L’exémestane est un médicament indiqué pour le traitement du cancer du sein chez les femmes ménopausées, qui ont un récepteur positif aux œstrogènes, car il agit en bloquant la production de cette hormone, empêchant ainsi la croissance de la tumeur qui dépend de la multiplication des œstrogènes.
Ce médicament peut être acheté en pharmacie sous forme de comprimés dosés à 25 mg, sous le nom générique « exémestane » ou sous la dénomination commerciale Aromasin.
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Par ailleurs, l’exémestane peut être fourni par le SUS ou par les assurances maladie, à condition qu’il existe une recommandation d’un oncologue et un rapport médical prouvant la nécessité du traitement.
Pourquoi est-ce
L’exémestane est indiqué pour :
- Cancer du sein précoceaprès un traitement par tamoxifène pendant 2 ou 3 ans, pour éviter que la tumeur ne réapparaisse ou ne se développe dans l’autre sein ;
- Cancer du sein avancécomme première option de traitement ou lorsque la tumeur a évolué après un traitement par des médicaments anti-œstrogènes ou après plusieurs traitements hormonaux ;
Ce médicament est indiqué dans le traitement du cancer du sein chez les femmes ménopausées naturellement ou provoquées présentant une tumeur dotée d’un récepteur aux œstrogènes.
L’utilisation de l’exémestane doit être réalisée avec l’avis d’un oncologue, pendant la durée de traitement indiquée par le médecin et avec des examens réguliers pour évaluer la réponse au traitement.
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Comment ça fonctionne
L’exémestane agit en bloquant l’action de l’enzyme aromatase, responsable de la transformation d’autres hormones en œstrogènes dans les tissus périphériques, n’ayant aucune action sur les ovaires, car après la ménopause, les ovaires ne produisent plus d’œstrogènes.
De cette façon, il bloque la formation d’œstrogènes, nécessaires à la croissance du cancer du sein qui possède un récepteur d’œstrogènes à sa surface, ce qui empêche la croissance de la tumeur.
Exémestane chez les hommes
L’exémestane n’a aucune indication approuvée par Anvisa pour les hommes, étant indiqué uniquement pour le traitement du cancer du sein chez les femmes ménopausées..
Cependant, bien qu’il n’y ait pas suffisamment d’études, l’exémestane peut être recommandé par certains médecins pour le traitement du cancer du sein avancé chez les hommes qui ont besoin d’œstrogènes pour se développer, en association avec d’autres médicaments, comme le leuprolide, la goséréline ou la buséréline, par exemple.
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De plus, les hommes l’utilisent souvent en automédication pour réduire l’hypertrophie mammaire, appelée gynécomastie.
Il est important de souligner que l’exémestane est déconseillé aux hommes et peut provoquer plusieurs effets secondaires, comme une raideur musculaire, une chute de cheveux ou une augmentation du taux de cholestérol par exemple.
Comment boire
L’exémestane doit être pris par voie orale, avec un verre d’eau, de préférence après un repas.
La dose normalement recommandée est de 1 comprimé d’exémestane 25 mg, une fois par jour, toujours à prendre à la même heure.
La durée du traitement par l’exémestane est d’environ 5 ans pour le cancer du sein initial ou jusqu’à ce que la tumeur réapparaisse, provoque des métastases ou un cancer dans l’autre sein.
En cas de cancer du sein avancé, le traitement par exémestane doit être poursuivi jusqu’à ce qu’il y ait des signes de progression de la tumeur.
Il est important d’utiliser l’exémestane sous la direction d’un oncologue, avec des consultations médicales régulières, généralement tous les 3 mois, pour évaluer l’efficacité du traitement et l’apparition d’effets secondaires.
Soins pendant le traitement
Pendant le traitement par exémestane, certaines précautions sont importantes, comme prendre la pilule au bon moment et ne prendre que la pilule que vous allez prendre dans la plaquette, en conservant les pilules dans leur emballage d’origine.
De plus, si le comprimé présente des changements de couleur, d’odeur ou de goût, vous ne devez pas prendre le médicament et il est recommandé de l’apporter à la pharmacie où il a été acheté ou à l’hôpital ou à la clinique qui a fourni le médicament, afin qu’il puisse être échangé.
Que faire si vous oubliez de le prendre
Si vous oubliez de prendre une dose, vous devez prendre le comprimé d’exémestane dès que vous vous en rendez compte.
Cependant, s’il est presque temps de prendre la pilule suivante, vous devez sauter la dose oubliée et prendre la suivante, en poursuivant normalement le schéma posologique recommandé par votre médecin.
Dans ce cas, vous ne devez pas prendre deux doses en même temps pour compenser la dose oubliée.
L’absence d’exémestane peut réduire l’efficacité du traitement.
Les effets secondaires possibles
Les effets secondaires les plus courants de l’exémestane sont les bouffées de chaleur, les rougeurs au visage, les nausées, les douleurs abdominales, la fatigue excessive, les douleurs ou raideurs articulaires, l’insomnie, les étourdissements, la dépression, les maux de tête ou l’hyperhidrose.
De plus, l’exémestane peut augmenter le risque d’ostéoporose et de fractures osseuses. Sachez identifier les symptômes de l’ostéoporose.
D’autres effets secondaires courants de l’exémestane sont par exemple la perte de cheveux, le syndrome du canal carpien, la perte d’appétit, des cloques cutanées, des démangeaisons, de l’urticaire ou une augmentation du cholestérol.
Qui ne devrait pas utiliser
L’exémestane ne doit pas être utilisé par les enfants, les adolescents, les hommes et les femmes qui ne sont pas ménopausés, qui ne sont pas enceintes ou qui allaitent.
En outre, l’utilisation de ces médicaments doit être effectuée avec prudence chez les femmes présentant une densité osseuse réduite, une insuffisance hépatique ou rénale et, dans ces cas, les risques et les bénéfices du traitement doivent toujours être évalués par l’oncologue.
L’exémestane ne doit pas non plus être utilisé par les femmes ménopausées allergiques à ce médicament ou à tout autre composant du comprimé.
L’utilisation de l’exémestane ne doit pas non plus être utilisée avec des médicaments contenant des œstrogènes dans leur composition, car cela réduit l’efficacité du traitement.
