 ng/mL est considérée comme normale et son concentration est normalement élevée en cas de crise cardiaque. Les niveaux de CK MB augmentent généralement 3 à 5 heures après la crise cardiaque, atteignent un pic dans les 24 heures et la valeur revient à la normale entre 48 et 72 heures après la crise cardiaque.
Bien qu’elle soit considérée comme un bon marqueur cardiaque, la mesure de la CK MB pour le diagnostic de l’infarctus doit être effectuée en association avec la troponine, principalement parce que les valeurs de la troponine reviennent à la normale environ 10 jours après l’infarctus, étant donc plus spécifiques. . Voyez à quoi sert le test de troponine.
Comment ça se fait
Pour réaliser la mesure de CPK, le jeûne n’est pas obligatoire et peut être recommandé ou non par le médecin. Cependant, il est important d’éviter de pratiquer un exercice physique intense au moins 2 jours avant de faire le test, car cette enzyme peut être élevée après l’exercice en raison de sa production par les muscles, en plus de la suspension de médicaments tels que l’amphotéricine B et le clofibrate. , par exemple, car ils peuvent interférer avec les résultats des tests.
Si l’examen est demandé dans le but de diagnostiquer une crise cardiaque, il est recommandé d’évaluer la relation entre CPK MB et CPK à l’aide de la formule suivante : 100 % x (CK MB/CK totale). Si le résultat de ce rapport est supérieur à 6%, cela indique une lésion du muscle cardiaque, mais s’il est inférieur à 6%, cela indique une lésion du muscle squelettique et le médecin doit en rechercher la cause.
Que signifie un CPK élevé ou faible ?
Selon les résultats de l’examen, il est possible d’avoir :
CPK élevé
Un CPK élevé peut être révélateur de différentes situations selon le type indiqué à l’examen :
- CPK BB : crise cardiaque, accident vasculaire cérébral, tumeur cérébrale, convulsions, insuffisance pulmonaire ;
- CPK Mo : inflammation cardiaque, blessure à la poitrine, choc électrique, en cas de défibrillation cardiaque, chirurgie cardiaque ;
- CPK MM : blessure par écrasement, exercice physique intense, immobilisation prolongée, consommation de drogues illicites, inflammation du corps, dystrophie musculaire, après électromyographie ;
- CPK total : consommation excessive de boissons alcoolisées, due à l’utilisation de médicaments tels que l’amphotéricine B, le clofibrate, l’éthanol, la carbénoxolone, l’halothane et la succinylcholine administrés ensemble, intoxication aux barbituriques
Il est nécessaire de faire attention au type de CPK augmenté et à la valeur de référence indiquée dans l’examen, car elle peut indiquer différentes situations. En général, CPK est considéré comme élevé lorsqu’un concentration au-dessus de 294 U/L se trouvent chez les hommes, ou 211 U/L chez les femmes.
CPK faible
Un faible CPK est normalement lié à une diminution du MM CPK, ce qui peut être révélateur d’une perte de masse musculaire, d’une malnutrition et d’une cachexie, qui correspond à la perte progressive de masse musculaire, graisseuse et osseuse.
