La phénytoïne est un médicament antiépileptique utilisé pour traiter l’épilepsie tonico-clonique. De plus, ce médicament peut également être indiqué pour traiter et prévenir les crises qui surviennent pendant ou après une chirurgie cérébrale et pour traiter les migraines.
Ce médicament agit en diminuant l’activité électrique excessive dans le cerveau et doit être prescrit par un neurologue, qui pourra le recommander sous forme de comprimés à 100 mg, de suspension buvable à 20 mg/mL ou d’injection intraveineuse de 50 ml/mg, qui doivent être appliqués. en milieu hospitalier.
La phénytoïne est obtenue en pharmacie sur présentation d’une ordonnance médicale et conservation d’une copie de l’ordonnance par la pharmacie, et peut être trouvée sous le nom générique « phénytoïne sodique » ou sous les noms commerciaux de Hidantal, Epelin, Fenital et Uniphenytoin, par exemple. exemple .
Pourquoi est-ce
La phénytoïne est indiquée pour le traitement de :
- Épilepsie;
- Crises convulsives, crises tonico-cloniques généralisées ou crises partielles complètes ;
- Prévenir les convulsions pendant ou après une chirurgie du cerveau ou du système nerveux
De plus, la phénytoïne peut également être indiquée pour la névralgie du trijumeau, qui est une modification d’un nerf du visage qui provoque une douleur intense, comme un choc, lorsque l’on touche le visage, mange ou sourit. Apprenez-en davantage sur la névralgie du trijumeau.
La phénytoïne peut également être prescrite pour le traitement des migraines, de certains cas de délire et d’hallucinations, de certaines modifications du rythme cardiaque et des intoxications dues à l’ingestion de digitales. Ce sont des médicaments utilisés pour traiter certains problèmes cardiaques.
Comment utiliser
La forme d’utilisation recommandée et la dose de phénytoïne varient en fonction de l’âge de la personne et du problème à traiter.
1. Comprimés de 100 mg de phénytoïne
La phénytoïne doit être prise avec au moins un demi-verre d’eau, pendant ou après les repas.
- Adultes: 1 comprimé de 100 mg, 3 fois par jour, pour le traitement des convulsions pendant ou après neurochirurgie, des crises tonico-cloniques généralisées et des crises partielles complexes. La dose d’entretien est de 300 à 400 mg/jour, la dose maximale étant de 600 mg/jour. Pour le maintien de l’état de mal épileptique chez l’adulte, la dose recommandée est de 100 mg de phénytoïne toutes les 6 à 8 heures ;
- Enfants de plus de 6 ans et adolescents: pour prévenir les convulsions pendant ou après une neurochirurgie, la posologie recommandée est de 5 mg/kg de poids corporel par jour, répartie à parts égales en 2 ou 3 prises, avec un maximum de 300 mg par jour. La dose d’entretien habituelle est de 4 à 8 mg/kg de poids corporel par jour.
Pour les personnes âgées, il est généralement recommandé de débuter le traitement par 3 mg/kg de poids corporel par jour de phénytoïne, en prises fractionnées, en augmentant en fonction des concentrations de ce médicament dans le sang et de la réponse de la personne.
2. Phénytoïne suspension buvable 20 mg/mL
Chez les adultes n’ayant jamais reçu de traitement par phénytoïne, il est recommandé de commencer le traitement avec 5 mL, 3 fois par jour. Si nécessaire, la dose quotidienne peut être augmentée jusqu’à 500 mg/jour.
Chez l’enfant, la dose recommandée est de 5 mg/kg de poids corporel par jour, qui doit être divisée en 2 à 3 prises égales et ne doit pas dépasser la dose maximale de 300 mg/jour. Généralement, la dose d’entretien quotidienne est de 4 à 8 mg/kg de poids corporel par jour.
3. Phénytoïne injectable à 50 mg/mL
L’injection de phénytoïne doit être appliquée directement dans le muscle ou la veine par l’infirmière, à l’hôpital, sous contrôle médical. Chez les enfants, la phénytoïne ne doit pas être appliquée sur le muscle.
La phénytoïne injectable est indiquée chez l’adulte ou l’enfant, et les doses doivent être indiquées individuellement par le médecin en fonction de l’affection traitée.
Les effets secondaires possibles
Les effets secondaires les plus courants de la phénytoïne sont les nausées, les vomissements, la diarrhée, les douleurs abdominales, la constipation, les maux de tête, le manque d’appétit, la fatigue ou le gonflement des gencives.
Dans certains cas, la phénytoïne peut également provoquer des allergies, provoquant des éruptions cutanées, de la fièvre et une hypertrophie des ganglions lymphatiques, qui doivent être signalées immédiatement au médecin.
Il est également indispensable de consulter un médecin en présence de confusion mentale ou de troubles mentaux graves, car cela peut indiquer des taux élevés de phénytoïne dans le sang.
La phénytoïne peut provoquer somnolence, étourdissements, confusion mentale, étourdissements, troubles de la vue ou de l’attention, pouvant altérer l’aptitude à conduire des véhicules ou à utiliser des machines.
Qui ne devrait pas utiliser
La phénytoïne est contre-indiquée chez les femmes enceintes ou allaitantes, ainsi que chez les personnes allergiques aux hydantoïnes ou à l’un des composants de ce médicament.
Ce médicament ne doit pas non plus être utilisé par les personnes qui suivent un traitement par delavirdine contre le VIH, ou qui utilisent du millepertuis ou des médicaments contraceptifs, des analgésiques, des anti-inflammatoires, des antibiotiques, des anticonvulsivants, des antinéoplasiques, entre autres. Il est important de toujours informer votre médecin de tous les médicaments utilisés.
De plus, les personnes souffrant de diabète, de problèmes de thyroïde, d’hypotension, d’insuffisance cardiaque, d’infarctus du myocarde, de maladie du foie ou des reins ou de porphyrie, ou qui consomment des boissons alcoolisées, ne doivent prendre de la phénytoïne que sur recommandation d’un médecin.
Les personnes d’origine japonaise, thaïlandaise ou malaisienne ne devraient pas prendre de phénytoïne, car des études scientifiques ont montré qu’elles présentent une mutation génétique liée au métabolisme de certains médicaments, notamment les anticonvulsivants.
