Le test TSH est utilisé pour évaluer la fonction thyroïdienne et est normalement demandé par le médecin en cas de suspicion de modifications de la thyroïde, comme une hypothyroïdie ou une hyperthyroïdie par exemple.
La TSH est une hormone produite par l’hypophyse dans le cerveau et sa fonction est de stimuler la thyroïde à produire ses hormones, la triiodothyronine (T3) et la tétraiodothyronine (T4). Par conséquent, lorsqu’il y a un changement dans le test TSH, les tests T3 et T4 peuvent normalement également être modifiés.
Le résultat du test TSH doit être interprété par l’endocrinologue, ainsi que d’autres tests qui évaluent la fonction thyroïdienne, et ainsi identifier d’éventuelles maladies et indiquer le traitement le plus approprié. Découvrez quels tests sont essentiels pour évaluer la thyroïde.
Pourquoi est-ce
Le test TSH est indiqué pour aider au diagnostic de :
- Hypothyroïdie primaire, congénitale, clinique ou subclinique ;
- Hyperthyroïdie clinique, subclinique ou centrale ;
- Maladie de Graves;
- thyroïdite de Hashimoto ;
- Cancer de la thyroïde;
- Nodule ou kyste thyroïdien ;
- Tumeur de l’hypophyse ou adénome hypophysaire.
Par ailleurs, le test TSH peut également être demandé pour contrôler l’efficacité du traitement des maladies thyroïdiennes.
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Quand passer l’examen
Le test TSH est généralement demandé lorsque des symptômes apparaissent pouvant indiquer des problèmes thyroïdiens, tels qu’un changement de poids, un goitre, une peau sèche, un rythme cardiaque rapide, une fatigue ou des tremblements des mains. Découvrez les principaux symptômes des problèmes de thyroïde.
En plus de la TSH, le médecin doit prescrire d’autres tests qui évaluent la thyroïde, comme la T3 et la T4, la mesure des anticorps tels que l’anti-TRAB, l’anti-thyroglobuline et l’anti-TPO dans le sang. En cas de suspicion de lésions malignes au niveau de la thyroïde, le médecin peut également demander une biopsie, appelée aspiration à l’aiguille fine (FNA). Découvrez comment se déroule l’examen PAAF.
Quelle est la fonction de la TSH dans l’organisme ?
La fonction de la thyréostimuline (TSH) est de stimuler la thyroïde à produire ses hormones, T3 et T4, qui sont responsables du maintien du bon fonctionnement du cœur, du cerveau, du foie, des intestins et des reins. De plus, les hormones thyroïdiennes régulent également le métabolisme et la température corporelle et influencent la croissance, le cycle menstruel, la fertilité, le poids et l’état émotionnel.
Par conséquent, lorsque les valeurs de TSH augmentent dans le sang, cela signifie que le concentration de T3 et T4 dans le sang est faible. Lorsqu’elles sont présentes à faibles concentrations, les T3 et T4 sont présentes à des concentrations élevées dans le sang.
Comment se préparer à l’examen
Il n’est pas nécessaire d’être à jeun pour réaliser le test TSH, mais certains laboratoires peuvent recommander un jeûne de 4 heures, et il est important de consulter les recommandations du laboratoire.
Le meilleur moment pour passer ce test est le matin, car concentration Le taux de TSH dans le sang varie au cours de la journée. De plus, il est important d’informer le médecin et le laboratoire de l’utilisation de médicaments susceptibles d’interférer avec les résultats, comme le lithium, l’amiodarone, l’iodure de potassium, les corticostéroïdes ou la biotine.
Comment ça se fait
Le test TSH est simple, réalisé en laboratoire par prélèvement d’un échantillon de sang qui est envoyé au laboratoire pour analyse.
Qu’est-ce que la TSH ultra sensible
Le test ultra-sensible de TSH est une méthode de diagnostic plus avancée qui permet de détecter des quantités minimes de TSH dans le sang, que le test normal ne serait pas en mesure d’identifier. La méthode de diagnostic utilisée en laboratoire est très sensible et spécifique, le test ultra-sensible TSH étant normalement utilisé en routine.
Valeurs de référence TSH
Les valeurs de référence de TSH varient selon l’âge de la personne et le laboratoire dans lequel le test est effectué, et sont normalement :
Ces valeurs peuvent varier selon les laboratoires et les résultats doivent donc toujours être évalués par l’endocrinologue.
Valeurs de référence dans grossesse
Pendant grossesseles valeurs de référence TSH sont différentes et sont considérées comme des valeurs normales :
Normalement pendant grossessel’hormone TSH est plus faible et la T4 peut être élevée, en raison de la stimulation thyroïdienne par le bêta-HCG.
Par conséquent, le résultat du test TSH doit être interprété par l’obstétricien ou l’endocrinologue, ainsi que d’autres tests évaluant la thyroïde.
Comment comprendre les résultats
Les résultats de la TSH doivent être interprétés par l’endocrinologue, ainsi que les autres tests demandés.
1. TSH alto
Une TSH élevée peut indiquer que la thyroïde produit moins d’hormones thyroïdiennes ou être liée à un dysfonctionnement de l’hypophyse dans le cerveau.
Les principales conditions pouvant entraîner une TSH élevée à l’examen sont :
- Hypothyroïdie : La TSH peut être élevée en raison d’une tentative de l’hypophyse de stimuler la production d’hormones thyroïdiennes, lorsqu’elles sont faibles, et généralement dans ces conditions, la TSH est élevée et la T4 est faible. Cependant, dans l’hypothyroïdie subclinique, la TSH est élevée, mais la T4 se situe dans les limites normales. Sachez ce qu’est le T4 ;
- Utilisation de médicaments : l’utilisation de faibles doses de médicaments contre l’hypothyroïdie, comme la lévothyroxine, ou d’autres médicaments, comme le propranolol, le furosémide, le lithium et les médicaments contenant de l’iode, peut augmenter la concentration de TSH dans le sang ;
- Tumeur hypophysaire : cela peut également provoquer une augmentation de la TSH.
Les symptômes liés à une TSH élevée sont typiques de l’hypothyroïdie, tels que fatigue, prise de poids, constipation, sensation de froid, pilosité accrue sur le visage, peau sèche, cheveux et ongles cassants et cassants. Sachez identifier les symptômes de l’hypothyroïdie.
2. Faible TSH
Un faible taux de TSH peut indiquer que la thyroïde produit davantage d’hormones thyroïdiennes ou être lié à des modifications de l’hypophyse.
Les principales conditions pouvant entraîner un faible taux de TSH sont :
- Hyperthyroïdie : Un faible taux de TSH indique normalement que la thyroïde produit excessivement du T3 et du T4 et que, par conséquent, l’hypophyse réduit la libération de TSH pour tenter de réguler la fonction thyroïdienne. Comprendre ce qu’est le T3 ;
- Utilisation de médicaments : Lorsque la dose de lévothyroxine pour l’hypothyroïdie est trop élevée, les valeurs de TSH sont inférieures à l’idéal. D’autres médicaments pouvant entraîner un faible taux de TSH sont : les AAS, les corticostéroïdes, les agonistes dopaminergiques, le fenclofénac, l’héparine, la metformine, la nifédipine ou la pyridoxine, par exemple.
- Tumeur hypophysaire : cela peut également conduire à une faible TSH.
Les symptômes liés à un faible taux de TSH sont typiques de l’hyperthyroïdie, tels qu’agitation, palpitations cardiaques, insomnieperte de poids, nervosité, tremblements et diminution de la masse musculaire.
Dans ce cas, il est normal que la TSH soit basse et la T4 élevée, mais si la T4 est toujours comprise entre 01 et 04 μUI/mL, cela peut indiquer une hyperthyroïdie subclinique.
Un faible TSH et un faible T4 peuvent indiquer une anorexie mentale, par exemple, mais dans tous les cas, le diagnostic est posé par le médecin qui a demandé le test. Apprenez-en davantage sur le traitement de l’hyperthyroïdie.
