La mésalazine est un anti-inflammatoire intestinal indiqué pour le traitement des maladies inflammatoires intestinales, comme la colite ulcéreuse ou la maladie de Crohn par exemple, car elle agit en réduisant l’inflammation pour prévenir et réduire les crises.
Ce médicament peut être fourni gratuitement par le SUS ou acheté en pharmacie sous forme de comprimés enrobés ou à libération prolongée, de suppositoires rectaux ou de lavement, sous les noms commerciaux Mesacol ou Pentasa, ou sous forme générique de « mésalazine ».
La mésalazine doit être utilisée avec l’avis d’un gastro-entérologue ou d’un proctologue, aux doses et pendant la durée du traitement conseillées par le médecin, en fonction de l’affection à traiter.
Pourquoi est-ce
La mésalazine est indiquée pour le traitement des maladies inflammatoires de l’intestin, telles que :
- Rectocolite hémorragique;
- La maladie de Crohn;
- Proctite ulcéreuse ;
- Ulcère proctossigmoïdite;
- Maladie diverticulaire du côlon.
Ce remède agit en réduisant l’inflammation intestinale, en traitant, en prévenant et en réduisant les crises, et peut également être indiqué pour la prévention de la diverticulite.
L’utilisation de la mésalazine ne doit se faire qu’avec l’avis d’un gastro-entérologue ou d’un proctologue, qui devra conseiller sur la forme d’utilisation, les doses et la durée du traitement.
Prenez rendez-vous avec le gastro-entérologue de la région la plus proche :
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Comment utiliser
La manière d’utiliser la mésalazine varie en fonction de sa présentation, qui comprend :
1. Mésalazine 800 mg
Mésalazine 800 mg sous forme de comprimés enrobés ou de comprimés à libération retardée doit être pris par voie orale, avec un verre d’eau. Les comprimés doivent être pris entiers, sans les casser ni les croquer.
Les doses recommandées pour les adultes sont :
- Rectocolite hémorragique: 2 400 à 4 800 mg par jour en doses fractionnées pour induire une rémission. Après avoir obtenu une rémission de la maladie, le médecin peut modifier la dose entre 1 200 et 2 400 mg par jour ;
- La maladie de Crohn: 2 400 mg de mésalazine par jour, en doses fractionnées, pour maintenir la rémission.
- Maladie diverticulaire symptomatique : 800 mg, deux fois par jour, pendant 7 jours consécutifs chaque mois.
La dose maximale de mésalazine par jour ne doit pas dépasser 4 800 mg et les modifications de dose doivent être conseillées par votre médecin.
2. Mésalazine 400 mg
Les comprimés de Mésalazine 400 mg doivent être pris par voie orale, avec un verre d’eau, aux heures recommandées par votre médecin et en dehors des heures de repas.
Les doses normalement recommandées chez l’adulte en traitement initial sont de 1 à 2 comprimés enrobés à 400 mg, 3 fois par jour, selon avis médical.
Dans les cas plus graves, le médecin pourra recommander une dose de 10 comprimés de 400 mg de mésalazine par jour.
La durée du traitement avec le comprimé de mésalazine à 400 mg peut durer environ 6 à 12 semaines, dans la phase active de la maladie, mais elle peut varier en fonction de la réponse de la personne au traitement.
De plus, pour éviter les rechutes, le médecin peut recommander un traitement au long cours, en réduisant progressivement les doses.
3. Mésalazine 500 mg
Les comprimés de mésalazine 500 mg à libération prolongée doivent également être pris par voie orale, avec un verre d’eau ou dissous dans 50 ml d’eau et pris immédiatement.
Les doses généralement recommandées de comprimés de mésalazine à 500 mg pour les adultes sont :
- Rectocolite hémorragique: jusqu’à 4 000 mg (4 g) par jour, en doses fractionnées, pour un traitement aigu, et la dose doit être conseillée par le médecin sur une base individuelle. Pour le traitement d’entretien, la dose normalement recommandée est de 2 000 mg (2 g), une fois par jour, ou en doses fractionnées ;
- La maladie de Crohn: jusqu’à 4 000 mg (4 g) par jour, en prises fractionnées, en traitement aigu et d’entretien, selon avis médical.
Dans le cas des enfants de plus de 2 ans pour le traitement de la colite ulcéreuse ou de la maladie de Crohn, les doses normalement recommandées sont de 20 à 30 mg/kg de poids corporel par jour, qui doivent être calculées par le médecin.
4. Mésalazine 1200 mg
La mésalazine 1 200 mg sous forme de comprimé à libération modifiée est indiquée dans le traitement de la colite ulcéreuse active légère à modérée uniquement chez les adultes de plus de 18 ans.
Les doses normalement recommandées sont de 2 400 mg à 4 800 mg (2 à 4 comprimés de 1 200 mg), par jour, en une seule dose, à prendre par voie orale, de préférence à la même heure chaque jour, avant ou après un repas.
La durée du traitement doit être guidée par le médecin, et est généralement de 8 semaines consécutives.
5. Suppositoire mésalazine
La mésalazine sous forme de suppositoire peut être trouvée aux doses de 250 mg, 500 mg ou 1000 mg (1 g), et doit être utilisée par voie rectale, uniquement par les adultes, en l’appliquant sur l’anus, après être allée à la selle et avoir nettoyé l’anus. région.
Les doses recommandées de suppositoire de mésalazine pour le traitement de la proctite ulcéreuse sont :
- Suppositoires de 250 mg : 2 à 4 suppositoires de 250 mg par jour ;
- Suppositoires de 500 mg : 1 à 2 suppositoires de 500 mg jusqu’à 3 fois par jour ;
- Suppositoires de 1000 mg (1g) : 1 suppositoire de 1g, 1 à 2 fois par jour, pendant 4 semaines, ou selon avis médical.
La dose maximale est de 4 000 mg (4 g) par jour et ne doit pas être dépassée.
Pour appliquer le suppositoire, vous devez vous laver les mains, ouvrir l’enveloppe sans casser ni casser le suppositoire, vous allonger dans une position confortable et insérer le suppositoire dans l’anus jusqu’à ressentir une résistance. Lavez-vous les mains après application et restez allongé pendant au moins 15 minutes.
Pour faciliter l’application, vous pouvez humidifier le suppositoire avec un peu d’eau avant de l’appliquer sur l’anus.
Après application, il est recommandé d’essayer de maintenir le suppositoire dans le rectum pendant au moins 1 à 3 heures, et si le suppositoire sort de l’anus dans les 10 minutes suivant l’application, il est recommandé d’insérer un autre suppositoire.
6. Lavement à la mésalazine
Le lavement à la mésalazine 10 mg/mL doit être utilisé par voie rectale, appliqué directement sur l’anus, à l’aide de l’applicateur présent dans le flacon individuel.
La dose recommandée pour les adultes est de 1 lavement par jour, le soir, avant de se coucher ou selon les conseils d’un médecin.
Pour appliquer le lavement, vous devez :
- Nettoyez la région anale et lavez-vous les mains avec de l’eau et du savon neutre, puis séchez-les avec une serviette propre et sèche ;
- Nettoyez le flacon de lavement avec de l’alcool à 70 % et agitez bien le contenu du flacon ;
- Avec le flacon vers le haut, retirez le capuchon de protection de l’applicateur ;
- Allongez-vous sur le côté gauche et pliez les genoux ;
- Insérez lentement l’embout applicateur dans l’anus ;
- Pressez le flacon pour libérer le médicament ;
- Retirez l’applicateur de l’anus, le flacon toujours pressé, et attendez allongé sur le côté gauche pendant 5 à 10 minutes, ou jusqu’à ce que la sensation de besoin d’aller à la selle disparaisse.
Après application, le flacon de lavement de mésalazine doit être jeté et il est également recommandé de protéger le linge de lit, car le lavement peut accidentellement s’écouler du rectum et tacher le tissu.
7. Granulés de mésalazine
La mésalazine sous forme de granulés peut être trouvée aux doses de 1 g et 2 g, et utilisée par voie orale, uniquement par les adultes de plus de 18 ans.
Les doses normalement recommandées pour le traitement de la colite ulcéreuse chez l’adulte sont :
- Traitement aigu : jusqu’à 4 g par jour, qui peut être pris une fois par jour (4 sachets de 1 g ou 2 sachets de 2 g) à la même heure le matin, ou deux fois par jour (2 sachets de 1 g ou 1 sachet de 2 g), à prendre le matin et le soir ;
- Traitement d’entretien : 2g, une fois par jour (2 sachets de 1g ou 1 sachet de 2g).
Pour utiliser les granulés, vous devez ouvrir le sachet et vider complètement son contenu sur votre langue, puis boire un verre d’eau.
Les granulés ne doivent pas être dilués dans l’eau avant utilisation et ne doivent pas être mâchés.
Les effets secondaires possibles
Les effets secondaires les plus courants de la mésalazine sont la diarrhée, les douleurs abdominales, l’excès de gaz intestinaux, les nausées, les vomissements, les maux de tête ou les cloques cutanées.
De plus, de la fièvre, de l’urticaire, des douleurs musculaires ou encore une sensation de faiblesse et un manque général d’énergie peuvent également apparaître.
Dans le cas du suppositoire ou du lavement, des effets secondaires locaux peuvent survenir, tels que des douleurs, des inconforts, des irritations, des démangeaisons ou des ténesmes. En outre, une aggravation de la colite ulcéreuse peut également survenir.
Qui ne devrait pas utiliser
La mésalazine ne doit pas être utilisée par les personnes présentant une insuffisance hépatique et rénale grave, des ulcères d’estomac ou intestinaux, un risque accru d’hémorragie intestinale ou une allergie aux salicylates ou à l’un des composants de la formule.
Par ailleurs, la mésalazine 400 mg, 800 mg, 1 200 mg, comprimés, sachet, lavement ou suppositoire ne doit pas être utilisée par les enfants de moins de 2 ans.
Pendant la grossesse ou l’allaitement, la mésalazine ne doit être utilisée que sur recommandation du médecin après avoir évalué les bénéfices du traitement pour la femme et les risques éventuels pour le bébé.
