Le dolutégravir est un antirétroviral indiqué pour le traitement de l’infection par le VIH, avec d’autres antirétroviraux, car il agit en bloquant l’enzyme intégrase du virus, empêchant ainsi sa réplication.
Ce médicament est fourni gratuitement par le SUS sous forme de comprimés contenant 50 mg de dolutégravir sodique, en plus d’être associé à un autre antirétroviral, la lamivudine, également sous forme de comprimés contenant 300 mg de lamiduvine + 50 mg de dolutégravir sodique.
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Le dolutégravir doit être utilisé avec l’avis d’un infectiologue et il est important de suivre correctement le traitement même si la charge virale reste indétectable pour éviter que le virus ne développe une résistance au traitement et ne se multiplie à nouveau.
Pourquoi est-ce
Le dolutégravir est indiqué dans le traitement de l’infection par le VIH chez les adultes et les enfants âgés d’au moins 6 ans et pesant plus de 20 kg.
Ce médicament est généralement utilisé en association avec d’autres antirétroviraux.
Dans le cas du comprimé dolutégravir + lamivudine, le traitement est indiqué dans l’infection par le VIH-1 chez l’adulte et l’enfant de plus de 12 ans et pesant au moins 40 kg.
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Comment ça fonctionne
Le dolutégravir agit en bloquant le cycle de réplication du virus VIH-1, en empêchant l’enzyme intégrase, qui réduit la quantité de virus dans l’organisme.
Quant au dolutégravir + lamivudine, en plus du dolutégravir empêchant l’enzyme intégrase, la lamivudine prévient l’enzyme transcriptase inverse, et de cette manière les deux médicaments agissent ensemble à différentes étapes du cycle de réplication du VIH, augmentant ainsi l’efficacité du traitement.
Il est important de souligner que Les antirétroviraux aident à réduire la charge virale, mais ne guérissent pas l’infection par le VIH.
Comment boire
Le dolutégravir doit être pris par voie orale, avec un verre d’eau, avec de la nourriture ou à jeun.
1. Dolutégravir 50 mg
La posologie du comprimé de dolutégravir 50 mg est la suivante :
- Adultes, sans résistance aux inhibiteurs de l’intégrase : 1 comprimé à 50 mg, une fois par jour ;
- Adultes présentant une résistance aux inhibiteurs de l’intégrase : 1 comprimé de 50 mg, deux fois par jour ;
- Adolescents âgés de 12 à 18 ans n’ayant jamais été traités par des inhibiteurs de l’intégrase : 1 comprimé à 50 mg, une fois par jour ;
- Enfants âgés de 6 à 12 ans et pesant au moins 20 kg : 1 comprimé à 50 mg, une fois par jour.
Le comprimé de dolutégravir doit être pris entier, sans le casser ni le croquer, et il est important de réaliser régulièrement des analyses de sang pour évaluer la charge virale, selon les conseils de l’infectiologue.
2. Dolutégravir + lamivudine
La posologie du comprimé de dolutégravir 50 mg + lamivudine 300 mg chez l’adulte et l’adolescent de plus de 12 ans, pesant au moins 40 kg est de 1 comprimé, une fois par jour.
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Que faire si vous oubliez de le prendre
Si vous oubliez de prendre une dose de dolutégravir ou dolutégravir + lamivudine au bon moment, prenez-la dès que vous vous en rendez compte.
Cependant, s’il est presque temps de prendre la dose suivante, sautez la dose oubliée et prenez la suivante, en poursuivant normalement le schéma posologique recommandé par votre médecin.
Dans ce cas, vous ne devez pas prendre le double du médicament pour compenser la dose oubliée.
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Les effets secondaires possibles
Les effets secondaires les plus courants du dolutégravir sont les maux de tête, la diarrhée, les nausées, les vomissements, les douleurs à l’estomac ou à l’abdomen, la fatigue, l’insomnie, les étourdissements, l’anxiété ou la dépression.
Le dolutégravir peut également augmenter le risque d’infections car il affaiblit le système immunitaire. Par conséquent, vous devez informer votre médecin si des symptômes apparaissent, tels que fièvre, sueurs nocturnes, engorgement, toux ou diarrhée, par exemple.
De plus, ce médicament peut provoquer des réactions allergiques nécessitant des soins médicaux immédiats. Par conséquent, vous devez consulter les urgences les plus proches si vous ressentez des difficultés respiratoires, des douleurs articulaires, une sensation de gorge fermée, un gonflement ou des plaies dans la bouche, la langue ou le visage, une desquamation ou des cloques sur la peau. Savoir identifier les symptômes d’une réaction allergique.
Qui ne devrait pas utiliser
Le dolutégravir ne doit pas être utilisé par les femmes enceintes au cours du premier trimestre de la grossesse, car il peut provoquer des anomalies du tube neural du bébé. Il est donc important d’utiliser une méthode contraceptive efficace pendant le traitement.
De plus, le dolutégravir ne doit pas être utilisé par les personnes traitées par les médicaments dofétilide, pilsicaïnide ou fampridine.
Le dolutégravir ou dolutégravir + lamivudine ne doit pas être utilisé par les personnes allergiques à ces substances actives ou à l’un des composants des comprimés.
Les enfants de moins de 6 ans ne doivent pas utiliser le dolutégravir et les enfants de moins de 12 ans ne doivent pas utiliser l’association dolutégravir + lamivudine.
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